Aju skaneerimine, tulevase psühhoosi riski ennustamiseks kasutatavad algoritmid
Ph.D. Paola Dazzan ja Ph.D. Janaina Mourao-Miranda teatasid arvutialgoritmide abil magnetresonantstomograafia (MRI) skannide analüüsimiseks ja vaimse tervise patsiendi tulemuste hindamiseks.
Arvutitehnoloogia kasutamine haiguse edasiste episoodide riski kvantifitseerimiseks on levinud sellistes meditsiinivaldkondades nagu kardiovaskulaarne meditsiin ja onkoloogia, kuid psühhiaatritele puudusid täpsed testid. Ajalooliselt on MRT-de kujutatud aju psühhoosiga seotud ajus peente ja raskete muutuste avastamiseks olnud kliinilise praktika jaoks piiratud kasuks.
"See on esimene samm ajupildistamise abil, et psühhoosist mõjutatud patsientidele käegakatsutavat kasu pakkuda," ütles Dazzan.
Psühhoos viitab meele ebanormaalsele seisundile ja seda terminit kasutatakse sageli psühhiaatriliste häirete raskemate vormide korral, mille käigus võivad esineda hallutsinatsioonid ja luulud ning halvenenud arusaam.
Kõige tavalisemad vormid on osa vaimse tervise seisunditest, nagu skisofreenia ja bipolaarne häire, kuid psühhoosi sümptomid võivad ilmneda ka sellistes tingimustes nagu Parkinsoni tõbi ja alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine.
Paljud patsiendid paranevad psühhoosist minimaalsete sümptomitega, kuid teiste jaoks võib psühhoos olla püsiv ja mõjutada nende funktsioneerimisvõimet ja normaalset elu.
Praegu ei suuda arstid üldjuhul inimese psühhoosi episoodide riski ennustada. Ebakindlus haiguse käigus kahjustab patsiendi nõustamist ja raviplaani väljatöötamist.
Dazzan ja tema kolleegid töötasid 100 patsiendi kohordiga, võttes MRI aju skaneeringuid, kui nad esitasid kliinilisi teenuseid esimese psühhootilise episoodiga.
Lisaks skaneerisid teadlased 91 tervest isikust koosneva kontrollrühma aju. Patsiente jälgiti umbes kuus aastat hiljem ja klassifitseeriti pideva, episoodilise või vahepealse haiguskuuri väljaarendamiseks, sõltuvalt sellest, kas nende sümptomid selle aja jooksul leevenesid või mitte.
Selle suurema valimi põhjal analüüsisid teadlased skaneeringuid 28-lt katsealalt, kellel oli pidev haiguse kulg, sama palju episoodilise kulgemisega patsientidelt ja jällegi sama arv tervislikelt kontrollgruppidelt.
Seejärel kasutati skaneeringuid mustrituvastustarkvara väljatöötamiseks, et teha vahet haiguse erinevatel raskustel. Esimesel psühhoosiepisoodil kogutud skaneeringutele rakendatud algoritm suutis eristada patsiente, kellel seejärel tekkis pidev psühhoos, ja patsiente, kellel tekkis healoomulisem, episoodiline psühhoos, seitsmel juhul kümnest.
"Kuigi meil on nende testide täpsuse parandamiseks ja sõltumatute suurte proovide tulemuste kinnitamiseks mingisuguseid võimalusi, oleme näidanud, et põhimõtteliselt peaks olema võimalik kasutada aju skaneeringuid haiguse esimese episoodi tuvastamiseks. kellel on tõenäoliselt pidev psühhootiline haigus, ja neil, kellel tekib haiguse kergem vorm, ”ütles Mourao-Miranda.
"See viitab sellele, et isegi selleks ajaks, kui neil on esimene psühhoosi episood, on nende ajus juba toimunud olulisi muutusi."
Dazzani sõnul võib see tulevikus pakkuda patsiendile kiiret ja usaldusväärset tulemuse prognoosimist, võimaldades meil optimeerida ravi kõige rohkem vajavatele inimestele, vältides samas pikaajalist kokkupuudet antipsühhootiliste ravimitega väga kergete vormidega.
„Struktuurse MRI uuringu saab teha juba 10 minutiga ja nii saab seda tehnikat lisada rutiinsetesse kliinilistesse uuringutesse. Selle pakutav teave võib aidata teavitada igale patsiendile pakutavaid ravivõimalusi ja aidata meil nende haigusega paremini toime tulla. "
Uuringu tulemused on leitud ajakirjast Psühholoogiline meditsiin.
Allikas: Wellcome Trust
