Kas ADHD ravimid suurendavad dopamiini taset?

Aju skaneerimine võib saada tõhusaks viisiks testida, kas tähelepanupuudulikkuse häire jaoks mõeldud ravim võib tõsta dopamiini taset, näitavad Washingtoni ülikooli meditsiinikooli St. Louis uuringud.

Eelmises hiireuuringus avastas sama rühm, et dopamiini taseme tõstmisega võivad need parandada 1. tüüpi neurofibromatoosi (NF1) põhjustatud tähelepanuprobleeme - häiret, mis mõjutab rohkem kui 100 000 inimest Ameerika Ühendriikides. Ligikaudu 60–80 protsendil NF1-ga lastest on mingisugune tähelepanupuudus.

"Paljud NF1-ga lapsed võitlevad koolis tõepoolest ja tähelepanu leidmine probleemide leevendamiseks on esmatähtis," ütleb doktor David H. Gutmann ja neuroloogia perekonna professor Donald O. Schnuck. "Meie täiustatud tehnika võib võimaldada sobitada spetsiifilisi ravimeetodeid NF1 ja tähelepanupuudulikkusega patsientidega, kes saavad neist ravimeetoditest kõige tõenäolisemalt kasu."

NF1 tähelepanupuuduse sümptomid on sarnased muud tüüpi tähelepanuhäiretega. Siiski on ebaselge, kas aju erinevused, mis neid probleeme põhjustavad NF1-ga lastel, on samad aju muutused, mis on kogu elanikkonna tähelepanupuuduse aluseks.

"See hiire mudel ei pruugi olla ideaalne mudel kõigi tähelepanupuuduse vormide jaoks, kuid see on suurepärane mudel ühte tüüpi tähelepanusüsteemi düsfunktsioonide jaoks," ütleb Gutmann. "Suurem arusaamine sellest, mis valesti läheb NF1-ga lastel, võib viia uute teadmusteni laiemate tähelepanu probleemide osas."

Washingtoni ülikooli neurofibromatoosi (NF) keskuse direktor Gutmann ja tema meeskond töötasid geneetiliselt muundatud hiirtel NF1 tähelepanuprobleemide ja ajukasvajate väljaarendamiseks.

Eelmisel aastal näitas Gutmann, et ühel neist hiirte ahelatest oli aju osas madalam dopamiini tase. Pärast nende hiirte ravimist Ritaliniga normaliseerusid nende dopamiinisisaldus ja tähelepanupuudus.

"Enne meie uuringut ei olnud Ritalini kasutamisel NF1 ja tähelepanupuudulikkusega laste ravimiseks molekulaarset alust, mistõttu selle kasutamine sõltus lastearsti praktikast, tähelepanupuuduse raskusest ja sellest, kui vanematel oli ravimite kasutamisel mugav, ”Ütleb Gutmann. "Üldiselt ravitakse ainult kõige raskemini mõjutatud lapsi, kuid see võib tulevikus muutuda."

Praeguse uuringu jaoks ühendas Gutmann jõud radioloogiaprofessori Robert Machiga, kes oli töötanud ajus dopamiini retseptoritega seonduva pildiaine raclopriidiga. Raklopriidi saab tuvastada positronemissioontomograafia (PET) skaneerimisega.

Radioloogia uurimisjuhendaja, doktor Jinbin Xu kasutas ravimata hiirte dopamiinitaseme hindamiseks raclopriidi ja avastas, et madalam aju dopamiini tase võimaldas seonduda paremini raclopriidiga, luues tugevama PET-pildi. Pärast Ritalin-ravi seondumine raklopriidiga vähenes.

"See järeldus viitas sellele, et raclopriidi PET-i pildistamist võiks kasutada platvormina ravimite prekliinilisteks testideks, mis võivad mõjutada aju dopamiini taset," ütleb Gutmann. "Saame pildi tunnis ja hindame ravimi mõju hiire käitumisele ühe päeva jooksul."

"Mingil hetkel näeme ette eelvaliku protsessi, mis tuvastab vähendatud dopamiinisisaldusega lapsed, kes kõige tõenäolisemalt reageerivad Ritalinile või teistele ravimitele," ütleb Gutmann. "Kui saame rohkem teada nende laste tähelepanupuuduse erinevatest viisidest, võib iga patsiendi jaoks parima ravimi valimiseks olla võimalik kasutada eelvaliku andmeid ja eelkliinilisi teste hiiremudelites."

Allikas: Washingtoni ülikool St. Louis'is