Krooniline neeruhaigus, mis on seotud laste kognitiivsete defitsiitidega
Kui krooniline neeruhaigus (CKD) mõjutab selgelt lapse füüsilist tervist, võivad uued uuringud oletada, et see võib avaldada negatiivset mõju ka neurokognitiivsele funktsioonile, akadeemilisele võimekusele ja vaimsele tervisele. Need mõjud võivad täiskasvanuks üleminekul põhjustada pikaajalisi tagajärgi KKD-ga lastele.
Avaldatud tulemused Ameerika Nefroloogia Seltsi kliiniline ajakiri (CJASN), näitavad, et lapseea krooniline neeruhaigus võib põhjustada kergeid puudujääke akadeemiliste oskuste, täidesaatva funktsiooni ning visuaalse ja verbaalse mälu osas.
Analüüsi jaoks uurisid teadlased kõiki avaldatud tõendeid KKD-ga laste ja noorukite kognitiivsete ja akadeemiliste tulemuste kohta. Nende analüüs hõlmas 34 uuringut, milles osales üle 3000 alla 21-aastase kroonilise neeruhaigusega patsiendi.
Tulemused näitavad, et KKD-ga lastel on neurokognitiivsed ja akadeemilised tulemused keskmiselt madalad. KKD-ga laste kognitiivne IQ liigitati madala keskmise hulka. Võrreldes üldpopulatsiooniga olid IQ keskmised erinevused järgmised: -10,5 kõigis KKD staadiumides, -9,39 kerge kuni mõõduka KKD staadiumis patsientidel, -11,2 neerusiirdamise läbinud patsientide puhul ja -16,2 neerusiirdamise korral dialüüs.
Otsesed võrdlused näitasid, et kerge kuni mõõduka staadiumis KKD-ga lapsed ja neeru siirdatud patsiendid said 11,2 ja 10,1 IQ punkti kõrgemad kui dialüüsis olevad.
KKD-ga lastel olid täidesaatva funktsiooni ja mälu alal madalamad tulemused kui üldpopulatsioonil ning matemaatika, lugemise ja õigekirjaga seotud akadeemiliste oskuste testides olid nad madalamad.
"Meie tulemuste kliiniliseks praktikaks tõlkimisel annab see uuring asjakohast teavet vajaduste kohta - näiteks töömälu ja matemaatika -, mille jaoks KKD-ga lapsed võivad vajada juhendamist, praktikat ja abi, eriti dialüüsi saavatele lastele," ütles Kerry. Chen, MBBS, Sydney ülikooli neerusuuringute keskuses Austraalias.
"Samuti pakutakse hüpoteese selle kohta, miks KKD-ga laste üldised intellektuaalsed ja haridustulemused on vähenenud võrreldes kogu elanikkonnaga ja kuidas puudujääke kõige paremini ennetada."
Neeru tugivõrgustiku asutaja ja president Lori Hartwell, kellel on neeruhaigus juba kahest eluaastast, kirjutas CJASN-i kaasnevas patsiendi hääle juhtkirjas: "Meenutan juhtumeid, kus hemodialüüsi ajal on halb tunnetus ja raskused teabe säilitamisel."
"Pole üllatav, et lastel ja noorukitel, kellel on dialüüs, on suurem risk selliste mõjude tekkeks. Uuringud on näidanud kognitiivse funktsiooni langust, mida on seostatud vedeliku ja lahustunud aine vahetustega hemodialüüsi ajal. "
Allikas: Ameerika Nefroloogia Selts
