Uus mudel suudab identifitseerida kõrge enesetapuriskiga veterane
Veteranide tervishoiuameti (VHA) elektrooniliste tervisekaartide andmeid kogunud teadlased on leidnud viisi VHA patsiendipopulatsiooni väga väikeste prognoositud suitsiidiriskiga isikute rühmade tuvastamiseks.
Enamik neist ei olnud kliinikute poolt enesetapuriski tuvastanud. Sellised meetodid võivad aidata VHA-l suunata enesetappude ennetamist kõrge riskiga patsientidele ja neil võib olla laiem kasu.
Veteraniasjade (VA) ja riikliku vaimse tervise instituudi (NIMH) teadlased John McCarthy, Ph.D., M.P.H, Robert Bossarte, Ph.D. ja Ira Katz, M.D. ja kolleegid, teatasid oma avastustest veebiväljaandes American Journal of Public Health.
McCarthy ja tema kolleegid töötasid välja oma enesetappude riski algoritmi, uurides VHA patsientide populatsiooni eelarveaastatel 2009-2011. Andmed surma viisi kohta pärinesid riiklikust surmaindeksist ning enesetappude ja muud tüüpi surma ennustajad pärinesid VHA kliinilistest andmetest.
Meeskond kasutas ennustava mudeli väljatöötamiseks ühe patsiendipopulatsiooni andmeid ja seejärel testis mudeli teise poole andmeid kasutades. Mõlemas uuringuproovis oli 3180 enesetapujuhtumit ja 1 056 004 kontrollpatsienti.
Teadlased võrdlesid ennustatava mudeli tulemuslikkuse hindamiseks ennustatud enesetappude riski tegeliku suremusega.
"USA suurima tervishoiuteenuse osutajana on VA kohustatud pidevalt uurima, kuidas meie ulatuslikud enesetappude ennetamise jõupingutused toimivad, ja leidma kriitilised võimalused meie riigi veteranide teenuse parandamiseks," ütles asedirektor dr Caitlin Thompson VA enesetappude ennetamiseks.
„See koostöö NIMH-iga annab meile enneolematut teavet, mis võimaldab meil välja töötada ja rakendada uuenduslikke strateegiaid selle kohta, kuidas hinnata ja hoolitseda nende veteranide eest, kellel võib olla suur enesetapurisk.
See mudel edendab veteranidele pakutavat abi VA enesetappude ennetamise programmide kaudu, et saaksime oma enesetappude ennetamise jõupingutusi paremini kohandada, et saaksime tagada kõigi veteranide ohutuse. "
Traditsiooniliselt tuvastab VHA hooldussüsteem kliiniliste kohtumiste käigus hinnatud teabe põhjal patsiendid, kellel on kõrge enesetapurisk.
Teadlased leidsid, et uus prognoosimudel oli tundlikum kui see kliiniline märgistamine, ehkki isegi mudeli põhjal prognoositava kõrgeima enesetapuriskiga rühmades oli kliiniliselt tuvastatud vähem kui kolmandik patsientidest.
"See on väärtuslik, sest see annab VA-le ulatuslikumat teavet enesetappude riski kohta," ütles Michael Schoenbaum, PhD, NIMHi vaimse tervise teenistuse, epidemioloogia ja majanduse vanemnõunik ning üks aruande kaasautoritest.
"Kui VA suudab tuvastada väikeseid inimrühmi, kellel on eriti kõrge suitsiidirisk, siis saavad nad suunata tõhustatud ennetus- ja raviteenused nendele kõrgeima riskiga inimestele."
"On eriti julgustav, et nendes analüüsides kasutatakse kõigi suurte tervishoiusüsteemide jaoks kättesaadavaid andmeid," ütles MD NIMHi direktor Thomas Insel. "Need meetodid võivad aidata meil vältida nii tsiviil- kui ka veteranide enesetappe."
Lisaks enesetapuriski tuvastamisele uuris töörühm 2010. aastal kõrgeima enesetapuriskina määratletud inimeste surma. Meeskond leidis, et sellel rühmal oli järgmise 12 kuu jooksul nii väga kõrge enesetappude kui ka mitte-suitsiidide suremus.
"See leid tugevdab ideed, et selle protsessi kasutamisel enesetapuriski sekkumisteks võib olla pika aja jooksul palju eeliseid," ütles Schoenbaum.
Allikas: NIH / EurekAlert
