Kroonilise väsimuse sündroomist taastumine on võimalik
Londoni ülikooli kuninganna Mary teadlased leidsid, et kognitiivse käitumisteraapia (CBT) ja astmeline treeningravi (GET), mis täiendavad eriarstiabi, suurendavad CFS-ist taastumise tõenäosust kolm korda võrreldes teiste uuritud ravimeetoditega.
Uuringute tulemused avaldatakse ajakirjas Psühholoogiline meditsiin.
Kroonilise väsimussündroom on pikaajaline ja kurnav seisund, mis mõjutab umbes 250 000 inimest Ühendkuningriigis ja vähemalt ühte miljonit ameeriklast.
Sümptomid hõlmavad sügavat füüsilist ja vaimset väsimust (mida füüsiline koormus halvendab), lihas- ja liigesevalu, unehäired ning nii keskendumis- kui ka mäluhäired.
Uues uuringus jälgisid teadlased 640 CFS-iga osalejat, kes randomiseeriti ühte neljast ravigrupist:
- Ainult eriarstiabi (SMC);
- SMC pluss adaptiivne stimulatsiooniteraapia (APT);
- SMC pluss kognitiivne käitumisteraapia (CBT);
- SMC pluss astmeline treeningravi (GET)
Taastumise tõendeid hinnati aasta pärast osalejate juhuslikku jaotamist ravile.
Varem avaldatud tulemused näitasid, et nii CBT kui ka GET viisid sümptomite ja puude suurema vähenemiseni kui APT või SMC.
Praeguses analüüsis on teadlased astunud sammu kaugemale ja uurinud, kui palju patsiente oli pärast neid ravimeid haigusest taastunud.
Patsiendid klassifitseeriti terveks, kui nad ei vastanud enam mitmetele tervisekahjustuse kriteeriumidele, mida algselt kasutati uuringu kõlblikkuse määratlemiseks. Nende hulka kuulus märkimisväärse väsimuse või füüsilise puude all kannatamine ja CFS-i diagnostiliste kriteeriumide mitte täitmine.
Samuti pidid patsiendid hindama end oma tervislikus seisundis palju või palju paremaks.
Tulemused näitasid, et CBT-d või GET-i saanud inimesed, lisaks SMC-le, vastasid taastumise kriteeriumidele kolm korda tõenäolisemalt kui need, kes said SMC-d üksi või kombinatsioonis APT-ga.
Lisaks SMC-le või GET-i saanud isikutele vastas lisaks SMC-le taastumise kriteeriumidele 22 protsenti, võrreldes SMC-ga pärast APT-d pärast kaheksa protsenti ja ainult SMC-i järel seitse protsenti.
Taastumismustrid olid sarnased, kuid määratleti CFS, sealhulgas need, kellel diagnoositi müalgiline entsefalomüeliit (ME), mida mõned pidasid CFS-iga samaks ja teised teistsuguseks.
Kuninganna Mary koosseisu kuulunud Bartsi ja Londoni meditsiini- ja hambaravikooli psühholoogilise meditsiini professor Peter White oli PACE uuringu juhtivteadur ja viimase artikli kaasautor.
Juhtiv uurija Peter White kommenteeris:
"See on hea uudis ja näitab, et mõnest patsiendist on võimalik sellest kurnavast seisundist taastuda. Nüüd peame minema kaugemale, et mõista, miks paraneb ainult suhteliselt väike osa patsientidest, mis näitab, kui palju see seisund üksikisikute lõikes erineb; üks ravimeetod tõenäoliselt kõigile ei sobi.
„Mõni inimene võib kahtluse alla seada termini„ taastumine ”ja see, kuidas patsiendi tervenemist määratleda, oli meie jaoks põhiküsimus. Keskendusime haiguse praegusest episoodist taastumisele ja kasutasime nii sümptomite kui ka puude mitut mõõtu, et saada võimalikult täielik ülevaade. Vaja on täiendavat analüüsi, et näha, kas taastumine on pikemas perspektiivis püsiv. "
Artikli teine kaasautor professor Michael Sharpe jätkab: „CBT ja GET taastusravi CFS-i osas on olnud vastuoluline. Praeguste prooviandmete analüüs näitab, et mitte ainult ei saavutata enamuses parandusi, vaid see võib viia ka olulises vähemuses taastumiseni. "
Eksperdid on vaimustuses järeldusest, et inimesed saavad kroonilise väsimussündroomist taastuda. "Tervishoiutöötajad võivad nüüd olla kindlamad seda võimalust patsientidele jagada, kellest paljud on oma tuleviku pärast mõistetavalt mures."
Allikas: kuninganna Mary, Londoni ülikool
