Uus biomarker võib parandada diagnoosi, depressiooni hooldamist

Uus Ühendkuningriigi uurimistöö on avastanud, et depressioonisümptomite ja kõrge stressihormooni kortisooli kõrge sisalduse kombinatsioon suurendab oluliselt depressiooni riski.

Uuringus leidsid uurijad, et teismelistel poistel, kellel esines depressiooni sümptomite ja kortisooli kõrgenenud taseme kombinatsioon, tekkis kuni 14 korda suurem tõenäosus raskekujuliseks depressiooniks kui neil, kes ei näita kumbagi omadust.

Nagu avaldatud Rahvusliku Teaduste Akadeemia toimetised, Cambridge'i ülikooli teadlased on tuvastanud depressiooni esimese biomarkeri - bioloogilise teeviita. Nad väidavad, et see võib aidata tuvastada neid poisse, kellel on kõige suurem oht ​​haigestuda, ja pakkuda ravi varasemas staadiumis.

Depressioon on kurnav vaimse tervise probleem, mis mõjutab mingil eluperioodil ühte kuuest inimesest. Kuid siiani pole olnud depressiooni biomarkereid; arvatakse, et see on osaliselt seetõttu, et nii põhjused kui sümptomid võivad olla nii erinevad.

"Depressioon on kohutav haigus, mis mõjutab mingil hetkel oma elus kuni 350 miljonit inimest kogu maailmas," ütles uuringut juhtinud psühhiaater Ian Goodyer Cambridge'i ülikoolist.

„Uuringute kaudu on meil nüüd väga reaalne viis tuvastada need teismelised poisid, kellel on kõige tõenäolisem kliiniline depressioon. See aitab meil strateegiliselt suunata ennetusi ja sekkumisi neile inimestele ning loodetavasti aitab vähendada nende tõsiste depressiooniepisoodide riski ja nende tagajärgi täiskasvanu elus. "

Cambridge'i ülikooli doktor Matthew Owens, uuringu esimene autor, lisab: „See uus biomarker viitab sellele, et me võime pakkuda depressiooniriskis olevate poiste käsitlemiseks personaalsemat lähenemist.

"See võib olla hädavajalik viis depressiooni all kannatavate inimeste arvu vähendamiseks ja eelkõige ohu tekitamine ajal, mil teismeliste poiste ja noorte meeste seas on enesetappude arv kasvanud."

Uuring

Teadlased mõõtsid kortisooli taset süljes kahest eraldi suurest teismeliste kohordist.

Esimene kohort koosnes 660 teismelisest, kes andsid nädala jooksul koolipäevadel neli varahommikust proovi ja seejärel 12 kuud hiljem.

Teadlased suutsid selles kohordis näidata, et kortisooli tase oli nii poiste kui ka tüdrukute populatsioonis kogu aasta jooksul stabiilne.

Teine kohort, kuhu kuulus 1198 teismelist, esitas varahommikused proovid kolme koolipäeva jooksul.

Kasutades kaheteistkümne kuu jooksul pikisuunaliselt kogutud depressiooni praeguste sümptomite kohta saadud enesearuandeid ja kombineerides neid kortisooli leidudega, suutsid Goodyer ja tema kolleegid jagada esimese kohordi teismelised nelja erinevasse alarühma.

Rühmad varieerusid nendest, kellel oli normaalne hommikuse kortisooli tase ja madal depressiooni sümptomid aja jooksul (1. rühm), kuni teismelisteni, kellel oli hommikuse kortisooli tase kõrgenenud ja depressiooni sümptomid olid aja jooksul kõrgemad (4. rühm) - see viimane rühm moodustas ühe kuuel (17 protsenti) kõigist katsealustest.

Oluline on see, et uurimisrühm kopeeris täpselt neid alarühmi teise kohordi abil.

Kuna need kaks kohordi andsid identsed tulemused, suutsid Goodyer ja tema kolleegid neid ühendada ja uurida kogu 1858 teismelise valimit kliinilise raske depressiooni ja muude psühhiaatriliste häirete tekkimise tõenäosuse kohta, kui neid jälgiti 12–36 kuud hiljem.

4. rühma katsealustel tekkis kliiniline depressioon keskmiselt seitse korda rohkem kui 1. rühmas ja kaks kuni kolm korda tõenäolisem kui ülejäänud kahes rühmas.

Edasine analüüs näitas, et 4. rühma poistel oli 14-kordne suurem depressioon kui 1.-rühma lastel ja kaks kuni neli korda suurem tõenäosus haigusseisundi tekkeks kui mõlemal teisel rühmal.

Seevastu 4. rühma tüdrukutel tekkis raske depressioon vaid neli korda sagedamini kui 1. rühma tüdrukutel, kuid haigusseisund ei arenenud tõenäolisemalt kui neil, kellel oli kas kõrgenenud hommikune kortisool või ainult depressiooni sümptomid.

Tulemused viitavad depressiooni tekkimise soolistele erinevustele.

Et näidata, et kortisooli kõrge taseme ja depressiivsete sümptomite kombinatsioon oli tõepoolest teatud tüüpi depressiooni biomarker, pidid teadlased näitama, et 4. rühma teismelised erinevad teistest rühmadest.

Mälutesti uuring

Nad demonstreerisid seda, kasutades esimesel kohordil täidetud mälutesti, mis hõlmas süstemaatiliselt inimese elust meenutatud episoodide registreerimist (tuntud kui autobiograafiline mälu) standardiseeritud testitingimustes.

Nii poisid kui tüdrukud 4. rühmas olid eriti viletsad, et süstemaatiliselt meenutada konkreetseid autobiograafilisi mälestusi enam kui 30 näitlikust olukorrast erinevates sotsiaalsetes ja isiklikes valdkondades.Näiteks kui anda sõna “piknik”, annavad enamik teismelisi üsna üksikasjalikult ülevaate ajast, mil nad piknikul käisid ja kellega nad olid; 4. rühmas kippusid isikud andma väga vähe ja üldisemat mittespetsiifilist teavet.

See toetab teaduskirjanduse tõendeid, mis viitavad sellele, et kõrge kortisool pärsib autobiograafilise mälu meenutamist.

Teadlased loodavad, et hõlpsasti mõõdetava biomarkeri olemasolu - antud juhul kõrgenenud kortisooli ja depressiooni sümptomid - võimaldavad esmatasandi tervishoiuteenustel tuvastada kõrge riskiga poisse ja kaaluda selle alarühma jaoks uusi avalikke vaimse tervise strateegiaid.

Uuringut rahastas Wellcome Trust, kes uuringut rahastas.

Neuroteaduste ja vaimse tervise juht, doktor John Williams ütles: „Depressiooni bioloogiliste markerite tuvastamisel on edu olnud masendavalt aeglane, kuid nüüd on meil lõpuks olemas kliinilise depressiooni biomarker.

"Professor Goodyeri meeskonna lähenemisviis võib veel anda uusi biomarkereid. See annab ka ahvatlevaid vihjeid soolise erinevuse kohta depressiooni põhjustel ja tekkimisel. ”

Allikas: Wellcome Trust