NIMH-i depressioonravi ebatäpne kujutamine

Üks minu elupõline lahing on tagada, et inimesed saaksid vaimse haiguse ja selle ravi kohta võimalikult objektiivset ja kasulikku teavet. Mulle on valus, kui satun populaarse veebisaidi juurde, kus neid haigusi või nende ravi valesti esitatakse.

Nii et võite ette kujutada minu üllatust, kui vaatasin hiljuti üle riikliku vaimse tervise instituudi (NIMH) depressiooni käsitleva lehe. Õigeks saamiseks on see ülitähtis leht, sest see kuvatakse Google'is sageli otsingutulemina number üks või kaks.

See algab piisavalt hästi, kuid läheb seejärel üle, kui jõuab jaotiseni „Ravi ja teraapiad”.

Kallutused võivad olla teie näol, näiteks kui psühhiaater soovitab: "Võtke depressiooni korral antidepressante - see on ainus asi, mis töötab!" Või kallutused võivad olla peenemad, isegi tahtmatud.

$config[ads_text1] not found

Depressiooni ravi

Olen kirjutanud piisavalt sõnu, et täita (väike) raamat depressiooni tõhusatest ravimeetoditest. Olen rääkinud uuematest ravimeetoditest, mis lubavad, sealhulgas ketamiin ja rTMS-seadmed.

Peamine äravõtmine kõigest, mida olen kirjutanud, on see, et kombineeritud lähenemine, kasutades nii psühhoteraapiat kui ka antidepressante, on enamiku inimeste jaoks tavaliselt parim. Isegi kui te ei usu teraapiasse või arvate, et teil pole midagi "valesti", on uurimused ikka ja jälle selle kombineeritud lähenemisviisi tõhususe osas ülimalt selged. Kui soovite end võimalikult kiiresti paremini tundma hakata, on see meetod, mida kasutada.

Miks pühendab NIMH 904-sõnalises depressiooni ravi käsitlevas jaotises psühhoteraapiale 61 sõna - umbes 7 protsenti jaost?

See on suurepärane näide peenest kallutatusest. See pole teie nägu, kuid see on selgelt olemas.

Muidugi on kõige rohkem sõnu sisaldav jaotis - ja seetõttu ka suurim tähelepanu - ravimid. Depressiooniravist on hämmastavalt 414 sõna - üle 45 protsendi - pühendatud antidepressantidest rääkimisele. Samuti soovib NIMH olla väga selge, et see räägib ainult FDA heakskiidetud (nt valitsuse sanktsioonidega lubatud) ravimitest, sest see pühendab 118 sõna - rohkem kui kogu psühhoteraapia sektsioon! - hoiatades teid taimsete toidulisandite võtmise eest depressiooni raviks. Hoolimata sellest, et rahvusvahelises üldsuses valitseb üsna kindel üksmeel, et naistepuna sarnaseid asju on enamiku inimeste jaoks tavaliselt hea proovida, võib neil olla umbes sama kliiniline efektiivsus kui FDA heakskiidetud antidepressantidel.

$config[ads_text2] not found

NIMH kirjutab ka palju rohkem elektrokonvulsiivsest ravist (ECT ehk aka šokiteraapia) kui psühhoteraapiast. Selles jaotises on ECT-le pühendatud 231 sõna - üle 25 protsendi raviosast! ECT-d määratakse depressiooni raviks harva enamikul inimestel, kes selle all kannatavad. Hinnanguliselt proovib ECT-d kunagi vähem kui 5 protsenti inimestest, kellel on diagnoositud raske kliiniline depressioon. Ja sellega kaasnevad mõned potentsiaalselt olulised tõsised kõrvaltoimed.

Miks see probleem on

Raviprobleemide küsimust võtame siin Psych Centralis tõsiselt ja alati. Kui uuring näitab, et parim on kombineeritud ravimeetod, mis hõlmab nii psühhoteraapiat kui ka ravimeid, peab depressioonravi kirjeldav artikkel seda järeldust kajastama. Psühhoteraapiale tuleb artiklis anda sama palju toimetuse tähelepanu kui ravimitele. Ja sellele tuleb pöörata palju rohkem tähelepanu kui ekstreemsetele, harva kasutatavatele ravimeetoditele nagu ECT.

NIMHi artiklis ei märgita ka seda, et enamik inimesi püüab oma depressiooni ise ravida, kasutades kõigepealt eneseabi meetodeid ja strateegiaid. See on kaugelt kõige levinum ravistrateegia. Mõne inimese jaoks see tegelikult töötab ja võib olla efektiivne kerge depressiooni ravis.

Õigluse huvides ei ole NIMH kliiniline ravikeskus ega keskendunud psüühikahäirete ravi alasele haridusele. See on peamiselt föderaalvalitsuse uurimisüksus. Asjaolu, et Google usub, et see on üks parimatest Interneti-lehekülgedest täpse, erapooletu depressiooniteabe saamiseks (hoolimata autoriteabe või viidete puudumisest), pole NIMH-i süü.

$config[ads_text3] not found

Kuid nad teavad - või peaksid teadma - see on sageli depressiooni otsimise tulemus. Seda teades peaksid nad tegema koostööd teadustoimetajate ja kirjanike meeskonnaga, et see kajastaks kliinilises praktikas tänapäeval tavaliselt kasutatavate ravistrateegiate täpset kujutamist.

Sest praegu kajastab leht mõnda alternatiivset raviuniversumit, mis on lahutatud kliinilisest reaalsusest kohapeal. Üks, kus depressiooni raviks kasutatakse ravimeid ja ECT-d ning psühhoteraapia on vaid joonealune märkus.