Kas mu poiss-sõber diagnoositi bipolaarse diagnoosiga, kui tal võib olla skisoafektiivne häire?

Paar kuud tagasi näis mu poiss-sõber läbivat maniakaalse episoodi, mis viis psühhootilise episoodini. Paar kuud oli ta masenduses ja ärevuses, siis lakkas äkki magamast, söömast ja tal olid mõned valed ideed oma võimete kohta (s.t tantsuõppesse ja mesilaspidamise kursustele sisselogimise alustamine). Ma polnud temas sellist käitumist varem näinud.

Suure episoodi päeval vaevasid teda mõned paranoilised pettekujutelmad, mis panid teda uskuma, et keegi ta tapab ja maailm on lõppemas. Ta lahkus töölt, viskas kõik oma asjad minema, alustades jooksmist, sattus juhuslikusse hoonesse, kus uksehoidjale möllati, kuidas üks elanikest suutis teda päästa, mis õnneks viis tema haiglaravile.

Ta oli nädal aega haiglas, kus ta sai psühhoosivastaseid ravimeid ja bipolaarse diagnoosi. Vabanedes ei tundunud ta enam maniakaalne, kuid siiski väga masendunud ja ärevil. Ta koges jätkuvalt paranoilisi pettekujutlusi deemoni vallutamisest, haigla arstidest näitlejatest jne.

See on nüüd kolm kuud hiljem ja ta kasutab ärevuse vastaseid, psühhoosivastaseid ja meeleolu stabiliseerivaid ravimeid. Ta käib nädalas terapeudi ja kord kuus psühhiaatri juures. Tal läheb hästi, kuid tal on raskusi tööl keskendumisega, tundub endiselt ärev ja masendunud, ei saa magada ja tal on endiselt pettekujutelmad.

Hiljuti puutusin kokku skisoafektiivse häirega ja tunnen peaaegu, et see sobib rohkem, sest tema pettekujutlusi esineb ikka veel, kuigi ma ei usu, et ta läbib maniakaalset või depressiivset episoodi. Lootsin nõu, kas see võib nii olla.

Ma olen tema pärast nii mures ja tunnen end nii halvasti, kui palju tema elu on muutunud. Ta ei saa oma tööl enam nii hästi hakkama ja vaevalt suudab oma korterist lahkuda. Igasugune ülevaade oleks väga teretulnud.

Aitäh

Vastab Kristina Randle, PhD, LCSW, 15.03.2019

A.

Oluline on mõista, et diagnoosimine pole täppisteadus. Kui teda peaks hindama 10 vaimse tervise spetsialisti, on võimalik, et ta saab kümme erinevat diagnoosi. Nad ei nõustuks tema seisundi täpse olemusega, kuid nende ravisoovitused oleksid tõenäoliselt sarnased. Seega pole diagnoos mõnes mõttes sama tähtis kui ravi.

Psühhootiliste häirete osas on ravim tavaliselt valitud ravi. Õigete ravimite leidmiseks kulub sageli korralik katse ja eksitus. Isegi õige kombinatsiooni leidmisel on aja jooksul tõenäoliselt vaja kohandusi. See on norm.

Teie jaoks tuleks keskenduda vähem diagnoosimisele ja rohkem sellele, et ta jätkaks ravi jätkamist. Psühhootiliste häiretega inimeste seas on tavaline, et nad lõpetavad ravimite võtmise. Kuna nad tunnevad end paremini, põhjendavad nad sageli, et nad ei vaja enam ravimeid. Ettearvatavalt taastuvad nad ravimite lõpetamisel. Oluline on olla valvas tema jätkuva ravi suhtes.

Hea, et ta ravis osaleb. See on positiivne märk. Loodetavasti takistab see tal tulevasi psühhootilisi episoode kogemast. Teavitage kindlasti oma edusammudest ja murest tema ravimeeskonnale. Mida rohkem on neil tema seisundi kohta teavet, seda lihtsam on tema sümptomeid ravida. Näiteks peaksid nad teadma, et tal on jätkuvalt ärevus, depressioon, uneprobleemid ja pettekujutelmad. Ravimid ei pruugi olla vastutavad kõigi tema sümptomite eest, kuid ravimite kohandamine võib siiski osutuda vajalikuks. Ravimeeskonnaga on avatud suhtlemine ravi edukuse jaoks ülioluline.

Samuti võite pöörduda kohaliku vaimse haiguse rahvusliku alliansi (NAMI) tugigrupi peatükki. See organisatsioon pakub psühhoõpetust ja tuge inimestele, kes hoolitsevad raskete vaimuhaigustega lähedaste eest.

Loodan, et see aitab. Kui teil on lisaküsimusi, kirjutage uuesti. Mul on hea meel aidata igal viisil. Edu teie jõupingutustes.

Dr Kristina Randle