Ergonoomika: hooldekodu juhtumianalüüs

Lisa - hooldekodu juhtumianalüüs

Sissejuhatus
Wyandoti maakonna hooldekodu kasutas ohutus- ja terviseprobleemide lahendamiseks protsessi, mis kajastab paljusid nendes suunistes sisalduvaid soovitusi, ja järk-järgult käivitas oma praeguse programmi, mis ei hõlma elanike käsitsi tõstmist. Kõigepealt andis Wyandoti administraator kodu probleemidega tegelemisel tugevat pühendumust ja tuge. Samuti haaras ta Wyandot'i töötajad igasse töötappi. Ta vestles oma töötajatega, õppis tundma nende töö stressirohkeid osi ja leidis seejärel lahendusi. Ta ja tema töötajad tegid kindlaks olemasolevad ja võimalikud vigastuste allikad kodus ja tegid lahendusi. Ta koolitas töötajaid iga kord, kui hooldekodu tutvustas uusi seadmeid. Ta kontrollis pidevalt uusi seadmeid ning hindab jätkuvalt oma ohutus- ja tervisealaste jõupingutuste üldist tõhusust.

See juhtumiuuring töötati välja Wyandoti maakonna hooldekodu esitatud teabe põhjal. OSHA külastas hooldekodu, et arutada hooldekodu administraatoriga ergonoomikaprogrammi, jälgida ergonoomilisi parandusmeetmeid ning vestelda töötajate, elanike ja pereliikmetega nende kogemustest.

Wyandot asub kohas Upper Sandusky. See on 100-kohaline maakonna hallatav rajatis, mis on Wyandoti maakonda praeguses hoones teeninud viimase 28 aasta jooksul. See on jagatud kaheks osaks, et teenindada erineva tasemega elanikke. 32-toaline A-tiib teenindab enamasti ambulatoorselt elavaid elanikke, kes vajavad igapäevaseks elamiseks vaid minimaalset abi. B- ja C-tiibades, kus on 32 kahekohalist tuba ja neli privaatset, saavad elanikud hoolitsust, mis ulatub ulatuslikust ja lõpeb täielikult. Wyandotis töötab 90 töötajat, neist 45 on õendusabid. See teeb õenduspersonali suhteks 2, 4 tundi iga elaniku kohta päevas.

Probleemide tuvastamine
Enne kui Wyandot oma ergonoomikaprogrammi juurutas, esines kodus probleeme, mis olid nii maakonna kui ka Wyandoti administraatori jaoks üha suuremaks mureks. Wyandot väitis, et töötajate hüvitise maksumus oli aastatel 1995-1997 keskmiselt peaaegu 140 000 dollarit. Õendusabiandjate käibe määr oli samal ajavahemikul keskmiselt üle 55 protsendi. See tähendas, et Wyandotis töötavast 45 õendusabist pidi igal aastal tööle võtma keskmiselt 25 uut.

Wyandoti administraator hakkas otsima tõhusamaid viise töötajate vigastuste ja kõrge käibe määraga tegelemiseks. Töötaja poolt põhjustatud seljavigastus, mis läks Wyandotile maksma 240 000 dollarit töötajate hüvitiskuludeks, andis olulise motivatsiooni töötava strateegia leidmiseks. Kuna Wyandoti administraator uuris seda vigastust, uuris ta ka muid võimalike vigastuste allikaid kodus. Seejuures sai ta teada, et elanike üleviimis- ja ümberpaigutamisülesanded kujutavad endast suurt vigastuste ohtu.

Ta kutsus Ohio töötajate hüvitiste büroo (OBWC) abi, kuna tema arvates järgis Wyandot parimaid tavasid ja inimesed said endiselt vigastada. Kodu külastas OBWC ergonoom ja ütles, et tal on ebareaalseid ootusi õendustöötajate võime osas hoolealuseid käsitsi tõsta ja ümber paigutada.

Töötajate kaasamine
Wyandoti administraator arvas, et ta saaks olemasolevaid töötajaid paremini kasutada. Kuulnud "mitte lifti" poliitikast ja nähes tööstuskonverentsil muljetavaldavat mehaaniliste tõstukite demonstratsiooni, hakkas ta kaaluma programmi loomist Wyandotis. Ta sai veendunud, et selline programm hoiab töötajaid turvalisemana ja aitab aeglustada käibe määra, tagades samas elanikele ohutuse ja kvaliteetse hoolduse.

Ta otsustas, et parim lähenemisviis on kaasata töötajaid igal tasandil vigastuste vähendamisse ja käibe vähendamisse. Elanike kolimise ja ümberpaigutamisega seotud ülesandeid uurisid vabatahtlikult üle 30 töötaja.

Wyandoti töötajad jõudsid järeldusele, et parem kehamehaanika - traditsiooniline meetod enamiku hooldekodude elanike tõstmiseks ja üleviimiseks - ei olnud vastus. Tegelikult otsustasid tema ja ta töötajad, et elaniku tõstmiseks pole muud kindlat viisi kui mehaaniliste tõstukitega. Et teha kindlaks, millised seadmed töötaksid kõige paremini, katsetas Wyandot erinevaid seadmeid, hindas iga tõstukit ja otsustas seejärel, mis oleks Wyandoti vajadustele kõige sobivam.

Rakenduslahendused
Töötajate soovituste põhjal ostis Wyandoti administraator B- ja C-tiibadele mitu kaasaskantavat mehaanilist lifti. Need hõlmasid teisaldatavaid istetõstukeid, kõndimis- / ambulatoorseid lifte ja totaalseid lifte. Õed ja assistendid võisid neid igaüks ühest ruumist teise viia, kui nad töötasid üksikute elanikega. Paljud töötajad jäid aga seadmete kasutamise väärtuses veendumata. Tegelikult kasutasid neid esialgu ainult töötajad, kes olid tõstukeid tegelikult hinnanud.

Wyandoti administraatori sõnul oli töötajatel väga keeruline saada oma nõudmisest vanu asju ajada. Kuna paljude töötajate sõnul kulus mehaaniliste tõstukite kasutamiseks liiga kaua aega, otsustas üks kaaslaadimisega õde aja uuringu teha. Ta tahtis katsetada, kui kaua kulus elaniku käsitsi tõstmiseks, võrreldes mehaanilise tõstega. Mehaaniline tõstmine võttis umbes 5 minutit. Vahepeal pidi käsitsitõstmise tegemiseks esmalt leidma õendusabiline kellegi, kes teda aitaks. Selleks kulus 15 minutit. Nii näitas ajauuring, et seadmete kasutamine säästis tegelikult aega.

Üks töötaja, kes tunnistas, et ta ei kasutanud algselt istetõstukit, kuna tegemist oli vaevaga, kaalus pärast gripipuhangut oma arvamuse muutmist oma arvamust pärast seda, kui gripipuhang vähendas abiteenistujate arvu. Tema sõnul "olin sunnitud lifti kasutama. Vinge. See oli lihtsalt suurepärane. Mul oli nii kahju, et mu kolleegid pidid gripiprobleemide käes kannatama, et mind selle rasestumisvastase vahendi kasutamiseks kasutama hakata."

Samuti soovis Wyandoti administraator asendada Wyandoti vanad käsivändad elektrivooditega. Selleks pidi ta leidma ka voodid, mida kasutataks paljude elanike jaoks olemasolevas süsteemis "madala voodiga". Valikuid polnud palju, nii et ta viis oma ideed ja tehnilise tausta voodifirmasse ning küsis, kas neil oleks Wyandoti vajadustele vastavad voodid. Vooditootja konstrueeris uued voodid 20 sekundiga põrandast umbes 30 tolli kõrgusele tõstmiseks. Lisaks olid need kiired voodid konstrueeritud nii, et elanikud libiseksid istumisasendisse vähem tõenäoliselt voodi jalamile. Selle tulemusel ei oleks vaja elanikke ümber paigutada. Samuti saaks voodikohti kasutada ambulatoorsete elanike kõntsivööga, et aidata neid istumisest kuni seisva asendini.

Umbes kolm aastat pärast seda, kui Wyandot alustas oma ergonoomikaalaseid jõupingutusi, sai hooldekodu OBWC ohutuse ja hügieeni osakonnast ergonoomilise rõhuasetuse programmi kaudu abi kumulatiivsete traumahäiretega tegelemiseks. Toetus võimaldas Wyandoti administraatoril osta 58 kiiret elektrivoodit - pöördepunkt töötajate aktsepteerimisel. Kui seitse kuud hiljem esimesed laetõstukid paigaldati, olid töötajad valmis neid kasutama.

Üks põetajaabiline, kes on Wyandotiga olnud 19 aastat, selgitas, miks talle uued voodid nii meeldisid. "Saame ühe nupuvajutusega voodi kiiresti oma töökõrgusele tõsta ja saame elaniku ümber paigutada ... hõlpsalt, ilma et peaksite kätt pingutama või pingutama."

Wyandot 'programmi viimane etapp algas laetõstukite tutvustamisega. Wyandoti administraator hindas mitmeid lae tõstmise süsteeme. Wyandot valis süsteemi, millel on mootoriga tõste ja lakke paigaldatav rööbastee. Rajad paigaldati tubadesse moderniseeritult kahe kahekohalise toa ja ühe vannitoa hinnaga umbes 12 000 dollarit. Esimeses kaheinimesetoas oli rada, mis ulatus vannituppa. Uuemates süsteemides kasutati aga ülekannet toa ja vannitoa vahel, mis lihtsustas süsteemi ja vähendas kulusid.

Tööohutuse ja töötervishoiu amet (OSHA)
200 Constitution Avenue, NW
Washington, DC 20210
www.osha.gov
www.dol.gov