Paljud MD-d pole kindlad normaalse Vs kohta. Laste sümptomaatiline ärrituvus
Esmatasandi arstid ja lastearstid on vähem kindlad kui laste ja noorukite psühhiaatrid oma võimes teha kindlaks, kas noorte patsientide ärrituvus on normaalne või sügavam vaimse tervise probleem, selgub Pennsylvania osariigi ülikooli uuest uuringust.
Avaldatud tulemused Kesknärvisüsteemi häirete esmatasandi kaaslane, näitavad, et esmatasandi arstiabi pakkujad ja lastearstid määravad tõenäolisemalt ravimeid ka siis, kui nende arvates on probleem, samas kui psühhiaatrid alustavad pigem käitumisteraapiat.
Kuna sellised probleemid nagu kiusamine ja koolitulistamised suurenevad, on tervishoiuteenuse osutajatel oluline tuvastada lapsed ja noorukid, kelle probleemid võivad minna tavalisest tujukusest sügavamale, ütles teadur Anna Scandinaro, Penni osariigi meditsiinikolledži meditsiinitudeng. Ta lisab, et nende pakkujate hariduse suurendamine võib olla hea koht alustamiseks.
"Peame hakkama küsima, kas saame midagi ette võtta, et neid asju juhtuda," ütles Scandinaro. "Praegu on laste vaimse tervise pärast palju muret ja me tahtsime võrrelda, kuidas erinevad praktikud üritavad välja selgitada, kellel on tavaline ärrituvus ja kellele võib täiendav ravi kasulik olla."
Enamiku laste puhul peetakse ärrituvust üsna normaalseks ja regulaarseks arengu osaks, kuid mõne jaoks võib see olla vaimse tervise häire, näiteks häiriva meeleoluhäire häire, sümptom.
Scandinaro ütles, et arstidel võib olla raske eristada ägedat ärrituvust - nooruk on paar päeva pahur, kuna ta on maandatud - ja kroonilist ärrituvust, mis võib anda märku võimalikest probleemidest vaimse tervisega.
Uuringus osalejad värvati suurest akadeemilisest meditsiinikeskusest ja nende hulka kuulusid perearstide, laste- ja psühhiaatriate pakkujad. Penn State'i teadlased küsitlesid 17 teenuseosutajat selle kohta, kuidas nad määratlevad oma kooliealistel patsientidel ärrituvust, kuidas nad hindavad ärrituvust ja kuidas eristada muu hulgas normaalset ja ebanormaalset ärritatavust.
"Leidsime, et perearstiarstid ja lastearstid tunnevad, nagu poleks neil vajalikke ressursse ja koolitust, et kliinilises keskkonnas ärrituvust tõhusalt hinnata, eriti piiratud aja jooksul, mis neil on," sõnas Scandinaro.
"Kuid samal ajal on riiklik puudus laste- ja noorukite psühhiaatritest, mis suurendab vajadust, et esmatasandi arstiabi osutajad saaksid mugavamalt otsustada, kes peab pöörduma spetsialisti poole. Ehkki uuring oli esialgne, näitab see, et peame parandama esmatasandi arstide haridust. ”
Tulemused näitavad ka seda, et kui perearstide pakkujad otsisid ärevuse sümptomitena ärevust ja probleeme koolis, kontrollisid psühhiaatrid suurema tõenäosusega, kas lastel on negatiivne meeleolu või on neil pettumusega raske toime tulla.
Pereteenuse pakkujad ütlesid, et neil on mugav ravimeid välja kirjutada, kuid suunavad patsiendi tõenäoliselt spetsialisti juurde, kui ilmneb, et on vaja tugevamaid ravimeid ja ravi.
Kõik osalejad nõustusid, et patsientide diagnoosimise tegi keerulisemaks ajapuudus patsientidega ning vähesed konkreetsed juhised selle kohta, mis määratles ärrituvuse ja kuidas seda ravida.
Üldiselt viitavad leiud sellele, et esmatasandi arstiabi pakkujad ei pruugi olla ärrituvuse hindamisel kindlad, kuigi riiklik vaimse tervise instituudi andmetel saab enamik lapsi vaimse tervise hooldust esmatasandi arstiabi keskkonnas.
Scandinaro ütleb, et täiendkoolitus ja -õpe võivad aidata esmatasandi arstiabi pakkujatel ja lastearstidel olla oma nooremate patsientide diagnoosimisel enesekindlam.
"Võimalik järgmine samm võiks olla sellise õppevahendi loomine, mida saaks kasutada esmatasandi arstiabi pakkujate kiireks viisiks oma patsiendi hindamisel," ütles Scandinaro, "ja aidata neil otsustada, kas see on normaalne ärrituvus või miski, mis neid nõuab. pöörduge spetsialisti poole. "
Scandinaro lisab ka, et vanematel on oluline jälgida oma sisikonda, kui nad märkavad, et lapsega tundub midagi valesti, ja kui nad on mures, peaksid nad alati oma arstiga rääkima.
"Kui arvate, et midagi toimub, seadke esmatähtsaks sellest oma arstiga rääkida. Ärge kartke seda mainida, kui midagi tundub olevat vale, ”ütles Scandinaro. "Ärrituvus ei tähenda alati, et laps on bipolaarne või tal on raske vaimuhaigus ja ravimid ei pea alati olema esimene võimalus. Kuid sellest on oluline rääkida. "
Dr. Selles uuringus osalesid ka psühhiaatria dotsent Usman Hameed ning meditsiini- ja humanitaarteaduste professor Cheryl A. Dellasega.
Allikas: Penn State
