Ishias ennetamine ja leevendamine

Kas otsite võimalusi ishiase ärahoidmiseks või konservatiivsete ravimeetoditega toimetulemiseks? SpineUniverse pöördus New Yorgi Seneca Fallsis New Yorgi kiropraktika kolledži dotsendi William J. Lauretti, DC, FICC, FACC ja Ameerika Kiropraktika Assotsiatsiooni (ACA) pressiesindaja poole mõtetega, kuidas seda kurnavat olukorda vältida ja vähendada alaselja ja jalgade valu.

K: Milline on kiropraktilise ravi roll ishias ja selle võimalik kordumine?

Dr Lauretti:
On olemas selgeid tõendeid selle kohta, et kiropraktikud pakuvad manuaalseid ravimeetodeid, mis aitavad patsientidel selgroodes rohkem liikumist ja paindlikkust säilitada - me nimetame seda väiksemaks jäikuseks . Sa ei taha, et su selg oleks jäik. Teooria on see, et jäikus võib ajaga süveneda ja levida kogu selgroogu. Jäikus põhjustab arvukalt seljaaju probleeme: see viskab ära selgroo tasakaalu, võib põhjustada herniatud kettaid ja lõpuks põhjustada ishias. Ishias ei ole ainult ketaste vigastus - selle põhjustajaks võivad olla ka pingulised lihased (närvid võivad jääda kinni tuharate sügavatesse lihastesse).

Parim viis lülisambaprobleemide vältimiseks on üldiselt paindlikkus ja selgroo jäikuse vältimine. Kiropraktikutena aitab üks asi, mida me kõige paremini teeme, patsientide kangemaks muutumist. Oma isikliku kogemuse kohaselt olen aidanud patsientidel taastuda istmikust ja seejärel olen neid pikaajaliselt, harvemini ravinud, et hoida oma selgroo paindlikkust, et vältida kordumist. Samuti on mul olnud mitu patsienti, kellel on olnud nimmeoperatsioonid ja kes on tulnud minu juurde jätkuva valu leevendamiseks.

Jäikus põhjustab arvukalt seljaaju probleeme: see viskab ära selgroo tasakaalu, võib põhjustada herniatud kettaid ja lõpuks põhjustada ishias. Fotoallikas: 123RF.com.

K: Kas konkreetses vanuserühmas on ishias kõrgem risk?

Dr Lauretti:
Ishias peetakse tavaliselt keskmise vanuse seisundiks. Leidsin ühe uuringu, kus nimetatud esinemissagedus on vahemikus 40 kuni 49 aastat. Mõlemal pool seda vahemikku on teil kõver ülespoole, kui inimesed saavad 30-aastaseks ja risk väheneb, kui nad saavad 50-aastaseks.

K: Millised tegevused ennetavad kõige paremini ishias?

Dr Lauretti:
Tervisliku kehakaalu säilitamine vähendab teie ishias riski, nii et aktiivne tegevus on oluline ennetav meede. Eriti head on madala löögitasemega harjutused ja ishiasia ennetamiseks on suurepärased venitused - eriti venitused, mis treenivad alaselja ja tuhara lihaseid.

• 3 selja venitust ja harjutused ishias põdevatele inimestele.

K: Kas on oluline, et püsiksite vormis ja tervisliku kehakaalu juures, oleks harjutusi, mida ishias põdevad inimesed peaksid vältima?

Dr Lauretti:
Uuringud on näidanud, et inimestel ametites, mis nõuavad neil pagasiruumist väändumist või paindumise või kükitamise ajal töötamist, on suurem ishias. Sellest lähtuvalt kaasnevad spordiga, mis hõlmab selliseid tegevusi, nagu teatud tüüpi raskuste tõstmine, tõenäoliselt suurem ishias. Kui teile meeldib raskuste tõstmine, tehke õigesti tõstes tööd personaaltreeneri, füsioterapeudi ja kiropraktiku juures.

K: Kas põletikuvastane dieet võib aidata istmikurünnakuid vähendada või ära hoida?

Dr Lauretti:
Teoorias jah. Kuid minu teada pole selle kinnitamiseks uuringut läbi viidud. Uuringutes on siiski vaadeldud põletikuvastaste ravimite mõju ishias ja põletikuvastased ravimid on vähemalt lühiajaliselt võimsamad kui põletikuvastased dieedid. Ishias iseloomulikud uuringud näitavad, et põletikuvastased ravimid on ainult pisut paremad kui platseebo.

Selle põhjal võib öelda, et kui järgite põletikuvastast dieeti või võtate põletikuvastaseid ürte, näiteks ingverit ja kurkumit, ei avalda see tõenäoliselt istmikule suurt mõju. Spetsiifilise dieedi tüübi asemel soovitan inimestel keskenduda tervisliku, tasakaalustatud toitumisele, milles on palju puu- ja köögivilju.

K: Milliseid nõuandeid annavad kiropraktika arstid oma patsientidele ishiase raviks ja ennetamiseks?

Dr Lauretti:
Parim nõuanne on püüda jääda nii aktiivseks, kui mõistlikult suudate. Kindlasti soovite vältida tegevusi, mis teatavasti halvendavad teie valu, kuid aktiivne olemine on hea teie selgroo tervisele. Samuti on suitsetamine ishiase ja üldiste seljaprobleemide peamine riskifaktor.

Samuti hoolitsen selle eest, et mu patsiendid mõistaksid võimalikke punaseid lippe. Mida peate otsima, on tõeline ja püsiv tunne jalgades või jalgades või tõeline nõrkus (te ei saa varvastel seista või jalgu lohistades kõnnite). Ishiasusega seotud suurim punane lipp on soole või põie kontrolli kaotamine. Kui mu patsientidel ilmneb mõni neist punastest lipudest, suunan nad kiireloomuliseks kirurgiliseks konsultatsiooniks.

Üldiselt keskendub kiropraktika inimeste aktiivsuse hoidmisele ja harjutuste tegemisele. Paljud inimesed kardavad kiropraktikume, kuna meil on maine, et teeme selgrooga suuri kiirusi ja liigutusi. Värskeimad tõendid näitavad, et kiropraktiku vastuvõtul pole ketaskahjustuse oht suurem kui siis, kui patsient pöördub oma esmatasandi arsti poole.

K: Mida veel soovite, et ishias põdevad inimesed saaksid aru oma valu ravimisest ja tulevaste episoodide ennetamisest?

Dr Lauretti:
Ma arvan, et halvim sõnum, mis inimestele võib jääda, on see, mida me nimetame valu katastroofiliseks - patsiendi vabastamine mõttega, et üks vale liigutus põhjustab püsivaid kahjustusi. Näiteks võib arst teile öelda, et kui painutate vales suunas, on teie selg nii habras, et võite ennast vigastada.

Sildid on võimsad asjad. Kui märgite patsiendi invaliidiks, on see võimas sõnum, mis loob mõnikord rohkem puudeid, kui see parandatakse. Seljaprobleemide ravimisel kiputakse diagnoosima liiga palju ja tegema palju tarbetuid uuringuid - ja arstid leiavad paratamatult midagi, millel on patsiendi probleemidega tõenäoliselt vähe või üldse mitte midagi pistmist. See on ohtlik selle inimese üldisele tervisele ja heaolule. Kindlasti ei taha te tähelepanuta jätta olulisi leide, kuid seljavalu ravimisel on viimase 50 aasta jooksul olnud kalduvus kliiniliste tähendusteta pildistamise leide üle rõhutada.

Palju kasulikum on keskenduda positiivsele. Ja enamikul juhtudest lähevad ishias põdevad inimesed paremaks. Positiivne sõnum on oluline. Kõige väärtuslikum asi, mida me kiropraktikutena teha saame, on anda inimestele positiivset nõu ja positiivset sõnumit, et asjad lähevad paremaks.