Seos vererõhu ja PTSD maiabi ravi vahel
Uued uuringud näitavad, et PTSD ja kõrgema vererõhuga sõdurid reageerivad paremini ravimteraapiale.
Tulemus on silmatorkav, kuna ravimprasosiin vähendab tõhusalt traumajärgse stressihäire (PTSD) sümptomeid kahele kolmandikule patsientidest.
Ligikaudu kolmandik patsientidest ei allu ravile üldse. Uurijad loodavad, et avastus võib selgitada, miks inimesed reageerivad erinevalt.
Uuring, avaldatud aastal Bioloogiline psühhiaatria, on esimene, kes otsis bioloogilist markerit, mida saaks kasutada ennustamaks individuaalset vastust ravile PTSD vastu.
"Need leiud viitavad sellele, et kõrgem püsiv vererõhk on biomarker, mis aitab kaasa isikupärastatud meditsiinilisele lähenemisviisile võitluses PTSD-ga võitlevate sõdurite ja veteranide kindlakstegemisel, kellel on tõenäoliselt prasosiinist kasu," ütles dr Murray Raskind VA Puget Soundi tervishoiusüsteemist ja Uuringut juhtinud Washingtoni ülikool Seattle'is.
Biomarker, näiteks vererõhk, annaks hõlpsasti mõõdetava ja kohese ravivastuse ennustaja, mis aitaks arstidel kindlaks teha prasosiini või sarnase ravimi rolli ravis.
Prazosiin blokeerib α1-adrenergilisi retseptoreid (α1AR) ja hoiab selle mehhanismi kaudu ära adrenaliini ja noradrenaliini - keha poolt stressi ajal vabanevate kemikaalide - mõju. "Oleks mõttekas, kui prasosiin oleks kõige tõhusam patsientidel, kellel on kõige suurem noradrenaliinisüsteemi aktiveerimine," ütles John Krystal, MD, toimetaja Bioloogiline psühhiaatria.
Inimestel ei saa α1AR aktiivsust otseselt mõõta. Nii tegid teadlased kindlaks perifeerse bioloogilise markeri, mida reguleerib α1AR aktiivsus; noradrenaliini stimulatsioon α1AR suurendab vererõhku, mis viitab sellele, et vererõhk võib olla kasulik α1AR aktiivsuse näitaja.
Teadlased analüüsisid varem Iraagist ja Afganistanist naasnud 67 sõduri randomiseeritud kontrollitud uuringu käigus varem kogutud PTSS-i sümptomeid ja vererõhu mõõtmeid. 32 osalejat olid saanud prasosiini ja 35 olid platseebot saanud 15 nädala jooksul.
"Eeltöötlusega süstoolne vererõhk ennustas tugevalt reaktsiooni prasosiinile," ütles Raskind. 15-nädalase raviperioodi lõpuks nägid kõrgema esialgse vererõhuga osalejad oma PTSD sümptomites suuremat paranemist ja iga 10 mmHg juurdekasvu korral üle 110 mmHg parema tulemuse.
Lisaks sellele, et vererõhk võib aidata ennustada, millised PTSD-ga sõdurid saavad ravist kõige rohkem kasu, annavad leiud ülevaate ka häire patofüsioloogiast.
"Nende PTSD-ga patsientide vererõhu tõus võib olla biomarker patsientidele, kellel on suurem tõenäosus prasosiinist kasu saada," ütles Krystal. "Kui jah, võib see olla kasulik näitaja PTSD-ga seotud noradrenergilise aktivatsiooni aktiveerimiseks nendel patsientidel."
Allikas: bioloogiline psühhiaatria / AlphaGalileo
