Antidepressantide ohutushoiatused võivad põhjustada soovimatuid tagajärgi

FDA hoiatused antidepressantide võtmise võimaliku ohu kohta noortele on toonud kaasa enesetapukatsete dramaatilise kasvu.

Teadlaste sõnul on hoiatused andnud tagasilöögi, põhjustades teismeliste ja noorte täiskasvanute enesetapukatseid.

Harvardi meditsiinikooli teadlased teatasid, et 2003. aasta hoiatused tekitasid meedias intensiivset ja võib-olla liialdatud kajastust, mis viis antidepressantide retseptide arvu järsu ja järsu vähenemiseni.

Uurijad avastasid, et hoiatustele järgnenud aastal, kui antidepressantide retseptid langesid noorte seas enam kui viiendiku võrra, suurenes psühhotroopsete ravimite üledoosiga seotud enesetapukatsete suhteline kasv 21,7 protsenti ja noorte täiskasvanute seas 33,7 protsenti.

Uuring on avaldatud Briti meditsiiniline ajakiri (BMJ).

"See uuring on üks esimesi, kes mõõdab otseselt avaliku korra ja massiteabevahendite koostoimest tulenevat tervisetulemust," ütles dr Christine Lu, Harvardi pilgrimi tervishoiuinstituudi HMS rahvastikumeditsiini juhendaja ja uuringu juhtiv autor .

"FDA, meedia ja arstid peavad leidma paremad viisid koostööks, tagamaks, et patsiendid saavad vajalikke ravimeid, olles samas kaitstud võimalike riskide eest."

"See on erakordselt keeruline rahvatervise probleem ja kui me ei saa seda õigeks, võib see tõsistel viisidel tagasilööki saada," ütles kaasautor, teadusdoktor Stephen Soumerai.

2003. aastal tehti analüüsis, mis hõlmas kõiki olemasolevaid kliinilisi uuringuid, et umbes üks protsent antidepressante kasutavatest noorukitest ja noortest täiskasvanutest mõtles enesetapule mõtlemise suurenemisele.

Esialgses hoiatuses, mida uudistes palju kajastati, mainiti ainult seda antidepressantide potentsiaalset riski patsientidele, märkimata depressiooni alaravi võimalikku riski.

Need hästi kavandatud ohutushoiatused said arstide, vanemate ja noorte jaoks hirmuäratavaks häireks, märgivad teadlased, paljud silmapaistvad meediaväljaanded hoiatasid, et need ravimid suurendasid enesetappude riski.

FDA viidatud uuringud näitasid siiski ainult enesetapumõtete riski suurenemist, mitte enesetapukatseid ega nende lõpetamist. Tegelikult, kuna hoiatuse väljaandmise eel aastatel kirjutati antidepressante välja rohkematele noortele, olid noorte enesetapukatsed stabiilsed, ütlesid teadlased.

FDA vaatas hiljem hoiatuse läbi, et soovitada arstidel kaaluda nii ravimi väljakirjutamise kui ka ravimi väljakirjutamise ohtu, jälgides patsiente enesetapumõtete suhtes ja ravides neid vastavalt vajadusele.

"Need ravimid võivad päästa elusid," ütles Soumerai. "Meedia keskendus pigem suhteliselt väikesele riskile kui märkimisväärsele tõusule."

"FDA viidatud riskid olid umbes üks protsent ravitutest, kuid antidepressantide tarvitamine langes järsku umbes 20 protsenti, jättes tahtmatult paljud depressioonis noored ilma asjakohase ravita, mis tõenäoliselt viis kaasnevad haigla- ja erakorralise meditsiini osakonnad enesetapukatsed ," ta ütles.

Teadlased analüüsisid USA vaimse tervise uurimisvõrgustiku 11 terviseplaani väidete andmeid aastatest 2000 kuni 2010, kasutades anonüümsete patsiendiandmetega "virtuaalset andmeladu", mis on korraldatud tervishoiusüsteemide vahelise jagamise ja andmete võrdlemise hõlbustamiseks.

Teadlased uurisid 1,1 miljonit noorukit, 1,4 miljonit noort täiskasvanut ja viit miljonit täiskasvanut.

Teadlased kasutasid psühhotroopsete ravimite üledoosi konservatiivse enesetapukatse mõõdupuuna. Lõpetatud enesetappe on väga harva, nii et teadlased ei olnud üllatunud, kui nende 7,5 miljoni patsiendi valimis muutusi ei leitud.

Teadlased märkisid, et enesetapukatsed narkootikumide üledoosiga on väga tõsised, mille tagajärjeks on pikaajaline haiglaravi ning olulised häired patsientide ja nende perede elus.

"Peame tegema paremat tööd ravimite mõistmise ja mittekasutamise riskide mõistmiseks ja nendest teavitamiseks," ütles Lu.

Allikas: Harvardi meditsiinikool