Uus meetod enesevigastuste ja enesetappude tuvastamise riskitegurite jälgimiseks
Uued uuringud enesevigastuste suremuse (SIM) kohta edendavad täiustatud meetodit praeguste suitsiidide ja uimastitega seotud surmajuhtumite epideemiate uurimiseks riigis. SIM-uuringus võrreldi mitte-hispaanlastest mustanahaliste ja hispaanlaste suundumusi valgete omadega. SIM hõlmas kõiki enesetappe, olenemata meetodist.
Uuringus käsitleti enamikku narkootikumide üledoosidest ka enesevigastamisena, isegi kui tõendid ei vastanud enesetappude klassifikatsiooni standardile. See lähenemine tuleneb enamiku narkosurmade puhul täheldatud tahtlikult korduva enesevigastamise käitumise mustrist.
Uuring ilmub ajakirjas Vigastuste ennetamine.
SIM-i uurimine rõhutab teadlaste sõnul vajadust käsitleda enesetappe ja narkosurmasid kui kahte surmaga lõppevat tulemust, mis on seotud ühiste riskiteguritega. Mõnel juhul jagavad need tulemused ka lootusetuse ja käitumiskontrolli kaotuse sümptomeid, mis võivad olla suunatud sihipärasele ennetustööle.
Teadlased ütlesid ka, et nende leiud rõhutavad vajadust, et USA tervishoiusüsteem tegeleks andmete jälgimise ja tervishoiuteenuste osutamise erinevustega, millel on oluline mõju uuenduslike strateegiate jaoks, et vähendada "meeleheite surma". Uuringut juhtis Lääne-Virginia ülikooli doktor Ian Rockett, MPH, MA ja McCleani haigla kaasuurija, doktor Hilary S. Connery.
Rocketti sõnul on SIM oluline mitmel põhjusel. "SIM tunnistab, et enesetappe ei arvestata täpselt," ütles ta. "See võimaldab enamikul narkosurmadest kuuluda enesetappude kategooriasse, kuna need pole tõelised õnnetused, pakkudes perspektiivi kogu surmakoormusele.
See objektiiv on oluline üksikasjalikumate andmete suundumuste paljastamiseks, mis võivad suunata ennetus- ja ravivahendite jaotamist. SIM-i uurimine aitab meil paremini mõista nii naiste ja vähemuste kui ka valgete meeste vaimse tervise kriisi suundumusi. "
Kui ajavahemikul 2008–2017 tõusis valgete SIM-kaart 55%, siis mustanahaliste puhul 109% ja hispaanlaste puhul 69%. Kõigi kolme rühma naised surid narkootikumide üledooside tõttu tõenäolisemalt kui mehed.
Kuigi hispaanlastel oli SIM-kaardi määr kõige madalam, surid nad nooremas eas. Ennustati, et 2017. aastal enesevigastuste tõttu surevad hispaanlased on kaotanud 43 aastat elu, võrreldes valgetega 37 ja 32 vastavalt mustanahalistega.
SIM-i uuringus leiti, et naiste puhul on enesetapust tõenäoliselt vähem teada, sest naised kipuvad kasutama meetodeid, mis on vähem vägivaldsed ja vähem ilmsed kui meestel. Naised, kes võtavad endalt elu, teevad seda tõenäolisemalt narkootikumidega kui poomise või relvadega.
Uuring näitab ka seda, et mustanahaliste ja hispaanlaste jaoks on enesetapu tõendeid haruldasemaid kui tervishoiuteenustele ebavõrdse juurdepääsu või tervishoiuteenuste erineva kasutamise tõttu, kui see on kättesaadav. Enesetapu tagajärjel surnud mustanahalistel ja hispaanlastel oli varem dokumenteeritud vaimse tervise seisundeid vähem kui valgetel kolleegidel.
Connery pakkus rohkem ravi konteksti.
"Tervishoiusüsteemil on pikka aega olnud vaimse tervise häirete eest hoolitsevate inimeste eraldamine narkomaaniahäirete eest hoolitsevatest inimestest," ütles ta. "Arvestades tänapäevaseid samaaegseid epideemiaid, ei toimi see süsteem elanikkonna tasandil hästi, kuna ainete tarvitamise ja muude vaimse tervise häirete esinemissagedus on kõrge. On äärmiselt tavaline, et depressioonis inimene kuritarvitab aineid, kuid palub depressiooni korral ainult abi.
Samamoodi võib inimene, kes palub abi opioidide tarvitamise häire korral, pöörduda arsti poole, kuid ei saa teatada enesetapumõtetest ja plaanist. Mõlemal juhul parandab enesetappude riskitegurite ja üleannustamise riskifaktorite skriinimine varajast avastamist, mis võib seejärel võimaldada SIM-i surmajuhtumite ärahoidmiseks suunatud integreeritud ravimeetodeid. "
Connery sõnul on enesevigastussurmade mõistmise ja ennetamise teine peamine takistus see, et neid kujutatakse kas "tahtlikena" või "tahtmatutena".
"See vale dihhotoomia põhjustab enesevigastussurmade kujutamist tahtliku enesetapu või juhusliku ainemürgitusena," ütles ta. "Soov surra enne enesevigastussurma ilmneb madala või kõrge surmahimu spektris, mis võib mõjutada riskikäitumist isegi siis, kui inimese teadlikud kavatsused pole täielikult suitsiidsed."
Uuring näitab, kuidas rahvas, samuti riigid ja kohalikud kogukonnad saaksid ennetusprogramme parandada. Strateegiad rõhutaksid suuremat rõhku levinud riskitegurite skriinimisele ja patsientide järjepidevale küsimisele nende ainete kasutamise ning enesetapumõtete ja -käitumise kohta.
"Akadeemilistes väljaannetes ja massimeedias näidatakse liiga sageli 21. sajandi enesetappe ja narkosurma eraldi probleemidena," ütles Rockett. "Vastupidi, need probleemid on omavahel põimunud ja kujutavad endast vaimse tervise katastroofi."
Allikas: McCleani haigla
