Depressiivsed ja enesetapumõtted

Ma olen 25-aastane mees, mul on diagnoositud suitsiidimõtetega depressioon rohkem kui aasta tagasi ja ma vaevlen sellega endiselt, olen hakanud saama ravi alates 2016. aasta maist, sel perioodil olen olnud määrati koos Dosulepiniga, Escitalopram, Fluvoxamine ja Sertraline ühe kuu jooksul, kuid ükski neist ei mõjutanud mind heas mõttes. Ja finalyi on olnud fluoksetiinil juba 7 kuud ja pole ikka veel mingit paranemist. Olen hiljuti kohanud artiklit, milles öeldakse, et depressiooni võib põhjustada mõni hormonaalne puudulikkus, nii et olen koostanud loetelu probleemiga kõige seotud hormoonidest ja saanud nende jaoks vereanalüüsi ning tulemused olid järgmised:
TSH: 2,23 uIU / ml. (Bioloogiline viide: 0,3–4,8)
Testosteroonivaba: 17,0 pg / ml. (Bioloogiline viide: 8,3–40,1)
Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH): 2,6 mIU / ml. (Bioloogiline viide: 1,5–12,4)
Luteiniseeriv hormoon (LH): 7,1 mIU / ml. (Bioloogiline viide: täiskasvanu: 1,7–8,6)
Prolaktiin: 14,0 ng / ml. (Bioloogiline viide: 4 - 15,2)
Östradiool (E2): 5 pg / ml. (Bioloogiline viide: 7,6–43)
Progesteroon: 0,4 ng / ml. (Bioloogiline võrdlus täiskasvanu: 0,2 1,4)
Testosteroon kokku: 4,62 ng / ml. (Bioloogiline viide: täiskasvanu: 2,4–8,3)
Kortisool-am: 19,25 ug / dL. (Bioloogiline viide: 6 - 19,4)
Kortisool-pm: 21,21 ug / dL. (Bioloogiline viide: 2,3–11,9)
Kilpnäärme hormoon (PTH): 55,2 pg / ml. (Bioloogiline viide: 15–65)
Ma ei ole enam ühtegi arsti külastanud ja hakkan loobuma TBB proovimisest ning mul pole jõudu otsida uus hea arst ja alustada temaga kogu teekonda uuesti.
Kas arvate, et minu testitulemused viitavad füüsilisele probleemile, mis võib olla kogu depressiooniprobleemi põhjus? ja mida soovitaksite mul edasi teha?

Vastab Kristina Randle, PhD, LCSW, 08.05.2018

A.

Soovitaksin väga nõustamist. Oletate, et depressioon on bioloogiline või hormonaalne probleem, kuid on ka teisi teooriaid. Mõtestatud elu mitte elamine, valede valikute tegemine, ainete kuritarvitamine, trauma, kehv kasvatus on potentsiaalsed põhjused või kaasaaitajad. Asjaolu, et eksisteerib mitu teooriat, viitab sellele, et depressiooni täpne põhjus on endiselt arusaamatu.

Uuringud näitavad, et depressioon reageerib kõneteraapiale väga hästi. Kognitiivne käitumisteraapia on olnud eriti efektiivne depressiooni ravis. See on suunatud mõtlemisvigadele, mis on sageli seotud depressiooniga.

Teil oleks ennatlik lõpetada abi otsimine, kui teil pole veel depressiooni esmavaliku proovimist. Teie järgmine samm peaks olema psühhoterapeudi leidmine, kes ravib depressiooni. Ameerika Ühendriikides alustavad paljud inimesed hea terapeudi otsimist, lugedes Internetis arvustusi, pöördudes oma kindlustusseltsi poole või paludes esmatasandi arstilt saatekirja. Peaksite valima terapeudi, kellel on tõestatud kogemused depressioonist üle saamiseks. Soovitan helistada ja küsitleda vähemalt viit terapeudi. Esitage neile küsimusi selle kohta, kuidas nad on aidanud teisi inimesi ja kuidas nad teid konkreetselt aitaksid. Terapeut, kellega tunnete end kõige mugavamalt ja kellega teil on kõige tugevam side, on tõenäoliselt teie parim valik.

Julgustaksin teid ka depressiooni kohta lugema. Mõned minu lemmikraamatud sellel teemal on kirjutatud Abraham Maslow, Viktor Frankl ja David Burns.

Ravimid võivad aidata teil depressioonist üle saada, kuid see toimib harva iseenesest. Ravirežiimile peaksite lisama nõustamise. Võib-olla aitaksid need kaks teie kannatusi leevendada. Täname küsimuse eest. Edu.

Dr Kristina Randle