Opioidide äravõtmise vastsündinud saavad vanemate läheduses kiiremini terveks
Uues uuringus leitakse, et kui vanemad veedavad vastsündinute abstinentsi sündroomist (NAS) (opioidide võõrutusnähud) toibudes oma lapse kõrval märkimisväärse aja, paranevad tulemused oluliselt.
Tulemused esitati Pediatric Academic Societies (PAS) 2016. aasta koosolekul.
"Ainete kuritarvitamise häiretega emade julgustamine ja toetamine nende imikute hooldamisel, kui neid ravitakse võõrutusnähtude all, peaks olema opioididega kokkupuutuvate vastsündinute eest hoolitsevate teenuste pakkujate prioriteet," ütles juhtiv autor Mary Beth Howard, MD. Sc., Bostoni lastehaigla / Bostoni meditsiinikeskuse kombineeritud elukohaprogrammis.
NAS on muutumas üha tavalisemaks seisundiks, kuna rohkem imikuid puutub opioididega emakas kokku. Sümptomiteks on värisemine, tugev ärrituvus, kehv toitmine, oksendamine, kõhulahtisus ja halb uni. Ravi nõuab sageli nädalaid haiglaravi ja farmakoloogilist ravi.
Uuringust selgus, et vastsündinutel, kelle vanemad veetsid rohkem aega oma voodis, esinesid NAS-i ravi ajal vähem tõsised võõrutusnähud ja lühem haiglasoleku aeg.
Howard märgib, et varasemad uuringud on juba leidnud kindlaid tõendeid selle kohta, et mittefarmakoloogilised sekkumised, näiteks rinnaga toitmine, võivad NAS-i sümptomeid leevendada. Kuid selle aluseks olevad mehhanismid, miks imetamine aitab, on tema sõnul endiselt ebaselged.
Teadlased oletavad, et võtmeteguriks võib olla imetamise ajal kokkupuude nahaga. Mõned uuringud on isegi näidanud, et kui NAS-ravi saavatel lastel on vanematel tuba toas või nad jagavad haiglatuba, väheneb vajadus farmakoloogilise ravi järele. Ta ütles, et see uuring toetab ideed, et vanema füüsilisel lähedusel on ravitoime NAS-iga imikutele.
"Meie tulemused näitavad, et mittefarmakoloogilised sekkumised mängivad võtmerolli opioididega kokkupuutuvate imikute ravimisel ja NAS-i raskuse vähendamisel," ütles Howard. Ta lisab, et tervishoiuteenuse osutajad peaksid tulemuste parandamiseks jätkuvalt julgustama vanemate osalemist hoolduses NAS-i lapse statsionaarses viibimises.
"Sissetoomine võib pakkuda võimalusi sidumiseks ja sünnitusjärgse protsessi normaliseerimiseks naistele, kes võivad end opioidisõltuvuse ajaloo tõttu tunda haavatavana ja häbimärgistatuna," ütles ta. "Turvalisema, kaastundlikuma ja mugavama keskkonna loomine emadele ja imikutele viib tõenäoliselt paremate tulemusteni nii emale kui ka imikule."
Uuring on osa Bostoni meditsiinikeskuse suuremast kvaliteedi parandamise projektist, mille eesmärk on suurendada NAS-iga imikute vanemate kohalolekut sünnieelse nõustamise kaudu.
Selle projekti jaoks teevad tervishoiuteenuse osutajad vanematega koostööd, et õpetada neid vanemate kohaloleku eelistest, et vähendada NAS-i sümptomeid ja tuvastada võimalikke takistusi imiku voodi kõrval viibimisel, näiteks transport ja lastehoid, ning aidata neil lahendusi välja mõelda.
Allikas: Ameerika Pediaatriaakadeemia
