Bipolaarne häire lastel, mis on seotud sugulaste suurema riskiga
Bipolaarse häirega lastel on tõenäolisemalt bipolaarse häire ja tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häirega (ADHD) pereliikmeid.
Uued uuringud näitavad tugevat seost psühholoogiliste häiretega nagu ADHD esimese astme sugulaste ja I bipolaarse diagnoosiga laste vahel.
ADHD on levinud haigus, mida esineb hinnanguliselt 3–7 kooliealistest lastest ja seda diagnoositakse poistel kolm kuni viis korda sagedamini kui tüdrukutel. Sümptomiteks on tähelepanematus, rahutus, hüperaktiivsus ja impulsiivsus. ADHD-ga lastel on suurenenud risk muude seisundite, näiteks õpihäirete, ärevuse, depressiooni, bipolaarse häire ja ainete kuritarvitamise häirete tekkeks.
Bipolaarne häire on kurnav haigus, mida iseloomustavad depressiooni ja maania või hüpomania vahelduvad perioodid.
I ja II tüüpi bipolaarseid häireid eristatakse I tüüpi bipolaarse mania esinemisega võrreldes II bipolaarse hüpomaaniaga. Üks viiest uuest bipolaarse häire diagnoosist pannakse alla 20-aastastele isikutele. Lastel võib maniat olla raskem diagnoosida, kuna maania võib sageli välja näha ärrituvus.
Laste ADHD ja bipolaarse haiguse uute diagnooside hiljutine kasv on olnud vaieldav.
Janet Wozniak ja tema meeskond Massachusettsi üldhaiglast viisid läbi pimeda juhtumipõhise perekonnauuringu, et hinnata psühholoogiliste haiguste riski spektrit lastel, kellel on I-bipolaarse ja ADHD-ga pereliikmeid.
Wozniak uuris I bipolaarse diagnoosiga laste ja esimese astme sugulaste seost. Uurijad kasutasid struktureeritud diagnostilisi intervjuusid, et uurida 157 I-tüüpi bipolaarse ja 486 nende sugulase last, 162 ADHD-last ja 586 nende sugulast, samuti 136 I-bipolaarse või ADHD-ga last ja 411 nende sugulast.
I bipolaarse häirega laste sugulastel leiti neljakordne I bipolaarse esinemissageduse määr ja ADHD-ga laste omastel 3,5-kordne ADHD määr tervete laste sugulastega võrreldes. Lisaks I bipolaarse riski suurenemisele esines I bipolaarse lapse sugulastel ka psühhoosi, depressiooni, ärevust, ainete kuritarvitamise häireid ja ADHD-d.
Nii avalikkuses kui ka sageli arstide seas on laialt levinud arusaam, et laste vaimuhaiguste epideemia võib olla tingitud ülediagnoosimisest. Need leiud aitavad toetada väikelaste bipolaarse diagnoosi õiguspärasust ja võivad julgustada vanemaid otsima varasemat diagnoosi ja ravi.
"Need tulemused toetavad I bipolaarse diagnoosi kehtivust lastel, nagu on määratletud DSM-IV-s," kirjutab Wozniak ja tema kaasautorid.
"Nende häirete vahelise seose olemuse paremaks mõistmiseks on vaja rohkem tööd."
Ehkki on võimalik, et psühholoogiliste haigustega pereliikmed on suurema tõenäosusega tundlikud sümptomite esinemise suhtes oma lastel, on selles uuringus täheldatud mõju suuruse tõttu ebatõenäoline, et suurenenud teadlikkus võiks selgitada diagnostiliste määrade erinevust.
Allikas:Psühholoogiline meditsiin
