Enamik ADHD spetsialiste ei järgi eelkooliealiste ravigilde
Näiteks alustasid mõned arstid eelkooliealisi ravimeid liiga vara, enne kui nad proovisid ravimeid, mis pole ravimid, näiteks nõustasid vanemaid lapse käitumisega toimetulekuks.
Tulemused on murettekitavad, sest arstid peaksid kõigepealt soovitama käitumisravi, ütlesid teadlased.
"Ajal, mil ADHD-ga väikelaste üleravitamine on avalikult ja ametialaselt mures, näib, et paljud meditsiinispetsialistid soovitavad nende laste esialgse raviplaani raames ravimeid," ütles uuringu uurija dr Jaeah Chung Cohenist Laste meditsiinikeskus New Yorgis.
Uuringu jaoks küsitlesid teadlased 560 arsti, kes on spetsialiseerunud ADHD-ga 4–6-aastaste laste diagnoosimisele ja juhtimisele.
Tulemused näitasid, et ainult 8 protsenti arstidest järgis kõiki Ameerika Pediaatriaakadeemia suuniseid.
Ülejäänud määrasid ravimid liiga vara, määrasid ravimid ilma eelnevalt kontrollimata, kas käitumine on; ravi toimis või ei kasutanud ravimit metüülfenidaati esimese ravimina.
Iga viies arst ütles, et nad määravad sageli ADHD-ga eelkooliealistele lastele esimese raviviisina ravimeid. AAP-s öeldi 2011. aastal, et arstid peaksid enne ravimite väljakirjutamist püüdma ravida eelkooliealisi lapsi käitumisteraapiaga.
Pealegi ütles umbes 40 protsenti arstidest, et kui nad ravimeid välja kirjutasid, kasutasid nad esialgu muid ravimeid kui ADHD ravim metüülfenidaat (Ritalin).
AAP-i kohaselt tuleks eelkooliealistel kõigepealt kasutada metüülfenidaati, kuna seda on väikelastel rangemalt uuritud kui teisi ravimeid, näiteks amfetamiini.
Ligikaudu 20 protsenti arstidest ütles, et nad arvavad, et tulevikus suureneb nende ravimitega ravitavate laste arv.
Uuringu uurija dr Andrew Adesman, Cohen Childrensi arengu- ja käitumispediaatria juht, märkis, et AAP-i juhised on kirjutatud üldiste lastearstide jaoks ja on võimalik, et spetsialistid näevad raskema ADHD-ga lapsi (kellel on tõenäolisem ravimeid vaja).
Kuid "Arstid peaksid ühiselt soovitama oma patsientidel kõigepealt käitumisteraapiat jätkata," ütles Adesman.
Adesman märkis, et käitumisteraapial võib olla takistusi: ravi ei ole alati kindlustusega kaetud ja pered võivad elada piirkonnas, kus pole käitumisteraapia spetsialisti. Sellisel juhul soovitab AAP arstidel kaaluda varases eas ravimite alustamise riske raviga viivitamise riskidega.
Allikas: North Shore-Long Islandi juudi (LIJ) tervishoiusüsteem
