Naine, kellel on diagnoositud bipolaarne häire ja ma ei suuda seda enam taluda

Olen olnud 12 aastat abielus 43-aastase vana naisega, kellel on diagnoositud bipolaarne haigus. Ta diagnoositi 2003. aastal. Enamik sümptomeid esinesid kogu meie abielu jooksul. Ta keeldub oma ravimeid võtmast ega meditsiinilist ravi saamast, kuna diagnoos on diagnoositud. Viimased kolm aastat on olnud minu jaoks suurim vaev. Kui aus olla teie suhtes, vaadates meie suhet tagasi, ütleksin, et viimased 10 aastat on olnud väljakutse. Meil on kolm last, kaks poissi ja üks tüdruk, vanuses 12, 10 ja 5 ning neil on olnud kõige raskem. 2006. aasta jaanuaris tegin otsuse suhtest lahkuda. See oli kõige raskem asi, mida ma teinud olen.

Minu lapsed tähendavad minu jaoks maailma, kuid majas olemine tähendas pidevat võitlust. Minu lastel polnud kunagi hetkegi rahu. See oli nagu tundide tiksuva viitspommiga elamine, ma ei teadnud kunagi, mida ma tulen ingli või kuradi juurde koju. Tundsin, et andsin sellele suhtele 110%, kuid ei saa enam anda. Kuidas kirjeldate elamist bipolaarse inimesega? Kõnnite alati munakoorte peal, üritate talle alati rahu tagamiseks meeldida, ei aruta kunagi oma kulutamisharjumusi, ei räägi kunagi oma verbaalsest väärkohtlemisest mulle ega lastele ega räägi kunagi sellest, miks ta pidi meditsiiniõena lõpetama , kuidas ta ei suutnud tööd hoida. Ma vaatan tagasi ja mõtlen, mida oleksin võinud teisiti teha, ma ei tea.

Püüdsin tema abi saada. Ta on hospitaliseeritud kolm korda, viimati jaanuaris 2006. Teda ravisid kaks psühhiaatrit. Üks tahtis teda siduda ja teine ​​tundis, et ta sobib koju minna ja lapsi hooldada, tingimusel, et ta võtab oma ravimeid. Seda oli raske alla neelata, sest sotsiaaltöötaja ja meie perearst leidsid, et ta vajab ravi. Ta oli juba tõestanud, et pole selleks võimeline. Olin laastatud, kui nad ta koju saatsid. Lootsin, et ta saab lõpuks aru, et saab väärilist abi.

See on alati olnud tema allakäik, tunnistamata, et vajab abi. Ta ei saanud kunagi. Tal oli alati vabandus, süüdistades oma haiguses alati kedagi teist. Miks ta ei näe, mida muu maailm teeb, mida ta teeb iseendale ja meie lastele? Pean teile selgitama, miks tundsin, et viimased kolm aastat on minu jaoks olnud sama suur võitlus. Ka mu naise bipolaarne häire on muutunud paranoiaks. Ta väidab pidevalt, et inimesed jälitavad teda, ähvardavad teda, kõik on väljas, et teda saada, levitades tema kohta valesid, et ta varastas ravimeid, kuritarvitas lapsi, oli pedofiil, pani süütama, nimekirja saab jätkata. Halvim on see, et ta kirjutab tegelikult oma mõtted üles ja saadab kirju kogukonna inimestele. Samuti professionaalid, näiteks õpetajad, haiglad ja politsei.

Meie naabrid, laste õpetajad, minu enda pere, ema ja õde, kes väidavad, et nad on teinud kohutavaid asju. See oli just õudusunenägu. Me elame väikeses kogukonnas, nii et võite ette kujutada, mida see minu perega on teinud. Mõni päev pärast seda, kui ma töölt koju tulin, lasi ta minu nimel alla kirjutada kirjad, mis ütlesid, et ma kuulsin mõnda neist kuulujuttudest või olin nende tunnistajaks. Kõige raskem on see, kuidas ta lastesse suhtub ja mida see neile kogukonnas teeb. Ta sunnib neid alati paremini tegema, miski pole tema jaoks kunagi piisavalt hea. Ta on alati nende näol, kui nad on millegagi seotud, ja veendub, et see vastab tema standarditele. Ta üritab mind ja mu perekonda alati lastest eemal hoida. Ta räägib neile pidevalt, kui õudsed on issi, vanavanemad ja tädid. Mu lapsed küsisid minult kord, issi, miks muumia ei meeldi meie tädidele ja vanavanematele, nad ei teinud midagi issi. Mida ma saan neile öelda? Pean alati selliseid olukordi halvustama.

Minu vanema kodu on olnud minu lastele nagu teine ​​kodu, olnud neile alati nagu turvaline koht. Nad hoolitsesid alati laste eest, kui meil neid ka vaja oli. Lapsed on mulle mitmel korral rääkinud, issi, miks muumia lihtsalt istub oma toas, kuulab muusikat ja kirjutab arvutist. Lapsed jäävad enamasti videomänge mängima üksi. Kui nad küsivad muumilt, kas nad saavad temaga midagi teha, karjub ta enamasti nende peale. Lapsed ütlevad mulle ka, et ta unustab, kuhu ta kraami pani; ka suur osa külmkapis olevast toidust on rikutud.

Minu laste sõprade vanemad ei lase oma lastel minuga mängida, sest paljud neist on olnud tunnistajaks mu naisele ühes tema paranoiaseisundis. Ta küsis ühelt vanematelt, kas ta on lollakas, ja rääkis ka, kui halb mul on ja et ta tunneb, et ma olen rikkunud automaatvastajat, mille ta saatis välja, et teda tootmisharu vaataks. Kuidas siis sellises olukorras kellegagi toime tulla? Olen alustanud lahutusmenetlust ja lõpetan suhte, sest tunnen, et mul pole muud valikut. Aga minu lapsed?

Minu advokaat ütleb mulle, et ma ei saa tõenäoliselt täielikku hooldusõigust, kuid peaksin saama 50–50 vahi alla. Kuidas ma saan oma lapsi kaitsta? Kuidas rääkida inimesega, kes ei kuula, kes abi ei saa? Tunnen end selles olukorras üksi. Arstid ei saa mind aidata, tema perekond ei saa mind aidata, olen rääkinud kõigiga, kellele mõelda suudan, ja keegi ei saa mulle abi anda. Saad sa? Palun vastake nii kiiresti kui võimalik.

Vastab Kristina Randle, PhD, LCSW, 2019-05-3

A.

Mul on kahju teie raske ja keerulise olukorra pärast. Mulle on tuttav väga sarnane skisofreeniahaige naine. Ta ja tema pere on kogenud samu probleeme ja see on olnud keeruline tee kõigile asjaosalistele. Ma pole kindel, kuidas täpselt Kanada vaimse tervise süsteem töötab, kuid USA-s on kvaliteetset ravi saada äärmiselt raske. Mul on kahju, et ma ei saa Kanada süsteemiga tegelemiseks pakkuda mingeid konkreetseid soovitusi peale selle, et püüan jätkuvalt tema abi saada.

Eespool mainisite, et teie naisel on väga raske tunnistada, et ta on haige, ja saada oma probleemidele abi. Peate mõistma, et see ei pruugi olla ainult tema otsus või abi mitte saamine, vaid see, et tal puudub teadmine, et ta on haige. Ligikaudu viiskümmend protsenti skisofreenia ja bipolaarse häirega inimestest ei võta oma ravimeid, kuna nad ei usu, et nad on haiged. Selle „läbinägelikkuse puudumise“ nähtuse kohta on läbi viidud umbes sada uuringut, millest järeldub pidevalt, et nelikümmend kuni viiskümmend protsenti skisofreeniat ja bipolaarset häiret põdevatest inimestest kannatab teadlikkuse halvenemise all. Teadlikkuse puudumine on bioloogiliselt põhinev defitsiit, mida nimetatakse agnosognoosiaks. See puudujääk või võime oma haiguse ära tunda on sarnane sellega, mida mõnikord kogevad neuroloogiliste häiretega inimesed. On juhtumeid, kus insuldi saanud inimesed ei usu, et nende jalad ei tööta, hoolimata paljudest vastupidistest tõenditest. Samamoodi ei tunnista pooled kõigist skisofreenia või bipolaarse häire diagnoosiga isikutest, et nad on haiged. Sellistel juhtudel keelduvad nad ravist ja tekitavad isegi alternatiivseid põhjuseid nende seisundi selgitamiseks. Uuringute kohaselt ei eita inimesed, kellel pole oma haigusest ülevaadet, lihtsalt inimestele rasket aega andmist; nad tõesti ei tea, et nad on haiged. Ehkki äärmiselt masendav, pole nende eitamine siiski tahtlik tegu. Kahjuks jätab vaimse tervise süsteem Ameerikas ja ma pole kindel, kas see Kanadas ka tõsi on, patsiendi otsusest ravimeid võtta või ravi vastu võtta, kellest pooled ei tunnista ega suuda tuvastada, et nad on haiged.

Mulle tuttava juhtumi puhul tahtis ka mees lahkuda. Eriti tahtis ta lahkuda pärast seda, kui oli aastaid kulutanud oma naise tahtevastasele tahtele vastumeelselt haiglatesse, kuna ta keeldus ravimeid võtmast. Lõpuks ta ei lahkunud ja otsustas selle oma naisega välja jätta. Sel juhul, pärast 20 aastat kestnud episoode, koondus perekond, sealhulgas lapsed, nüüd juba täiskasvanud, lõpuks kokku ja võttis ema / naisega raske seisukoha ja nõudis, et ta võtaks talle ravimeid. Pärast mõningaid katse-eksituse katseid sundida teda ravimeid võtma, see lõpuks toimis. See oli üle aasta tagasi ja ema / naine võtab oma ravimeid iga päev ega ole taastunud. See on üsna tähelepanuväärne saavutus, arvestades, et ta oli aastate jooksul taastunud ja olnud haiglaravil üle 30 korra, kõik tänu sellele, et ta keeldus ravimeid võtmast, kuna ta ei tunnistanud, et ta on haige. Pere töötas välja süsteemi, kus nad annavad talle kordamööda ravimeid; iga inimene määras kindla päeva.

Arstid pidasid teda kaotatud põhjuseks, nii haige, et tegelikult ei saanud keegi teda aidata. Kuid pärast 20 rasket aastat olid pere pingutused vilja kandnud ning ta on lõpuks ravimit kasutanud ja taastusravi tasuta. Ta ei tunnista endiselt, et ta on haige, ega kavatse ka kunagi kõige tõenäolisemalt, kuid ta võtab oma ravimeid, mis hoiavad ära ägenemisi, ja pere jaoks, see on kõik, mis on oluline.

Ma ütlen teile selle loo mitte selleks, et sundida teid oma naise juurde jääma, vaid lihtsalt selleks, et näidata teile, et asjad võivad muutuda. Sellel perel kulus kaua aega, et aru saada, kuidas ema aidata. Kui vaimse tervise süsteem oleks perekonda teavitanud sellest, mis on skisofreenia ja kuidas perena teda kõige paremini aidata, ei pruugi see nii kaua aega võtta. Alles siis, kui perekond õppis skisofreeniahaiguste korral oma ema parimat viisi aitama, said nad teda aidata. Peres oli sel juhul samuti kolm last ja ühelgi ei tekkinud ühtegi vaimset haigust. Kui tõsi, siis kahel neist oli vaimse tervise karjäär.

Olete raskes olukorras. Lihtsaid vastuseid pole. Eriti Ameerikas on sageli nii, et pered hülgavad oma haige pereliikme. Juhul, kui ma eespool rääkisin, kas pere oli jagatud ja mees oli lahkunud, oli tõenäoline, et ema elab riigihaiglas või veelgi tõenäolisemalt elab tänavatel või vanglas.

Teie naine on teie laste ema ja on igavesti seotud tema lastega. Minu ettepanek on, enne kui kaalute lahutuse ja pere jagamise tõelist lugemist, lugege kõike, mida saate, ja õppige bipolaarse häire kohta. Kontaktgrupid nagu vaimse haige riiklik liit (NAMI) (www.nami.org). NAMI on organisatsioon, mis on pühendunud vaimuhaige lähedase hooldaja (te) aitamisele. Kui tunnete, et see mõjutab / mõjutab teie lapsi, viige nad nõustamisele. Nendega saab rääkida ka nende emast. NAMI-l on teavet selle kohta, kuidas oma lastega nende emast rääkida. Minu nõuanne on õppida kõik, mida saate oma naise häire kohta, ja ärge loobuge oma naisest enne, kui olete kõik endast oleneva proovinud. Kui olete proovinud kõik endast oleneva, vaadake võib-olla uuesti oma lahutusplaane. See otsus on siiski lõpuks teie otsustada. Soovin teile parimat õnne ja palun, kui teil on veel küsimusi, kirjutage julgelt uuesti ja proovin teid võimalikult hästi aidata.

Seda artiklit on uuendatud algsest versioonist, mis algselt avaldati siin 28. märtsil 2006.