Narkootikumide ja alkoholi taastusravi ebaõnnestub jätkuvalt: mitu last peab enne meie muutumist surema?

Seda artiklit kirjutades on mul vastik, tunne vastutust ja mul on häbi olla osa tööstusharust, mis jätkuvatest ebaõnnestumistest hoolimata õitseb jätkuvalt. Ma mõtlen 20 aasta pikkusele uimastite ja alkoholi taastusravitööstuses olemisele ning olen kohkunud sellest, kui vähe me teeme tööstusharu muutmiseks, mis 1) elab korduva äriga; 2) eitab 95% rikete määra; ja 3) tunnustab 5% edukuse määra, kuid süüdistab sõltlast 95% -lises ebaõnnestumises.

Mõned hiljutised faktid opioidide (sünteetiline heroiin) ja heroiini kohta:

• Connecticutis, Floridas, Kentuckys, Maine'is, Marylandis ja Massachusettsis kasvas ajavahemikus 2014–2015 üle 20% aastakasv;
• Heroiiniga seotud üleannustamise surmad on alates 2010. aastast neljakordistunud;
• Üle 2 miljoni ameeriklase kuritarvitab või sõltub retseptiravitud opioididest;
• Opioidide väärkasutamise eest ravitakse rohkem kui 1000 inimest päevas;

Andmetest ilmneb, et epideemia ei parane, vaid hoopis drastiliselt.

Ema lugu oma lapsest, kes oli isa:

Eelmisel nädalal helistas mulle telefonitsi üks naine ja teatas: „Mu poeg suri just heroiini üledoosi tõttu ... ta oli 23-aastane ja tal oli 4-aastane tütar. Mida ma oma lapselapsele ütlen? " Naine kirjeldas edasi, et tema 20 000 linnas sai 5 päeva jooksul üledoosi 15 "last"! Siis tuli šokeerija!

“Mu poeg läks 20 päevaks taastusravile. Ta pidi jääma 28. Meie kindlustus lakkas maksmast 20 päeva pärast. Ma palusin, et see koht teda kauem hoiaks. Meil polnud enam raha maksta. Nad ütlesid, et tal oleks hea, kui ta läheks koosolekutele ja saaks sponsori! Ta on surnud."

Panin selle emaga telefoni kinni ja pisarad jooksid mööda põske. Olin vihane, kurb ja häbi kuuluda narko- ja alkoholitarbimise taastusvaldkonda. Muidugi, ma võiksin süüdistada kindlustussektorit (ma ei anna neile passi ja mul on nende tegevusest vastik), kuid ma küsisin endalt: "Mis on minu isiklik vastutus aidata asju muuta?" Mängisin kogu aeg linti ja küsisin endalt: "Mida ma saaksin teha teisiti, kui oleksin silmitsi otsusega saata keegi koju, kes polnud lähedal, sest kindlustus keeldus maksmast?"

Ma ei juhi mittetulunduslikku organisatsiooni; valdav enamus inimesi, kes haldavad ja juhivad narko- ja alkoholikeskusi, sealhulgas ka mina, elavad korralikult. Alumine rida: ma võin lubada ja luban stipendiumi saada üle 15% meie loendusest. Kas ma eelistaksin, et need isikud maksaksid teenuste eest? Kas ma arvan, et kindlustusfirmadel on kohustus ja kohustus maksta? Mõlemale on vastus kindel jah. Kuid jällegi pole mul kumbagi neist küsimustest kontrolli. Ma võtan isikliku vastutuse selle eest, mis minu arvates on kaastundlik, armastav ja aitab tragöödiat vältida.

Ema kommentaari teine ​​osa „tal oleks hea, kui ta läheks koosolekutele ja saaks sponsori” oli samuti murettekitav. Üle 50 aasta on narkootikumide ja alkoholi taastusravi keskendunud 1) ei joo; 2) käima koosolekutel; 3) hankida sponsor; 4) toimib samme; 5) aidata teisi; ja 6) palvetada. Kuigi usun, et need on olulised taastumise osad, panid nad käru hobuse ette. Nagu anonüümsete alkohoolikute preambulis öeldakse, "on meie peamine eesmärk jääda kaineks ja aidata teistel alkohoolikutel kainust saavutada". Esitatav küsimus on, kuidas ma saan kainust saavutada ja mis on kainus?

Kliinilisest vaatenurgast ja kliinilisest kogemusest lähtudes hõlmab kainus põhiküsimuste avastamist armastavas, kaastundlikus ja empaatilises keskkonnas, enne kui üksikisikul on võimalus saada kasu kaheteistkümnest etapist. Katkise mudeli jätkamine, mille edukuse määr on 5%, on vastuvõetamatu. Ravi 12-astmelise ravikursuse pakkumine, kui 12-etapp on tasuta, piirneb hooletusega ja on karuteene klientidele, keda teenindame. Lisaks ei tööta mudel.

Ravi peab keskenduma sellistele probleemidele nagu hülgamine, väärkohtlemine, hooletusse jätmine, hirm ja enesearmastuse puudumine. Need on probleemid, mis tekitavad inimesele täiusliku tormi jätkata sõltuvust tekitava käitumise ja ainete kaudu tegutsemist. Neid probleeme lahendamata puudub kainus, hoolimata sellest, kas üksikisik töötab 12 sammu või mitte.

Tulles tagasi mulle helistanud ema juurde, oli minu vastus tema küsimustele lihtne: „Ma ei tea vastus, kuid ma võtan isikliku vastutuse selle eest, et teeme midagi muud, kui oleme alati teinud. " Tunnen narkootikumide ja alkoholi taastusravi valdkonna liikmena isiklikku kohustust mitte alla anda ja proovida ebaõnnestuvate mudelite ja lahenduste muutmist või täiendamist. Ma ei aktsepteeri 5-protsendilist edu, ilma et prooviksin end parandada.