Podcast: Laste ravi vaimse tervisega seotud probleemide korral
Tänaseks külaliseks on Iowas Cedar Rapidsis asuvate laste vaimse tervise asutuse Tanager Place tegevjuht Okpara Rice. Erinevalt täiskasvanutest ei kontrolli lapsed ise oma keskkonda ja kõik, mis mõjutab last, mõjutab nende peresid ja vastupidi. Niisiis, mis on parim viis neid lapsi aidata? Liituge meiega, kui Okpara ja Gabe räägivad tervikliku lähenemisviisi olulisusest laste vaimuhaigustes, mis võivad sisaldada ravimeid või mitte.
TELLI JA LÄBIVAATAMINE
Külaliste teave Podcasti episoodi "Laste vaimne tervis" kohta
Okpara Rice liitus 2013. aasta juulis Iowa osariigis Cedar Rapidsi Tanageri väljakuga ja asus tegevjuhi kohale juulis 2015. Okpara on esimene afroameeriklane, kes on oma enam kui 140-aastase ajaloo jooksul Tanager Place'is täitevametit pidanud.
Okpara tegutseb selles valdkonnas ja oma kogukonnas aktiivselt ning töötab praegu paljudes nõukogudes ja nõuandekomiteedes kohalikul, piirkondlikul, riiklikul ja rahvusvahelisel tasandil. Tema kirge õhutavad teemad: alaealiste õigusemõistmine, juurdepääs teenustele, tervislik võrdsus, haridus ja juhtimise arendamine.
Okpara on rahvusvaheliselt tutvustanud Euroopas ja Kanadas lapsi mõjutavaid küsimusi. Ta on omandanud sotsiaaltöö bakalaureuseõppe Chicago Loyola ülikoolist Illinoisis ja sotsiaaltöö magistriõppe Washingtoni ülikoolist St. Louis, Missouri osariigist. Tal on ka Georgetowni ülikool, Washington DC, tegevjuhtkonna sertifikaat ja Illinoisi Evanstoni Loodeülikooli Kelloggi juhtimiskooli juhatuse teadlane.
Okpara elab Iowas Marionis koos oma naise Julie ning poegade Malcolmi ja Dylaniga. Tanager Place of Cedar Rapidsist lisateabe saamiseks külastage veebisaiti www.TanagerPlace.org.
Psühholoogilise Podcasti saatejuhi kohta
Gabe Howard on auhinnatud kirjanik ja esineja, kes elab bipolaarsete ja ärevushäiretega. Ta on populaarse raamatu autor, Vaimuhaigus on sitapea ja muud tähelepanekud saadaval Amazonist või otse autorilt ja allkirjastatud. Gabega töötamiseks külastage palun tema veebisaiti gabwhereard.com.
Arvuti loodud ärakiri osa „Laste vaimse tervise” episoodist
Toimetaja märkus: Pange tähele, et see ärakiri on loodud arvutiga ja võib seetõttu sisaldada ebatäpsusi ja grammatikavigu. Aitäh.
Teadustaja: Tere tulemast Psych Central Podcast'i, kus igas osas on külaliseksperdid, kes arutavad psühholoogiat ja vaimset tervist igapäevases lihtsas keeles. Siin on teie peremees Gabe Howard.
Gabe Howard: Tere, kõik ja tere tulemast Psych Central Podcasti selle nädala episoodi. Enne alustamist tahan meie sponsorile Better Help Online Therapy suure hüüde teha, kus saate üks nädal tasuta, mugavat, taskukohast ja privaatset veebinõustamist igal ajal ja igal pool, külastades lihtsalt BetterHelp.com/ . Need aitavad hoida saadet tasuta, nii et palun kontrollige neid. Ja kui rääkida saated, siis täna helistades on meil Okowara Rice, Iowa osariigi Cedar Rapidsi Tanageri väljaku tegevjuht. Okpara, tere tulemast.
Okpara Rice: Hei, aitäh, Gabe. Tore, et olen täna teiega.
Gabe Howard: Noh, meil on tõesti hea meel arutada laste ja vaimuhaiguste, laste ja vaimse tervise teemadel. Keegi ei taha lastest rääkida. Ma mõtlen, et inimesed lihtsalt ei räägi üldse vaimuhaigustest ja lapsed on haavatavad. Nii et ma hindan väga kõike, mida teete, ja valmisolekut selle arutelu pidamiseks. Esimene küsimus, mida ma tahan teile esitada, on see, mis on Tanager Place?
Okpara Rice: Noh, jah, me oleme üsna Iowa kesklinnas idaosas ja oleme käitumuslik terviseorganisatsioon ning näeme aastas umbes viit tuhat last. Meil on suur vaimse tervise polikliinik, statsionaarsed teenused, kodused teenused. Samuti teeme palju traumade ja vastupidavuse alaseid koolitusi. Me korraldame igal aastal sümpoosioni. Ja tõesti, teate, meie missioon on inspireerida, anda jõudu ja paraneda. See on tegelikult kolm asja, mida me oma osariigis lastega teha üritame. Teine asi on see, et ma olen tõesti tegelenud paljude propageerimisega nii riigi kui ka riigi tasandil. Olen osalenud ka rahvusvahelises töös. Nii et see arutelu laste vaimse tervise ja selle üle, mis on laste jaoks õige vaimne tervis, on olnud asi, millega olen tegelenud juba viimased paar aastat. Ma arvan, et see on vestlus, mis on lõpuks hakanud omamoodi tabama üleriigilist meediat. Ma arvan, et inimesed hakkavad natuke rohkem tähelepanu pöörama. Ma arvan, et isegi siis, kui vaadata, mis praegu piiril toimub ja mis nende lastega toimub. Inimesed räägivad traumast. Olen mõnega CNN-iga rääkinud. Ma rääkisin traumast, millega nad silmitsi seisavad. Ja ma ütlesin, et oh, OK, me hakkame seda lõpuks saama kogu riigis. Seega on hea vestlus pidada. Ja kuna tegelikult on see see, kuhu me tuleviku jaoks ressursse paneme. Nii et see pole klišee, kui ütleme, et lapsed on meie tulevik, see on sõna otseses mõttes tõde. Kuid seda on raske teha.
Gabe Howard: Üks asi, mis minu arvates on huvitav, on see, et te ütlete, et trauma on vaimse tervise osa ja see on halb vaimne tervis. Paljud inimesed mõtlevad vaimse tervise peale ja teate, et kahjuks kasutame seda sõna kogu aeg valesti. Teate, tal on vaimne tervis. Kõigil on vaimne tervis. Nad räägivad tõesti vaimuhaigustest. Kuid kui räägime negatiivsest vaimsest tervisest, näete, et trauma skaala on väga väärtuslik. Kas saaksite seda natuke seletada? Sest nii paljud inimesed ei näe traumat üldse vaimuhaiguse või vaimse tervisena.
Okpara Rice: Jah, kuna ma arvan, et see, mida me proovime teha, arvan, et see, mis on juhtunud filmides ja mujal, arvan, et inimestel on olnud nägemus sellest, kes on vaimuhaige ja mis on siis keegi, kes on võitlevad oma vaimse tervisega. Mis on vaimse tervise probleemidega võitlev inimene ja mida me oleme õppinud ja mida me tegelikult teame, on see, et meil kõigil on mingil hetkel olnud mingisugune vaimse tervise probleem. Õige. Ja mõnel meist on olnud erinevad vastupidavusfaktorid ja erinevad sekkumised, mis aitasid meil neid küürusid ületada. Ja ma arvan, et hakkame rohkem tundma ja reaalselt rääkima. Ja ma arvan, et inimesed on nagu, oh, jah, tead, ma arvan, et lähen abi otsima. Või äkki näeb laps natuke kurvem välja, kui ma mäletan. Nad ei räägi nii palju. Võib-olla peaksime konsulteerima. Ma arvan, et see, mida oleme teadnud diskussioonist trauma ja ACESi üle, Kaiser Permanente tehtud ebasoodsate lapsepõlvekogemuste uuring, oli tõepoolest kogu rahvast üle surutud. Ja inimesed hakkavad mõtlema, et jumal, kui palju? Mis olid need asjad, millega lapsed kokku puutusid, mis võiksid mõjutada nende füüsilisi tulemusi hilisemas elus? Ja seal on arutelu viimaste aastate jooksul muutunud. Inimesed loovad nende traumaatiliste sündmuste seose. Ja need ei pea olema nii, et te olite tulistamise tunnistajaks. Võib juhtuda, et koolis juhtuvad inimesed või koolikiusamise olukorrad või lahutus. See võib olla hulk asju, mis on lapsele traumaatilised. Nii et pole ühtegi sarnast, tead, suurt traumaatilist sündmust. Need võivad olla väikesed pisiasjad, mis liituvad, mis õõnestavad aastate jooksul lapse enesetunnet. Ja mis on need asjad, mis aitavad lapsel end varundada ja proovida? Mis on need asjad, mis aitavad lapsel end tugevana tunda? Mis on need toetused, mida kogukond peab laste vastupanuvõimet soodustama? Sellest räägime rohkem. See on see osa, mis on põnev. Me teame, mis tegelikult halvendab lapse vastupidavustegureid, kuid peame tegema investeeringuid asjadesse, mis tegelikult aitavad neid vastupidavustegureid luua.
Gabe Howard: Ja kui tegemist on lastega, on nad paaril põhjusel haavatavad. Üks, nad on lapsed, kuid kaks, sõltuvad täielikult nende läheduses olevatest täiskasvanutest. Näiteks kui ma tunnen, et mul on täiskasvanuna kahju, on mul õigus sellega midagi ette võtta. Kuid lastel seda pole. Nad on kinni jäänud kellestki vanemad. Ja see võib olla positiivne. Kuid see võib olla ka väga negatiivne.
Okpara Rice: Absoluutselt, ma mõtlen, aga kui järele mõelda, peavad kõik lapsed kooli minema. Õige. Nii et me teame ja teame riigina, kus meie lapsed peamiselt koolikuul käivad. Peame seal tuginema toele. Vanemad teevad parimat tööd, mis neil võimalik on. Mõned vanemad on paremad kui teised vanemad, eks. Olenevalt sellest, kuidas te vaatate, mis on vanemlus. Mõnel päeval on mul kaks poega, ma tunnen, et olen tõesti hea vanem ja mõnikord tunnen, et poiss, ma tõesti näen vaeva selle olukorraga hästi hakkama saamisel. Nii et vanemad on ka tohutu surve all. Ja ma arvan, et kui me vaatame oma ühiskonna keerukaid probleeme, siis kõik need asjad mõjutavad seda. Kuid vanemad vajavad siiski varundamist. Õige. Peame tagama, et ka meie koolisüsteemid, mis on ka traumaga seotud, vastupanuvõimega ja keskendunud lahendustega, keskenduksid raskustes olevate laste abistamisele. Ja leiame, et vaimse tervise ja positiivse vaimse tervise jaoks on koolidest välja tõmmatud üha rohkem ressursse, kui seda on möödunud aastate jooksul olnud. Sest kõik üritavad oma eelarvega teha võimalikult hästi. Samuti peame veenduma, et kogukonna tuge on piisavalt. Ma kasvasin Chicagos üles ja mäletan, et veetsin oma suved põhimõtteliselt peaaegu järelevalveta, tead, Chicago tänavatel koos sõpradega jooksmas. Teate, rahvamaju ei olnud. Minu naabruskonnas ei olnud tegelikke organiseeritud tegevusi. Ja kuidas saaksime oma kogukonda investeerida? Eriti meie kogukonnad, mis on rohkem ohustatud? Ja me teame, et on kõrgemaid traumaatilisi sündmusi ja madalamat sotsiaal-majanduslikku seisundit, et veenduda, et need lapsed saavad endiselt positiivset mõju, et me sekkume endiselt positiivselt, takistades lastel hilisemas elus täiendavaid vaimse tervise kriise ja tugevdades ka nende vastupidavust. On palju asju, mida peame tegema kogukonnana, ja see pole nii, ja jällegi, ma ei taha olla klišee, vaid peame vaatama kogu külana, et peame juhtunust hoolima kõigi lastega, olenemata sellest, kes elab minu naabruses või kes ei ela minu naabruskonnas. Need asjad peavad meil olema.
Gabe Howard: see on huvitav kontseptsioon, mille te tõstatate, Okpara, et on asju, mida saame teha, et anda lastele paremad võimalused ja parandada nende vaimset tervist. Parema sõna puudumisel ei pea lapsed seda isegi ennetavaks ravimiks. Viite lapse arsti juurde, annate talle füüsilise või vaktsiine, et laps teab, et see on ennetav meditsiin. Kuid struktureeritud tegevuste omamine, järelevalve omamine, spordi, teatri, muusika või muu sellise kaasamine parandab nende vaimset tervist. Ja ma ütleksin, et keskmine laps pole täiesti teadlik, et see parandab nende vaimset tervist.
Okpara riis: täiesti. Nad on elu ehituskivid. Kas see on see, mida me teame, et lapsed vajavad, ja et lapsed teavad, et see on terviklik vaade lapsele. Ja me peame ka teile seda ütlema. Me peame vaimsest tervisest hoolima sama palju kui tema füüsiline tervis. See on sama oluline. Ütlesin midagi vastuolulist koosolekul võib-olla aasta tagasi vahetult pärast Parklandi tulistamist ja selle noormehe ja kõigi nende surnud laste tragöödiat. See oli ka laps, kes pani selle teo toime, sest see oli noormees, kes oli teraapia läbi teinud ja olnud teraapias. Ja nii ei ole teraapia võluvägi. Ravimid pole võluvägi. Ja mõnikord arvan, et kujutatakse seda, et need asjad on nagu maagilised. Teadke, mis on see teekond, see teekond, mida peame alustama laste jaoks võimalikult varakult, ja veenduge, et me sekkuksime võimalikult vara ja loodetavasti ennetaksime selliseid tragöödiaid. Kuid vaimse tervise probleemidega võitlemas on palju-palju lapsi, kes ei muutu kunagi vägivaldseks. On palju inimesi, kes on lapsena vaimse tervise probleemidega maadelnud, kellest on kasvanud väga edukad täiskasvanud. Mis on see, et leiate need asjad, mis abistavad, leiate need asjad, mis aitavad teil kriiside ajal taastuda, leiate enda ümber need toetavad täiskasvanud, toetavad kogukonnad, mis aitavad teil, kui teil on mõni neist madalatest punktidest. Psühhofarmakoloogia kasutamine on olnud ka midagi, mille tundmisel oleme palju paremaks muutunud. Kuid ravimitüübid, mis võivad last aidata, ja kui lapsed ei peaks ravimeid kui valdkonda kasutama, oleme muutunud palju keerukamaks. Me ei kipu keskenduma positiivsetele asjadele, mis juhtuvad paljude paljude programmidega kogu riigis, mis teevad positiivseid asju. Seda, et mis tahes põhjusel on alati paberile löövad asjad asjad, mida me muudest negatiivsetest juhtumitest kõige rohkem kuuleme. See on midagi, mis minu arvates on tõesti väga kahetsusväärne. Ja meil peab olema portreesid, terveks saavaid inimesi. Tagasilöögid on korras. Väljakutseid on OK. See on meil kõigil olemas. Ja see on osa, mida peame mõistma. Keegi meist pole elu läbi elanud ilma mingisuguse vaimse tervisega seotud väljakutseteta, madala enesehinnangu probleemideta, depressiooni või enesekindluse või kahtluseta maailmas. Need on asjad, mida peame lihtsalt tunnustama. Ja ma arvan, et see aitab vähendada stigmat ja palju võimalusi, sest teate mida? See võib olla keegi meist. Ma mõtlen, et igaüks meist on nii erinevad, ainulaadsed olendid. Meil kõigil on erinevad vastupidavustegurid. Meil kõigil on erinev elu, mida me elame. Ja siis on see teekond õpetanud meid erinevate stressidega toime tulema. Nii et mul on see klaas väga pooleldi täis, sest ma arvan, et seal on nii palju hämmastavaid inimesi, kes üritavad lastega tööd teha, et see teeb mu südant hästi. Ja ma tean Tanager Place'is, et see on üks asju, mida me teeme. Ja ma saan seda tööd teha iga päev.
Gabe Howard: Me läheme eemale, et oma sponsorilt teada saada.
Teadustaja: seda osa toetab BetterHelp.com. Turvaline, mugav ja taskukohane veebinõustamine. Meie nõustajad on litsentseeritud, akrediteeritud spetsialistid. Kõik, mida jagate, on konfidentsiaalne. Planeerige turvalised video- või telefoniseansid, lisaks vestelge ja saatke oma terapeudiga ühendust alati, kui seda vajalikuks peate. Kuu online-ravi maksab sageli vähem kui üks traditsiooniline näost näkku seanss. Minge aadressile BetterHelp.com/ ja kogege seitse päeva tasuta teraapiat, et näha, kas veebinõustamine on teie jaoks õige. BetterHelp.com/.
Gabe Howard: Ja me räägime tagasi Tanager Place'i tegevjuhi Okpara Rice'iga. Räägime korraks mõnest vaidlusest, sest midagi, mida te seal ütlesite, vajame kõike. Vajame psühhofarmakoloogiat, mis on teadupärast ravimeid, ja vajame teraapiat ning kogukonna tuge. Ja meil on vaja palju asju. Nagu te kasutate klišeed, mis mulle väga meeldivad, on see, et see võtab tõesti küla. Kuid nagu te ütlesite, on uudised levinud vaidlustega. Ja üks suurtest, millest inimesed kogu aeg räägivad, on see, et teil on hüper- või laps, kellega on raske hakkama saada. Ravime neid ja teeme vanematele selle lihtsamaks. Mida on teil selle kohta öelda Tanager Place'i tegevjuhina, kes töötab paljude kriisis olevate lastega?
Okpara Rice: Jah, ma arvan, et see on eksitus. Ma arvan, et mõnikord arvame, et pill võib kõik lahendada. Psühhofarmakoloogia on vaid osa ravist, mis on tavaliselt seotud teraapia ja muude sekkumistega. See on vaid osa raviprotsessist. See pole mõeldud igale lapsele. See pole iga lapse jaoks kõige sobivam asi. Kuid seal on suur osa lapsi, kus see on. Meil on siin väga vedanud. Meil on kaks psühhiaatrit, kaks psühhiaatriaõde, psühholoog. Meil on siin suurepärane meditsiinimeeskond ja ma näen neid ja nende tööd, mida nad igapäevaselt teevad. Vanemad ei tule ütlema, et kuule, anna mulle lihtsalt mingeid ravimeid. Minu laps peab maha rahunema. See ei juhtu. Me ei tee seda tüüpi tööd. Me ei tegutse sel viisil eraldi. Kõigepealt peate mõistma selle lapse diagnoosi, seda, mis temaga koolis ja kodus toimub, ning nende sotsiaalset suhtlemist. Ja siis koostate raviplaani. Psühhofarmakoloogia võib olla selle raviplaani osa või mitte või võib see olla väike aeg. Asi on selles, et teeme õiget sekkumist õigel ajal ja õiges annuses. See on kõige kriitilisem asi ja meditsiiniteenuste pakkujad, kes aitavad. Kuid me teeme seda väga interdistsiplinaarses meeskonnakeskkonnas. Nii et teil on psühhiaater, teil on terapeut, teil on kõik juhtumitöötajad vanematega rääkimas. See on vanemaga lukus. Ma arvan, et mõnikord mõtleme ühiskonnas, et oh, jah, selleks on olemas pill, see saab olema, see on hea. See pole tegelikult reaalsus. Ja enamik meditsiiniteenuste pakkujaid ei ürita ka seda teha. Ausalt öeldes psühhiaatrite suhtes, keda ma olen tundnud kogu riigis, ja inimestega, kellega ma olen rääkinud, võtavad inimesed seda väga tõsiselt, sest mida me teame, on see, et mõned neist ravimitest on väga tugevad ja nende kohta on pikaajalisi uuringuid mõjutada laste füüsilist tervist. Aastaid mööda teed. Nii et inimesed on ettekirjutuste suhtes väga ettevaatlikud.
Gabe Howard: Huvitav on kuulda teie vaatenurka, Okpara, sest te ütlete selliseid asju nagu psühhofarmakoloogia ja interdistsiplinaarne meeskond ning mähkite teenuseid ja see on väga meditsiiniline lähenemine. Ja ma arvan, et see juhtub selles valdkonnas. Ma arvan, et see on keskmine viis, kuidas lapsele määratakse ravimeid ja teenuseid jne.Kuid sellel pole veel mingit ohtu, oh, me lihtsalt ravime tüütuid lapsi. Ja ma arvan, et sellepärast selline teave seal välja läheb, sest see on omamoodi põnev vestlus. Nagu, hei, su laps on piin. Anname talle narkootikume. Nagu sellel on see konks.
Okpara riis: jah. Ma ei taha jätta muljet, et see on ainult väga meditsiiniline mudel, peaksin ütlema, et see on palju terviklikum mudel. Ma mõtlen, sest mida muud teeme selles vestluse osas, kuidas me vaatame lapsi, kui vaatate kõiki sotsiaalseid tervisemõjureid, mida CDC välja pani. Nii et mõistate eluaset, mõistate tööhõivet, mõistate kõiki ühiskondlikke tegureid, mis selles leibkonnas juhtuvad. Mis juhtub nende täiskasvanutega, juhtub siis ka selle lapsega. Nii et räägin professionaalsest seisukohast, kasutades suuri sõnu või mida iganes. Kuid tegelikkus on see, et ma olen ka 13- ja 9-aastane isa. Ja kui ma mõtlen, kas mu lastel on probleeme, siis mida ma tahaksin, et neil oleks? Ja see, et nende isa on tegevjuht, ei tohiks olla oluline. Soovime lapsi, kelle vanemad pole tegevjuhid või kelle vanemad on üksikvanemad. Me peame suutma saada sama lapse hoolduskvaliteeti ja sama terviklikku vaadet. Seega puudub õige ravi otsetee. Ja see on meil ühiskonnana. Ma arvan, et me hakkame sinna jõudma. Ma loodan, et me jõuame nüüd sinna, kui näeme, et lapse terviklikkus on jälle see, et ravimid ei ole kõik ravimid. See peab olema osa ravi jätkumisest, mis hõlmab teraapiat, mis võib hõlmata füüsilist tervist. Ja sellega on kaasas palju muid tükke. Kuid me peame vaatama last terviklikult. Muidu ei tee me tegelikult teenust, sest lapsed seda ei tee, nad ei tegutse eraldi. Nii et kui te ei vaata kõiki neid tükke, ei ole te efektiivne. Ja siis ei saa ükski ravim olema efektiivne. Me ei ürita, et linnas ringi jalutaks lapsi, kes on tsooniga piiratud. See pole produktiivne. See pole tervislik.
Gabe Howard: Seal on üks huvitav asi, mida te ütlesite, kus ütlesite, et asjad, mis leibkonna täiskasvanutega juhtuvad, toimuvad ka leibkonna lastega. Ja ma tahan seda hetkeks puudutada, sest täiskasvanutel on tõesti selline mõte, et lapsed olete teie tuttavad, nad on kuulikindlad maailma viisidest. Neil pole hüpoteeke ja töökohti ning lapsi ja kõiki neid asju. Kuid ma arvan, et kui me kõik mõtleme tagasi, kui ema ja isa on stressis raha pärast, mida kogu majapidamine tunneb ja kajab ning mis lapsi absoluutselt mõjutab. Nüüd võib see neid teisiti mõjutada. Ja tegelikult on minu arvates mõistlik öelda, et see mõjutab lapsi absoluutselt teistmoodi. Kas saate omamoodi rääkida selle idee üle, et oh, sa oled alles laps, ära muretse selle pärast ja kuidas see peab arenema, sest lapsed on selle pärast mures. Aga sellepärast, et ütlesite neile, et nad selle pärast ei peaks muretsema. See tähendab, et te pole tugiallikas.
Okpara riis: eks. Ja ma ütlen paar asja. Tead, esiteks igaüks, kes on olnud mis tahes tüüpi lapse läheduses, teab, et lapsed võtavad kõike peale. Esiteks pole miski, mis näib neist mööda minevat, mis on tähelepanuväärne. Kuid ma pean natuke mõtlema omaenda kogemustele. Tead, ma kasvasin üles leibkonnas. Mu isa oli narkomaan. Mu ema oli kliiniliselt väga depressioonis. Ja ma tean kindlalt, kui ma vaatan oma naisele tagasi, siis mõju, mida need kaks asja mulle avaldasid, ja mis juhtus siis, kui mõtlete, kas teil on järgmisel päeval kodu? Natuke olime kodutud. Tead, mis see on? Või ei tea, mis juhtus. Mis on teie järgmine söögikord? Või kui teie ema ei saa kaks päeva voodist tõusta, sest tal pole selleks jõudu. Teate, nii et ma tean, mida need asjad minuga tegid, mis pani mind kogu elu mõtlema. Ma mõtlen, et need on äärmuslikud selle poolest, et ma loodan, et keegi pole kunagi pidanud seda kogema. Ma tean, et on lapsi, kes kogevad seda iga päev. Ja see on äärmus. Kuid on väikseid asju, lihtsalt surve leibkonna ülalpidamisel, surve ümber jõulude ajal kingituste olemasolu. See on üks asi, mis minu roll ja kõik rollid, mis mul on olnud, on minu jaoks alati nii olulised, sest arvake ära? Lapsevanemana tean, millal jõuab jõuluaeg ja kui kallid on mänguasjad ning inimesed tahavad oma lastele kinkida. Ja see stress ja surve selle üritamiseks. Aga jumal, kas maksate selle arve või lähete selle mänguasja järele, eks? Tead, me püüame veenduda, et kõik meie lapsed saavad meie programmi kaudu jõulukinke või pered kingitusi. Nii et see on üks asi, mille pärast nad muretsema peavad. Kuid kõik need surved filtreeruvad muidugi lapseni. Nad tunnevad seda pinget. Ja jälle reageerib iga laps sellele pingele erinevalt. Kuid peame tunnistama, et pinge on olemas. Nad ei unusta. Tegelikult kiirenevad nad rohkem, kui arvate. Ja mõnikord on hea lihtsalt oma lapsega vestelda, kui ta on piisavalt vana, et dialoogi pidada, et ta tunneks end kindlalt, et kuule, asjad on korras, meil läheb hästi. Praegu võivad asjad olla kitsad, kuid seda me teeme. Tead, sa ei pea nendega rääkima nagu täiskasvanu, vaid tunnistama, et pinge on olemas. See aitab neil end turvalisemalt tunda.
Gabe Howard: Liigume edasi, kui kõik läheb valesti. Halvim stsenaarium, millele inimesed mõtlevad kahjuks sagedamini kui mitte, mõeldes vaimuhaigusele ja sellele kriisile. Ütlesite, et Tanager Place'is on teil statsionaarsed ja ambulatoorsed teenused ning see on kriisiravi. Kas saaksite sellest natuke rääkida, kuidas viia keegi kriisist tervisesse?
Okpara Rice: Jah, ma mõtlen, see on jällegi, see on teekond, sest iga laps on erinev ja seetõttu ei saa meie lapsed meie kannatamatus programmis erinevatel põhjustel oma kodus olla. Nii et meil on lapsi, kes tulevad meile ja kellel on raske depressioon. Meil on lapsi, kes võivad lihtsalt psühhiaatriahaiglast välja tulla. Ja nii näeb see teekond nende jaoks erinev välja, sest iga pere näeb välja natuke erinev. Tead, ma ei pea seda tingimata kriisiks. Ma arvan, et neil võib olla olnud selline episoodiline olukord, kuid tegelikult on asi selles, kuidas aitate neil seda olukorda vältida? Kas minna tulevikku? Kuidas suurendada nende vastupidavust, et nad ei teeks endale mingit kahju või ei mõtleks suitsiidimõtetele ega mõtleks planeedil mitte viibimisele? Kuidas aidata noortel seda teha? Ja lihtsat viisi pole. Ma soovin, et see oleks lihtne lahendus, kuid see pole nii, sest iga laps reageerib ravile nii erineval viisil. Ja ka see, mida me nüüd õpime, mitte see, mida oleme õppinud, vaid mida me tõepoolest tunnistame, et teate, et kui te ei aita samal ajal peret, võib laps olla statsionaarne hooldus, mida te ma tõesti ei tee kvaliteetset ravi. Ja see on midagi, mis on absoluutselt liikunud üle kogu riigi. Ja ma arvan, et inimesed tegelevad palju rohkem pere ja perega, sest me saame selle lapse olla kuus kuud kaheksa kuud. Nad lähevad sinna koju tagasi. Nad lähevad tagasi oma kodukogukonda. Nii et me ei loo mitte ainult selle lapse vastupidavustegureid ega tee seda selles peres. Ja selles kogukonnas ei ole nad tagasi minnes edukad. Ja nii ma arvan, et see, mida me teame, on jällegi eemaldumas sellest meditsiinilisest mudelist, kohtle last, kohtle last ja kohtle last nüüd palju rohkem selle pereüksuse süsteemse, tervikliku vaatega. See on hea ravi. Ja see võtab aega. Kahjuks elame juhitud hoolduskeskkonnas ja kindlustus dikteerib mõnikord teatud asju ning igas osariigis on see väga erinev. Ja nii ei pea olema ainult tõeliselt kvaliteetne patsiendiprogramm. Peame saama lapsele ka tõeliselt kvaliteetset tuge, et mõista, et sellel teel võib olla tagasilööke. Ja see on osa teekonnast, eks? Keegi ei ole ühel päeval selline, et oh, poiss, ma mõtlen, et tead, mul on see episoodiline kriis. Mul on täitsa hea. Ei tööta nii. See pole elu. Kuid meil peab selles kogukonnas olema asju, kus see laps ei pruugi vajada seda kõrgeimat hooldustaset, seda kõige piiravamat hooldustaset.
Gabe Howard: Kuidas pered sellele reageerivad? Kuna ma kujutan ette, et arvestades meie piiratud teadmisi vaimsest tervisest, mis ühiskonnas eksisteerib, usuvad nad teie uksele koputades, et küsimus on täielikult lapses. Ja siis ütlete, et ei, ei, ei, on ka asju, mida saate teha. Kas sellel on tagasilöök?
Okpara Rice: Oh, kindlasti. Ma mõtlen, et seal on mõned, kuid teate, et meie ukse juurde tulles on tõesti palju inimesi, kes tahavad lihtsalt abi. Nad tahavad abi. Mõte, et vanem, iga vanem kaotab oma lapse, on kohutav. Nad teevad. Nad tahavad abi. Vaata, OK. Ja ma ei ütle, et kõik on taevas pirukas, et kõik sellele nii avatud on. See pole tingimata tõsi. Iga raviprogramm on erinev ja raviprogramm ainulaadne. Iga. Iga pere on ainulaadne. Mõned inimesed on valmis selles muutuste protsessis osalema. Mõni inimene on valmis end kajastama. Mõned inimesed ei ole. See lihtsalt sõltub tegelikult. Ja seal on ka teisi programme, mis inimestele leiavad, mis sobivad nende pere jaoks. Kuid enamasti pean tunnistama Jumala ees ausalt, et paljud vanemad on kriisis ja tunnevad end sellepärast, et ei taha oma last kaotada. Ja meie ülesanne on aidata neil anda lootust, et aitame olla teiega selle reisi osa. Ja nii palju inimesi, see on lihtsalt raske. See on alandlik ja õudne. Ja nii, jälle, te tunnistate seda, kinnitate selle tunde, kuid siis määrate tegevussuuna. Panete koos paika plaani, kuidas aidata nende last ja aidata uuesti nende perekonda. Kui pere pole tervislik, on see meie julgustamine inimesi terveks olema, siis pole see nii. Ravi ei ole pikas perspektiivis edukas. Ja on palju peresid, kes on ise teraapias lõpetatud, kes otsivad täiendavaid asju või kellel on minevikus olnud sündmusi, mis on nende vanemat muutnud. Nii et jällegi, kui olete avatud ja tegelete inimestega, pöörduvad inimesed teie poole abi saamiseks. Ja see on kõige sügavam asi. Kui see uks on sellel avatud ja nad aitavad meil seda perekonda aidata, saate teha palju asju. Selle ümber peame lihtsalt tulema õige vaimu või filosoofiaga. See ei ole ohvri süüdistamine. Meil pole inimesi, kes ütleksid: oh, see on sinu süü, su laps näeb vaeva. Teie süü on see, et teie laps on mõelnud enesetapule. Seda te ei tee. Vaatate, mis on need tegurid, mis viisid selle lapse selleni mõtlema? Mis on selle lapse elu stressorid, mis on teda selle peale mõtlema pannud? Mis me teha saame? Mis on need tugid, mida saate sisse ehitada? Kuidas saaksime tugineda ka sellele vanemale, et isegi teie lapse kohta selle kuulmine on traumaatiline? Need on asjad, mida me teeme.
Gabe Howard: see on viimane asi, mida ma tahan puudutada, Okpara, nii et paljud inimesed usuvad, et vaimuhaigused esinevad ainult lastel, kellel on halvad vanemad sagedamini kui halvad emad või kes on pärit katkistest kodudest või neid on lihtsalt palju ütlesite, ohver süüdistades, et lapsel oleks kõik hästi, kui poleks tema kohutavat perekonda. Me teame, et see pole tõsi.
Okpara Rice: Oh, täiesti. Olgem lihtsalt sirged. Laste vaimse tervise probleemid hõlmavad kõiki sotsiaal-majanduslikke spektreid. Mind ei huvita. Meil on lapsi, kes tulevad meie polikliinikusse ja statsionaarsetesse programmidesse, kelle pered on ülirikkad, pered on äärmiselt vaesed, pered keskklassi. See hõlmab kõiki gambit. Nii et peame selle välja panema. Peame lihtsalt ütlema, et see on lihtsalt müüt. Ja tead mida? Isegi väga-väga vaesed pered soovivad ka oma lapsele parimat hoolt. See on teine müüt, et meil on ühiskond, mis on ka hoopis teine vestlus. Vaene olemine ei tähenda, et sa oma lastest ei hooliks. Nii et kõik üritavad saada parimat hoolt. Neil on lihtsalt piiratud ressursid, mille poole nad saavad selle hoolduse saamiseks pöörduda. Seal annab rikkus teile selle võimaluse. Kuid parem uskuda, jõukad, vaesed, keskklass, kõigil on vaimse tervise probleemid samal tasemel.
Gabe Howard: See on suurepärane. Okpara, aitäh sulle väga. Mis on Tanager Place'i veebisait, kui inimesed tahavad seda üle kogu riigi kontrollida?
Okpara riis: sul on see olemas, www.TanagerPlace.org.
Gabe Howard: Äge, suur aitäh saates osalemise eest, me hindame väga teie aega ja valgustasite meid kõigil neil teemadel. Sa oled lihtsalt, sa oled lihtsalt vinge.
Okpara Rice: Suur tänu, et mind on. Ma tõesti hindan seda.
Gabe Howard: Olete väga oodatud. Ja hei, kõik, kas soovite minuga Facebookis suhelda, teemasid soovitada, saadet kommenteerida ja esimesena värskendusi saada? Võite liituda meie ülisalajase Facebooki grupiga, mida ma olen nüüd avalikult öelnud aadressil .com/FBshow. Kas teil on teemasid, kuid teil pole Facebooki? Seal peab olema üks. Saatke meile e-kiri aadressil [email protected] ja öelge meile, mida arvate. Ja ärge unustage meie saadet üle vaadata mis tahes podcast-mängijas, kust meid leidsite. Ütle sõbrale. Suur aitäh ja näeme kõiki järgmisel nädalal.
Teadustaja: olete kuulanud Psych Central Podcasti. Eelmised episoodid leiate aadressilt .com/Show või oma lemmik podcast-mängijast. Meie võõrustaja Gabe Howardi kohta lisateabe saamiseks külastage tema veebisaiti aadressil GabeHoward.com. .com on Interneti vanim ja suurim vaimse tervise veebisait, mida haldavad vaimse tervise spetsialistid. Dr John Groholi järelevalve all pakub .com usaldusväärseid ressursse ja viktoriinid, mis aitavad vastata teie küsimustele vaimse tervise, isiksuse, psühhoteraapia ja muu kohta. Palun külastage meid täna aadressil .com. Kui teil on saate kohta tagasisidet, saatke palun e-kiri [email protected] Täname kuulamast ja jagage palun.
Selles artiklis on siduslingid saidile Amazon.com, kus raamatu ostmisel makstakse Psych Centralile väikest vahendustasu. Täname teid Psych Centrali toetuse eest!
