Depressioon, ärevus võib vähendada IVF-i raseduse tõenäosust
Uus uuring näitab, et depressiooni ja ärevust võib seostada väiksema raseduse ja elus sündimise võimalusega pärast in vitro viljastamist (IVF). Kuigi antidepressantide rolli osas on leiud selles osas keerukad, väidavad teadlased, et tulemused viitavad lõppkokkuvõttes peamiselt depressioonile ja ärevusele.
Viimase paarikümne aasta jooksul on antidepressandid, eriti selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI), suurenenud nii elanikkonna kui ka reproduktiivses eas naiste seas. Nende ravimite mõjust rasestumisvõimele on aga vähe teada.
"Leidsime, et esimesel IVF-ravi saavatel naistel, kellel on diagnoositud depressioon või ärevus või kellele on antud antidepressant, oli madalam raseduse ja elussündimuse määr võrreldes naistega, kes ei kannatanud nende seisundite all ega tarvitanud antidepressante enne IVF-ravi, ”ütles esimene autor Carolyn Cesta, Rootsi Karolinska Instituudi meditsiinilise epidemioloogia ja biostatistika osakonna doktorant.
"Oluline on see, et me leidsime, et depressiooni või ärevuse diagnoosiga naistel, kellel pole antidepressante välja kirjutatud, oli veelgi väiksem võimalus rasestuda või elus sündida."
SSRI-d on kõige sagedamini välja kirjutatud antidepressantide tüübid. SSRI-d kasutavas praeguses uuringus osalenud naiste suures rühmas ei olnud IVF-ravi järgselt erinev rasedus ega elus sündimus.
Kuid väikesel naisrühmal, kes kasutasid muid antidepressante kui SSRI-sid ja kellel oli keerulisemaid depressiooni ja ärevuse juhtumeid, oli pärast IVF-ravi vähenenud raseduse ja elussündide tõenäosus ning suurenenud raseduse katkemise oht.
"Kokkuvõttes näitavad need tulemused, et depressioon ja ärevuse diagnoosid võivad olla nende naiste raseduse ja elus sündimuse languse aluseks olev tegur," ütles juhtivteadur dr Anastasia Nyman Iliadou, meditsiinilise epidemioloogia ja biostatistika osakonna dotsent .
Uuring, milles osales üle 23 000 naise, on seni suurim, et otsida seoseid depressiooni, ärevuse ja antidepressantide ning IVF-i tulemuste vahel.
Teadlased kasutasid anonüümset teavet kõigi Rootsis alates 2007. aastast tehtud IVF-protseduuride kohta, mis on võetud Rootsi abistava reproduktsiooni kvaliteediregistrist. Nad seostasid seda depressiooni, ärevuse ja antidepressantide väljakirjutamise kohta saadud teabega Rootsi üleriigilisest patsientide ja retseptiravimite registrist.
Kõigist osalejatest oli 4,4 protsendil depressioon või ärevuse diagnoos kahe aasta jooksul enne IVF-i tsükli algust ja / või antidepressandi väljakirjutamine kuue kuu jooksul enne tsükli algust. Teadlased võrdlesid nende naiste raseduse, elus sündimise ja raseduse katkemise määra naistega, kellel ei olnud diagnoosi ega antidepressante.
Nyman hoiatab, et kuna uuringut ei randomiseeritud, võib tulemusi seletada ka mõõtmata elustiili ja / või depressiooni ja ärevusega seotud geneetiliste teguritega.
Tulemused avaldatakse ajakirjas Viljakus ja steriilsus.
Allikas: Karolinska Institutet
