Isiksushäirete enesediagnostika võib olla oodatust täpsem
Uued uuringud näitavad, et samade hindamisvahendite kasutamisel võivad spetsialistide isiksushäire diagnoos ja inimese enesehinnang olla suhteliselt sarnased. Tegelikult võivad inimesed teatada rohkem isiksushäirete patoloogiatest, kui nende terapeudid märkisid. Uuring viitab alahinnangu tõttu kehtetute enesearuannete murele.
Purdue ülikooli teadlaste arvates peaksid leiud vähendama muret, et inimestel puudub teadlikkus oma isiksuse patoloogiast. Uurimistulemused ilmuvad Konsultatsiooni ja kliinilise psühholoogia ajakiri.
Varasemad uuringud viitasid sellele, et klientidel puudub teadlikkus oma isiksuse patoloogiast, kuna kliiniku hinnangu ja patsiendi enda enesediagnostika osas on kokkulepitud lünk.
Uues uuringus leitakse siiski, et sama hindamisvahendi komplekti kasutamisel see kokkuleppe vahe oluliselt vähenes ja varasemad mured võisid olla üle hinnatud.
"Uurimiskeskustes kasutatakse tavaliselt diagnostilisi protseduure, mis erinevad oluliselt kliinilises praktikas kasutatavatest meetoditest," ütles psühholoogiateaduste dotsent dr. Douglas Samuel.
"Seetõttu on rutiinses kliinilises praktikas määratud diagnooside usaldusväärsuse ja kehtivuse kohta vähe teada."
Uuringu jaoks kogusid teadlased ambulatoorsetes kliinikutes 54 terapeudi-kliendi dioodi mõõtmete hinnanguid. Patsiendid esitasid dimensiooniliste isiksushäirete tunnuste hinnangud DSM-5 personaalsuse loendi kaudu, Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni loodud hindamisskaala.
Hindamise eesmärk on anda laiaulatuslik teave probleemsetest isiksuseomadustest, keskendudes viiele isiksuseomaduse valdkonnale, sealhulgas negatiivne afekt, irdumine, antagonism, tõkestamine ja psühhootilisus.
Terapeudid viisid läbi ka sama hinnangu informatiivse versiooni.
"Vastupidiselt murele isiksushäire patoloogia alaraportimise pärast teatasid kliendid peaaegu kõigist tunnustest suurema patoloogiaga kui nende terapeudid," ütles Samuel.
„Need leiud leevendavad muret enesearuannete kehtivuse pärast, kuid tekitavad ka küsimusi selle kohta, kuidas ja miks kliendid (ja arstid) hinnanguid annavad. Lõppkokkuvõttes on vaja rohkem tööd, et mõista, kuidas saab kõige paremini integreerida allikaid ja meetodeid, et jõuda kõige tõhusamate isiksushäirete diagnoosimiseni. "
Doktorid on doktorandid Takakuni Suzuki, Meredith Bucher ja Sarah Griffin.
Teadlased selgitavad, et kuigi enamiku vaimse tervise diagnoosidest annavad raviarstid, on nende rutiinsete diagnooside - sealhulgas kokkuleppe klientide enesearuannetega - kehtivusest vähe teada.
See on eriti tähelepanuväärne isiksushäirete (PD) puhul, kuna kirjandus viitab terapeutide ja klientide nõrgale kokkuleppele. Olemasolevad uuringud on piiratud keskendumisega PD kategooriatele ja lühikestele terapeudi aruande meetmetele.
Pealegi, ehkki PD enesearuandeid on alaraportimise tõttu kritiseeritud, on väga vähe andmeid võrreldud neid terapeutide aruannetega keskmise taseme osas.
Piirangute hindamiseks kogusid teadlased ambulatoorsetes kliinikutes 54 terapeudi-kliendi dioodi mõõtmete tunnuseid. Kliendid (52 protsenti naisi, 94 protsenti kaukaaslasi, 39,8 aastat) esitasid dimensiooniliste PD tunnuste hinnangud DSM-5 (PID-5) personaalsuse loendi kaudu. Samamoodi viisid terapeudid (72 protsenti naisi, 89 protsenti kaukaaslased) lõpule sama meetme informandi versiooni.
Tulemused näitavad, et omaduste sarnaste hindavate näitajate kasutamisel olid tulemused lähedasemad kui varasemates uuringutes. Tegelikult näitasid keskmise taseme võrdlused, et üksikisikud (kliendid) teatasid PD patoloogia tasemest oluliselt kõrgemalt kui nende terapeudid.
See efekt oli kõige tähelepanuväärsem psühhotismi valdkonnas. Nende järelduste põhjal järeldavad teadlased, et sarnaste hindamisvahendite kasutamisel olid üksikisikud ja terapeudid diagnoosi osas palju suuremas üksmeeles kui varasemates uuringutes teatatud.
Allikas: Purdue ülikool
