Aju muutustega seotud teismeliste tüdrukute enesevigastus

Arenevate uuringute tulemusel leitakse, et teismeliste tüdrukute aju, kes tegelevad enesevigastamise tõsiste vormidega, sealhulgas lõikamisega, on sarnased piiripealse isiksushäirega, raske ja raskesti ravitava vaimuhaigusega täiskasvanutel.

Eneselõikamist on juba ammu tunnistatud enesetapu riskiteguriks. See uuring on esimene, mis toob esile teismeliste tüdrukute aju füüsilised muutused, kes ennast kahjustavad.

Nendel tüdrukutel täheldatud vähenenud aju maht kinnitab bioloogilisi ja mitte ainult käitumuslikke muutusi. See järeldus viitab sellele, et enese tekitatud vigastuste ennetamiseks ja raviks tuleks teha täiendavaid jõupingutusi, ütles uuringu juhtiv autor Ohio osariigi ülikooli psühholoogiaprofessor dr Theodore Beauchaine.

Tulemused on eriti olulised, võttes arvesse enesevigastuste hiljutist suurenemist USA-s, mis mõjutab nüüd isegi 20 protsenti noorukitest ja mida nähakse varem lapsepõlves, ütles Beauchaine.

"Tüdrukud alustavad enesevigastamist üha nooremas eas, paljud enne 10. eluaastat," ütles ta.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse andmetel eelneb enesetapule sageli lõikamine ja muud enesevigastamise vormid, mis kasvasid 10–14-aastaste tüdrukute seas aastatel 1999–2014 300 protsenti.

Samal ajal kasvas vanemate teismeliste tüdrukute ja noorte naiste enesetapp 53 protsenti. Enesevigastamist on seostatud ka depressiooni ja piiripealse isiksushäire hilisema diagnoosimisega.

Piiripealse isiksushäirega täiskasvanutel on mitmes ajupiirkonnas hästi dokumenteeritud struktuursed ja funktsionaalsed kõrvalekalded, mis aitavad emotsioone reguleerida.

Kuid selle uurimiseni polnud keegi vaadanud enesevigastamisega tegelevate noorukite ajusid, et näha, kas on sarnaseid muutusi.

Uus uuring, mis ilmub ajakirjas Areng ja psühhopatoloogia, hõlmas 20 teismelist tüdrukut, kellel oli olnud raskeid enesevigastusi, ja 20 tüdrukut, kellel ei olnud enesevigastusi.

Igale tüdrukule tehti aju magnetresonantstomograafia. Kui teadlased võrdlesid 20 enesevigastava tüdruku üldist ajumahtu kontrollrühma omadega, leidsid nad, et aju osades, mida nimetatakse isolaarkooreks ja alumiseks frontaalseks gyrusiks, on ruumala selge vähenemine.

Need kõrvuti asetsevad piirkonnad on kaks mitmest piirkonnast, kus piiripealse isiksushäirega või BPD-ga täiskasvanutel on ajumaht väiksem, mis sarnaselt lõikamisele ja muudele enesevigastamise vormidele on naistel sagedamini levinud. Aju mahu vähenemine on hästi dokumenteeritud ka inimestel, kes on kogenud väärkohtlemist, hooletusse jätmist ja traumeerimist, ütles Beauchaine.

Uuringus leiti ka seos aju mahu ja tüdrukute enda teatatud emotsioonide düsregulatsiooni taseme vahel, mis koguti aju skaneerimisele eelnenud intervjuude käigus.

Beauchaine ütles, et see uuring ei tähenda, et kõik tüdrukud, kes ennast kahjustavad, jätkavad BPD arengut. Kuid see toob esile selge vajaduse teha paremat tööd ennetamise ja varajase sekkumisega.

"Neil tüdrukutel on suur risk enesetapuks. Enesevigastamine on kõige tugevam enesetapu ennustaja väljaspool varasemaid enesetapukatseid, ”ütles Beauchaine. "Kuid siin on kõige tõenäolisem võimalus seda ära hoida. Me teame, et need ajupiirkonnad on tõepoolest tundlikud nii positiivsete kui ka negatiivsete väliste tegurite suhtes ning et need arenevad edasi kuni 20. aastate keskpaigani, ”ütles ta.

Enesevigastavad noorukid on ärevamad, depressiivsemad ja vaenulikumad kui eakaaslased, kellele viidatakse ka vaimse tervise ekspertidele, on varasemad uuringud näidanud. Need uued ajumahu tõendid kinnitavad väidet, et enesevigastamist tuleks vaadelda kui tõsise, eluohtliku haiguse võimalikku tunnust, ütles Beauchaine.

Ta lisas, et USA-s ei ole praegu suuri teismelistele suunatud tüdrukutele suunatud ennetusprojekte. Selle asemel algavad enamik praeguseid sekkumisi noorukieas, kui enesevigastamise oht on suurim.

"Paljud inimesed reageerivad tüdrukutele, kes lõikavad, öeldes:" Ta teeb seda lihtsalt tähelepanu pärast, ta peaks selle lihtsalt maha lööma ", kuid me peame seda tõsiselt võtma ja keskenduma ennetamisele. Palju lihtsam on probleemi ära hoida kui selle ümber pöörata, ”ütles ta.

Ta ütles, et on oluline tunnistada, et uuringutega ei suudeta kindlaks teha, kas uuringus täheldatud vähenenud ajumaht eelnes enesevigastamisele või tekkis pärast seda, kui tüdrukud hakkasid ennast vigastama.

Aju muutusi käsitlevad täiendavad uuringud on vajalikud, et aidata teadlastel paremini mõista seoseid struktuuriliste erinevuste ja enesevigastamise vahel ning seda, kuidas need võiksid vastata BPD-le ja teistele tee vaimsetele häiretele, ütles Beauchaine.

"Kui saame rohkem teada saada, kuidas psühhiaatriliste häiretega täiskasvanud sinna jõudsid, on meil palju paremad võimalused hoolitseda nende haigustega inimeste eest või isegi takistada nende esinemist," ütles ta.

Varem avaldatud uuring nende samade tüdrukute puhul rakendas funktsionaalset MRI-d ülesande ajal, mille käigus nad said rahalisi hüvesid. Teadlased nägid, et aju vastused preemiale on vähenenud nendel tüdrukutel, kellel on varem olnud enesevigastusi. Need tulemused sarnanesid varasemate meeleoluhäirete ja piiripealse isiksushäirega täiskasvanute uuringutega.

"Enesevigastamine on nähtus, mis suureneb ja mida väljaspool Ameerika Ühendriike on vähem levinud.See ütleb midagi meie kultuuri kohta, et see juhtub, ja me peaksime tegema kõik endast oleneva, et otsida võimalusi selle ärahoidmiseks, "ütles Beauchaine.

Allikas: Ohio osariigi ülikool