Nõelravi vähendab seljavalu paremini kui tavapärased meetodid

Huvitav uuring. Usun, et üks nõelravi (olgu simuleeritud või tegelik) efektiivsuse põhjus on see, et see kiirendab paranemisprotsessi. Seega on loogiline, kui üritatakse näidata, et osalejad teavad paremaid tulemusi kui tavaline nõelraviravi, tuleneb see lümfi, vere ja Qi vereringe suurenemisest vigastatud piirkonda, kiirendades keha paranemise kiirust. Võib isegi olla, et nõelravi aitab täiskasvanute tüvirakkude paremat ringlust sisemiseks uuenemiseks, mis toimub niikuinii kogu aeg (ehkki nõelravi korral on see tõenäoliselt vähem efektiivne).
—Laurie Morse, LAc, MTOM

Hindan dr Sterni kommentaare ja nõustun, et uuringu kordamine sarnaste järelduste tegemiseks oleks hea samm tõenduspõhise nõelravi meditsiini poole. Mulle on uudishimulik, et platseeboefekti eeldus on väga sageli seotud nõelraviga. Leian, et see peab paika mis tahes ravimi puhul - nii tavalise kui ka täiendava ravimina -, kuna see on inimkonna olemus. Üks parimatest argumentidest platseeboks nõelravi vastu on see, et see töötab ka loomadel - rühmas, kus platseeboefekt tavaliselt ei ilmne. Sellegipoolest on tõenäoline, kas platseebo on osa nõelravi mõjust, kuid ma ei usu arvan, et see on kogu pilt.

On julgustav, et uuringud kajastavad jätkuvalt positiivseid tulemusi valu leevendamisel nõelravi abil.

Huvitav, mida dr Stern pidas silmas "selgepiiriliseks parandamiseks". Kas ta pidas silmas kõigi sümptomite eemaldamist? Ma kaldun ütlema, et kaheksa nädala pärast on paranemise tase üsna mõistlik ja ma otsiksin selget paranemist pärast pikemat aega, näiteks 6-9 kuud, olenevalt iga patsiendi valu kroonilisest olemusest. Arvan, et "parendustase" on kõigile, kes kannatavad. Peame meeles pidama, et seljavalu paranemine on lisaks keha tuuma pidevale ja kogu päeva kestvale kasutamisele. Keha vigastatud kudede parandamine lisaks pidevale mikropisarate parandamisele, mida uuendatakse ilma meie teadliku teadlikkuseta, võib mõnel päeval olla üsna koormav. Kaks sammu edasi, üks samm tagasi, kui soovite.

On julgustav, et uuringud kajastavad jätkuvalt positiivseid tulemusi valu leevendamisel nõelravi abil. Samuti on julgustav, et inimesed jätkavad nõelravi otsimist ka ilma suure hulga tõendusbaasita.

Mõned patsiendid pelgavad alternatiivmeditsiini, kuna see pole teaduslikult tõestatud. Värske uuring võib siiski mõne inimese arvamust muuta. Uurimisrühm leidis, et nõelravi pakkus patsientidele rohkem seljavalu leevendamist kui tavaravi, näiteks füsioteraapia - isegi kui nõelte asemel kasutati hambaorku.

Õping
Sisehaiguste arhiivi arhiivi 11. mai 2009 numbris avaldatud uurimistulemused on osa suurimast nõelravi ja seljavalu uuringust, mis USA-s läbi viidud.

Uuringus osales kokku 638 patsienti, kellel kõigil oli krooniline mehaaniline alaseljavalu. Teadlaste meeskond jagas osalejad neljaks rühmaks. Seitsmenädalase perioodi vältel jälgisid nad, kuidas erinevad nõelraviravi koos tavapärase raviga vähendasid seljavalu vähendamist.

Üks rühm sai standardset nõelraviravi, kus nõelravi nõelte abil sisestatakse nõelad konkreetsetesse punktidesse, mis teadaolevalt on seljavalu leevendamiseks tõhusad. Teine rühm sai individuaalselt ette nähtud nõelraviravi, kus nõelamiskohad on kohandatud patsiendile.

Kolmas rühm läbis nõelravi simuleerimise, milles nõelravi nõelte asemel kasutati hambaorke. Hambaorkid ei torganud nahka, nagu tüüpilise nõelravi korral, kuid see oli suunatud tavalistele nõelravi punktidele.

Neljas grupp sai tavapärase hoolduse või traditsioonilisema seljavalu ravi, sealhulgas füsioteraapia ja ravimid.

7-nädalase ravikuuri jooksul lubati kõigil neljal rühmal kasutada tavapäraseid ravimeetodeid, et aidata oma valu kontrolli all hoida. Näiteks võisid simuleeritud nõelravi rühmas olevad inimesed uuringu ajal ikkagi aspiriini võtta.

Tulemused
Kaheksa nädala pärast leidsid teadlased, et 60% tegeliku või simuleeritud nõelravi läbinud patsientidest töötas paremini kui seni, võrreldes 39% -ga tavapärase ravi saanud patsientidest. Valu leevendamise määra kindlaksmääramiseks andsid teadlased osalejatele ravieelsed ja -järgsed küsimustikud, mis aitavad mõõta patsientide valu taset.

Huvitav on see, et traditsioonilise nõelravi (nõeltega) valu leevendavates eelistes ega simuleeritud nõelravi (hambaorkide kasutamisel) valu leevendavates eelistes polnud olulisi erinevusi.

"Jääb ebaselgeks, kas nõelravi või meie simuleeritud nõelravi meetod pakuvad füsioloogiliselt olulist stimulatsiooni või esindavad platseebot või mittespetsiifilist toimet, " kirjutasid teadlased.

Selgroo professionaali arvamus
Jack Stern, MD, PhD, on neurokirurg White Plainsis, NY, kellel on ka taust tervikliku meditsiini alal. Dr Stern on New Yorgi Unitedi haigla holistilise meditsiini keskuse kaasasutaja, mis on riigi üks esimesi haiglasiseseid terviklikke hoolduskeskusi.

Dr Sternil on huvi tõenduspõhise meditsiini (st teaduse poolt tõestatud ravi) uuringute vastu, eriti kui need ulatuvad alternatiivse ja täiendava meditsiini valdkonda. Kuid ta usub ka, et vähemalt praegu pole sellist ravi tõhususe jälgimiseks head viisi. Ja seetõttu eeldavad paljud patsiendid, et nad pole efektiivsed.

"Minu mure on see, et patsiendid panevad välja ravimeetodeid, mis on olnud tuhandeid aastaid, kuna neid pole võimalik tõestada, " ütleb ta. "Ma ei taha alati sedalaadi uuringuid teha, sest ma arvan, et vähemalt osa sellest on väljaspool meie testi võimekust, vähemalt täna. See on palju seotud platseeboefektiga."

Lisaks usub dr Stern, et uuring võib mõne inimese segadusse ajada. See näitab tõhususe taset, kuid ei näita selget paranemist.

"Tavaliselt arvame nõelravi nõeltena, mis peavad nahasse tungima, ja see tekitab küsimusi, " ütleb dr Stern. "Võib-olla on see lihtsalt surve avaldamine. Võib-olla oleks tulnud kaaluda akupressureerimist. Igal juhul pole selles tõelist selgust. Uuring näitas lihtsalt, et see on efektiivne." (Efektiivsus viitab ravi efektiivsusele või töövõimele ootuspäraselt.)

Ehkki tulemused võiksid nõelravi ning muude alternatiivsete ja täiendavate meetodite ideed avada rohkem patsiente, puudub dr Sterni sõnul uuringust lõplik järeldus. Ta soovitab uuringut korrata. Ja kuigi see on läbi aegade suurim läbi viidud teema USA-s, annab ta usku, et suurema rahvaarvu katsetamine annab rohkem valgustavaid tulemusi.

"Kuigi efektiivsus on olemas, on uuring mulle endiselt ebaselge, " ütles dr Stern. "See laenutab rohkem küsimusi, kuid viib veelgi olulisemate avastusteni."

Sõltumata uuringu eelistest ja puudustest võib dr Stern uskuda, et teie traditsioonilise raviplaani täiendamine vähem tavapäraste meetoditega, sealhulgas nõelravi, on tõhus ja ohutu ravi seljavaluga patsientide jaoks.

Vaadake allikaid

Cherkin DC, Sherman KJ, Avins AL jt. Juhuslik uuring, milles võrreldakse nõelravi, simuleeritud nõelravi ja kroonilise alaseljavalu tavalist ravi. Arch intern Med . 2009; 169 (9): 858-866.