Abi saamine depressiooni kohta veebis
Austraalia Riikliku Ülikooli vaimse tervise uuringute keskus on üks lugemata kangelasi Interneti-põhiste depressiooniraviprogrammide väljatöötamisel ja uurimisel nii täiskasvanutele kui teismelistele. See, mida nad on viimase kümne aasta jooksul teinud, pole just raketiteadus ja siiski pole üllatav, et enamik inimesi pole kunagi kuulnud ühest oma tasuta veebiprogrammist. Nad on võtnud kognitiivsed käitumisteooriad ja -tehnikad ning tõlkinud need veebipõhistesse õpetustesse ja programmidesse. Siis tegid nad midagi, mida paljud organisatsioonid (ja praktiliselt kõik ettevõtted) ei suutnud - nad tegid kindlaid, randomiseeritud kontrollitud uuringuid, et näidata nende kavandatud sekkumistööd.
Nende kõige lihtsam sekkumine on depressiooni alane hariv veebisait BluePages. Jah, see pakub tavapärast teavet depressiooni sümptomite ja ravimeetodite kohta, kuid nad on läinud sammu edasi ja andnud kliiniliste uuringute hindamise abil hinnangu depressiooni ravimeetodite kohta. Kõige huvitavam on see, et BluePagesi veebisaidil on selle kasulikkust toetavaid kliinilisi tõendeid.
Sama kaasatud sekkumine, mida pakuvad samad CMHRi teadlased, on koolitusprogramm MoodGYM. See on veebipõhine, ise juhendatud programm, mis põhineb kognitiiv-käitumuslikel ja inimestevahelistel teraapiatehnikatel ning on mõeldud depressioonis inimeste abistamiseks. MoodGYM koosneb 6 moodulist.
Oleme maininud MoodGYM-i varem seoses teise veebipõhise depressiooniprogrammiga ja andnud teada varasematest MoodGYM-i käsitlevatest uuringutest. MoodGYM-il on kaheksa avaldatud teaduslikku viidet (mõned neist on märgitud selle kirje viidetes) ja mõned neist on randomiseeritud kontrollitud uuringud.
MoodGYM ei ole siiski nõrganärvilistele. Paljuski on see täpselt nii põhjalik kui näost näkku kliiniline sekkumine ja võtab seetõttu peaaegu sama palju aega ja vaeva. Ja see on üks selle puudusi - vähesed inimesed jäävad programmi juurde, et selle positiivsetest mõjudest täiel määral kasu saada. Vaatamata sellele väljakutsele külastab MoodGYM-i iga kuu üle 34 000 inimese ja neil on üle 200 000 registreeritud kasutaja. MoodGYM jõuab paljude depressioonis olevate inimesteni, kes soovivad oma depressiooni korral abi, kuid ei saa (või ei soovi) selle spetsialisti poole pöörduda.
Teine e-vaimse tervise tippkohtumisel 2009 tutvustatud eneseabiprogramm oli Suurbritannias asuv programm Beat the Blues, mis koosnes 8, 50-minutisest nädalaseansist, mis viidi läbi arvutis või veebis. See programm on enamusele Suurbritannias elavatele inimestele tasuta saadaval; see on mõeldud üldarsti poolt "välja kirjutamiseks". Konverentsil esitletud varajastes uuringuandmetes nägid teadlased, et programmi lõpetanute jaoks langes patsientide tulemuste skoor umbes 50 protsenti - nad said pärast programmi lõpetamist märkimisväärselt, kliiniliselt paremaks.
Blues'i peksmise programm kannatas sama probleemi all, mis näib kimbutavat kõiki eneseabi programme - halb jälgimine ja lõpetamine osalejate poolt. Kate Cavanaghi (Newcastle'i ülikool) arutluses osalenud inimestest programmis viidatud inimestest lõpetas selle tegelikult vaid umbes 37 protsenti. See jätab mittetäitjatel palju arenguruumi.
Nagu Austraalia Riikliku Ülikooli vaimse tervise uuringute keskuse direktor Helen Christensen konverentsi ettekandes märkis, on veebipõhised sekkumised atraktiivsed mitmel põhjusel. Nende kulud tegelikult väheneb, seda enam saame inimesi neid kasutama panna, mis on üks väheseid ravimeetmeid, mille kohta saab öelda. Neid on lihtne teha kättesaadavaks ja hallata kogu elanikkonnale ning need ei nõua professionaalse järelevalvet üks-ühele-keskkonnas.
Ta mainis ka mõningaid viise nende programmide väljalangevuse vastu võitlemiseks. Üks on hakata välja töötama individuaalseid veebipõhiseid sekkumisi. Näiteks võib teismeline näha rohkem meelelahutusele suunatud videopõhist programmi, vanemal täiskasvanul aga tekstipõhiste piltide ja teabe osas mugavam. Abiks võivad olla ka teie mobiiltelefoni, Twitteri, Facebooki või e-posti kaudu hallatavad vabatahtlikud meeldetuletused. Stiimulid programmi peamiste sammude lõpuleviimiseks - näiteks iga MoodGYM-i moodul - võivad aidata inimestel sekkumist lõpule viia.
Olen puudutanud vaid mõnda veebipõhist depressioonisekkumist, mis on nüüd konverentsil esitatud (Hollandi jaoks oli teine eneseabi programm Color Your Life). Põhipunkt on see, et saadaval on palju selliseid veebipõhiseid sekkumisi, mis ravivad otseselt kerget kuni mõõdukat depressiooni - kõige levinumat depressiooni vormi, mis mõjutab kõige rohkem inimesi. Kui teil on depressioon, soovitan teil proovida ühte neist tasuta veebipõhistest depressiooniprogrammidest. Abi võib olla sõna otseses mõttes vaid hiireklõpsu kaugusel.
Viited:
Cavanagh, K .; Shapiro, D. A .; Van Den Berg, S .; Swain, S .; Barkham, M. & Proudfoot, J. (2006). Arvutipõhise kognitiivse käitumisteraapia efektiivsus rutiinses hoolduses. British Journal of Clinical Psychology, 45 (4), 499-514.
Griffiths, K.M. & Christensen, H. (2007). Internetipõhised vaimse tervise programmid: võimas tööriist maaelu meditsiinikomplektis. Austraalia ajakirja Rural Health, 15 (2), 81–87.
Griffiths, K.M. Christensen, H. Jorm, A. F., Evans, K. & Groves, C. (2004). Veebipõhise depressioonialase kirjaoskuse ja kognitiiv-käitumusliku teraapia sekkumiste mõju depressiooni suhtumise häbimärgistamisele: juhuslik kontrollitud uuring. British Journal of Psychiatry, 185 (4), 342-349.
O’Kearney, R., Kang, K., Christensen, H. & Griffiths, K. (2009). Koolipõhise Interneti-programmi kontrollitud prooviversioon teismeliste tüdrukute depressioonisümptomite vähendamiseks. Depressioon ja ärevus, 26 (1), 65–72.
