Kas südameklapi kirurgia mõjutab vanemate täiskasvanute tunnetust?
Uues ülevaates vaatasid teadlased üle varasemad avatud südamekirurgia patsientidega tehtud uuringud, et teha kindlaks, kas neil isikutel on pärast protseduuri kognitiivsuse erinevus. Täpsemalt uurisid nad kahte tüüpi südameklapi operatsioone, mitraal- ja aordioperatsioone, et teha kindlaks, kas kumbagi neist on seotud paremate või halvemate kognitiivsete tulemustega.
Nende leiud on avaldatud Ameerika Geriaatriaseltsi ajakiri.
Enamik aordiklapi operatsiooni vajavaid inimesi on üle 65-aastased ja eeldatavasti kahekordistub 2050. aastaks aordistenoosiga vanemate täiskasvanute arv. Väga oluline on mõista, kuidas südameklapi operatsioon võib mõjutada vanema täiskasvanu tunnetust.
Uuringu jaoks vaatasid teadlased läbi 12 varasemat uuringut, mis hõlmasid sadu inimesi, kes olid saanud südameklapi operatsiooni. Igas uuringus osalejaid testiti enne ja pärast operatsiooni, et teha kindlaks nende võime meeles pidada, mõelda ja otsuseid langetada.
Tulemused näitavad, et esimese kuu jooksul pärast klapioperatsiooni tekkisid uuringutes osalenud patsientidel kognitiivne langus võrreldes nende operatsioonieelse seisundiga.
Kuni kuus kuud pärast operatsiooni oli patsientide kognitiivne tervis enamasti normaliseerunud. Kolmandik selles ülevaates sisalduvatest uuringutest näitas kognitsiooni väikest paranemist isegi pool aastat pärast operatsiooni.
Kõige tavalisem seisund, mis nõuab klapi operatsiooni, on aordi stenoos. Aorta on südameklapp, mis kontrollib verevoolu südamest ülejäänud kehasse. Aordi stenoos juhtub siis, kui aordiklapp ei lase verel korralikult südamest välja voolata.
Teadlased leidsid, et aordiklapi operatsioon oli seotud varasemate kognitiivsete probleemidega kui mitraalklapi operatsioon.
Mitraalklapi operatsiooni läbinud patsientidel esines kerge langus alates ühe kuu pikkusest kontrollist kuni kahe kuni kuue kuu jooksul pärast operatsiooni. Kuid neil, kes olid saanud aordiklapi operatsiooni, kogesid kuu aega pärast operatsiooni kehvemad kognitiivsed funktsioonid, kuigi pärast seda kippusid nad paranema.
Oluline on aga see, et aordiklapi patsiendid olid keskmiselt kümme aastat vanemad kui mitraalklapi patsiendid (68 aastat vs 57). Sellisena võis aordiklapi operatsiooniga patsientide suurenenud vanus mõjutada nende suuremat kognitiivset langust.
Teadlased jõudsid järeldusele, et südameklapi operatsiooniga patsientidel on kognitiivsete probleemide oht kuni kuus kuud pärast operatsiooni. Patsientidel, kellel tehakse aordiklapi operatsioon - enamik neist on vanemad täiskasvanud - on esimese kuu jooksul pärast operatsiooni suurem kognitiivse varajase languse oht kui mitraalklapi operatsioonil. Mõlema rühma kognitiivne tervis näib siiski suures osas taastuvat selle tasemega, mis oli enne operatsiooni kuue kuu jooksul pärast operatsiooni.
Allikas: American Geriatrics Society
