Bipolaarse häire kõrge riskiga noorte tuvastamine
Kas teismelisi ja noori täiskasvanuid, kellel hiljem tekib bipolaarne häire, saab diagnoosida ja ravida enne täielike sümptomite tekkimist?
Hiljutised uuringud on liikunud lähemale sellele, et oleks võimalik tuvastada bipolaarse häire kõrge riskiga inimesi, kui nad on veel teismelised või varases täiskasvanueas.
"Need leiud toetavad arusaama, et inimesi, kellel tekib esimene maaniaepisood, saab tuvastada prodromaalses faasis," kirjutab dr Andreas Bechdolf ORYGEN Youth Healthist Austraalias Melbourne'i ülikoolis, kes juhatas uuringut koos oma kolleegidega. (Prodrome on ajavahemik enne haiguse ilmnemist ja sellel võivad olla mõned peened nähud või sümptomid).
Bipolaarne häire, mida iseloomustavad depressiooni ja maania või hüpomania (maania kergem versioon) vahelduvad perioodid, mõjutab rohkem kui 20 miljonit ameeriklast. Enamik juhtumeid ilmnevad tavaliselt millalgi 20-ndate aastate jooksul, ehkki arstid on haigusega lastest teadlikumad.
Bechdolf ja tema kolleegid uurisid andmeid kõigi 173 15–24-aastase inimese kohta, kellel oli Austraalias Melbourne'is asuvas avalikus kliinikus ORYGEN Youth Health Program tarbimist hinnatud.
Teadlased töötasid välja bipolaarse riskiga (BAR) kriteeriumid, sealhulgas sellised elemendid nagu vanus, madala astme maniakaalsed sümptomid, perekonna ajalugu, depressiooni sümptomid ja tsüklotüümia (kergete tõusudega bipolaarse häire kergem versioon) mõõnad).
Kõiki uuringus osalenud patsiente ravisid ja järgisid kliiniku regulaarsed psühhiaatrid ning diagrammides dokumenteeriti uued ja muudetud diagnoosid, sealhulgas hüpomania või maania areng. Keskmine jälgimispikkus oli 265,5 päeva.
173 uuringus osalejast vastasid BAR-kriteeriumidele 22 (12,7 protsenti). 22-st, kes vastasid BAR-kriteeriumidele, töötasid viis (22,7 protsenti) hiljem välja bipolaarse häire diagnoosi, mida hinnati maania, hüpomania või haiglasse pöördumise ja ravi arengu põhjal, võrreldes ainult ühe patsiendiga BAR-rühm (0,7 protsenti).
Bechdorf juhib tähelepanu sellele, et kui bipolaarse häire arengumäär BAR-rühmas (22,7 protsenti) on üle 100 korra suurem kui üldpopulatsioonis, siis „prospektiivsed uuringud suuremates proovides ja pikemate jälgimisperioodidega, paremini kontrollitud antidepressantide kasutamine ja psühhomeetriline uuring nende kriteeriumide edasiseks kehtivuseks on vaja konversioonide mõõtmist. "
Need andmed on olulised, kuna korduvad depressiooni ja maania hood võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi inimese füüsilisele ja psühholoogilisele tervisele, neurokognitiivsele funktsioonile, karjääri- ja hariduseesmärkidele, sotsiaalsele toimimisele ja suhetele. Ravimata, korduvad depressiooni ja maania episoodid võivad muuta haiguse raskemaks ravimiseks ja vähem reageerida ravimitele.
"Varajane sekkumine bipolaarse afektiivse häire tekkimisse prodromaalses faasis võib seda isiklikku ja majanduslikku koormust vähendada, kuna see strateegia võib viivitada, vähendada raskust või isegi ära hoida täielikku häiret," kirjutab Bechdolf.
Dr Bechdolfi tulemused leiate 8. juuli veebis avaldatud afektiivsete häirete ajakirjast.
Allikas: Afektiivsete häirete ajakiri
