Rassilise / rahvusliku mõju diagnoosimine ja vaimuhaiguste ravi
Uued uuringud avastavad olulisi rassilis-etnilisi erinevusi psühhiaatriliste seisundite diagnoosimisel ja ravimisel.
Uurijad avastasid, et mitte-hispaanlastest mustanahalistel on skisofreenia diagnoositud peaaegu kaks korda suurem kui mitte-hispaanlastest valgetel. Kuid nad saavad ravimeid oluliselt vähem.
Teadlased leidsid, et 11 eraõiguslikus USA mittetulunduslikus tervishoiuteenuste osutamise süsteemis on psühhiaatriliste seisundite diagnoosimisel ja ravimisel rassi / rahvuse erinevused.
Need organisatsioonid olid osa vaimse tervise uurimisvõrgustikust, mis on uurimiskeskuste konsortsium, mis asub suurtes mittetulunduslikes tervishoiusüsteemides ja mille missioon on parandada vaimse tervise seisundi juhtimist.
Uuring on avaldatud ajakirjas Psühhiaatrilised teenused.
"See puudutab, et nägime skisofreenia diagnoosimise määra kõrgemat ja selle rühma farmakoteraapias näiliselt alaravi," ütles uuringu kaasautor, tervisekorralduse ja -poliitika dotsent dr Ashli A. Owen-Smith. Georgia osariigi ülikooli rahvatervise koolis.
“Üldiselt on farmakoteraapia oluline osa raviplaanist. See on järeldus, mis nõuab täiendavaid uuringuid. "
Hinnanguliselt 25 protsenti USA täiskasvanutest kannatab igal ajal teatud tüüpi psühhiaatriliste seisundite all, kõige levinumad seisundid on depressioon ja ärevus. Psühhiaatrilised seisundid toovad suurema puude kui muud kroonilised haigused ja maksavad USA-le igal aastal 300 miljardit dollarit.
Selles uuringus oli osalevates tervishoiusüsteemides kokku 7,5 miljonit 18-aastast või vanemat patsienti, 2011. aastal sai psühhiaatrilise diagnoosi umbes 1,2 miljonit patsienti. Diagnoosid hõlmasid ärevushäire, depressiivne häire, bipolaarne häire, skisofreenia spektri häire ja muud psühhoosid.
Uurijad kasutasid elektrooniliste tervisekaartide andmebaase ja kindlustusnõudeid, et määrata kindlaks diagnooside määr, psühhotroopsete ravimite väljakirjutamine ja ametlikud psühhoteraapia seansid, mida said valged, Aasia, Mustanahalised, Hispanic, Native Hawaiian / Vaikse ookeani saarte elanikud, Native American / Alaska Native ja segatud rassi patsiendid.
"Nägime, et depressiooni ja ärevuse diagnooside esinemissagedus oli rassiliste ja etniliste vähemuste seas madalam kui mitte-hispaanlastest pärit valgetega," ütles Owen-Smith, kes töötas uuringu ajal Kaiser Permanente Georgia kliiniliste ja tulemuste uuringute keskuses.
“Mitte-hispaanlastest pärit valged olid farmakoteraapia kasutamisel pidevalt kõrgemad võrreldes teiste rassiliste rahvustega. Huvitaval kombel olid psühhoteraapia määrad rassiliste või etniliste vähemuste puhul sarnased või mõnikord kõrgemad. ”
Uuringu täiendavad tulemused hõlmavad järgmist:
- Põlisameeriklastest / Alaska põliselanikest patsientidel oli diagnoosi määr kõige kõrgem (20,6 protsenti);
- Aasia patsientide seas oli diagnoosi määr kõige madalam (7,5 protsenti);
- Mitte-hispaanlastest valged patsiendid said ravimeid oluliselt tõenäolisemalt (77,8 protsenti) kui teised rassilis-etnilised rühmad;
- Ainult 34 protsenti psühhiaatrilise diagnoosiga patsientidest said ametlikku psühhoteraapiat;
- Rassilis-etnilised erinevused ilmnesid kõige enam depressiooni ja skisofreenia korral; võrreldes valgetega said mitte-hispaanlastest mustanahalised oma depressiooni või skisofreenia korral suurema tõenäosusega ametlikku psühhoteraapiat.
"Ma arvan, et teine oluline on märkida, et tõsiste vaimuhaigustega inimeste psühhoteraapia üldine määr oli kõigi rasside ja rahvuste lõikes väga madal," ütles Owen-Smith.
"Üldiselt ei saa tõsiste psüühikahäiretega inimesed kõigis tervishoiusüsteemides ravivormina palju psühhoteraapiat ja võib-olla on see meie tervishoiusüsteemide kasutamata võimalus neile patsientidele abi pakkuda."
Teadlased selgitavad, et leidudele võivad kaasa aidata mitmesugused tegurid, näiteks kultuurilised eelistused. Varasemad uuringud näitavad, et teatud rühmad eelistavad terviseseisundi jaoks alternatiivseid ravimeetodeid traditsioonilisele farmakoteraapiale, ütles ta.
Allikas: Georgia osariigi ülikool
