Bipolaarsed tulemused, mis on seotud tunnetuse, meeleoluga
Bipolaarsete inimeste võime igapäevaeluga toime tulla ei ole seotud ainult maania või depressiooni episoodidega, vaid ka kognitiivse funktsiooniga.
Töö toimimine näib olevat seotud haiguse kulgu, verbaalse õppimise ja hiljutise depressiooniga, samas kui vaimne võime teavet kiiresti töödelda on seotud nii üldise kui ka sotsiaalse toimimisega.
„Töötlemiskiirus on tugevalt seotud sotsiaalse ja globaalse toimimisega bipolaarse häire korral. Töö halb toimimine on oluliselt seotud subündroomse depressiooni, haiguse kulgu ja verbaalse õppepuudujäägiga, ”ütles Mount Sinai mäe meditsiinikooli dr Joseph Goldberg ja tema uurimisrühm.
Bipolaarne häire, tuntud ka vanema nime all “maniakaalne depressioon”, on vaimne häire, mida iseloomustavad vahelduvad meeleolud. Bipolaarse häirega inimesel on kõrgused (mida kliinikud nimetavad maaniaks) ja madalseis (depressioon). Rahvusvahelise vaimse tervise instituudi andmetel mõjutab bipolaarne häire umbes 5,7 miljonit Ameerika täiskasvanut ja on WHO andmetel kogu maailmas kuues puude põhjus. Mitmed viimaste aastate uuringud on kinnitanud bipolaarsete patsientide kognitiivse düsfunktsiooni olemasolu mitte ainult maniakaalsete või depressiivsete episoodide, vaid ka stabiilsusperioodide ajal.
Hindamaks, kuidas kognitiivsed probleemid mõjutavad üldist funktsiooni meeleolunähtude suhtes, hindasid Goldberg ja tema meeskond 33 I tüüpi isikut. Osalejad registreeriti uuringus esimesel haiglaravil ja jälgiti 15 aasta pärast.
Verbaalse õppimise, mälu, töötlemiskiiruse, verbaalse sujuvuse, täidesaatva funktsiooni ja üldteadmiste ulatuslik testimine viidi läbi uuringu alguses ja 15 aasta pärast. Uuringu lõppedes hinnati meeleolusümptomeid, tunnetust, tööalast, sotsiaalset ja üldist toimimist.
Töötlemiskiirus, kognitiivse funktsiooni üks mõõde, mõõdeti Wechsleri täiskasvanute intelligentsusskaala (WAIS) -digitaalsümboli testi abil. Töötlemiskiirus on seotud sellega, kui kiiresti üksikisik suudab teavet visuaalselt tajuda ja seda vaimselt töödelda.
Goldberg leidis, et bipolaarse häirega inimestel olid üldised funktsionaalsed raskused elus seotud töötlemiskiiruse vähenemisega. Samuti olid seotud aeglasem töötlemiskiirus ja vähenenud sotsiaalne toimimine. "Numbrisümbolite jõudlus oli ka ainus oluline sotsiaalse toimimise ennustaja," kirjutab meeskond.
Lisaks olid töövõimetused seotud verbaalse õppimise probleemidega, hospitaliseerimiste arvuga ja hiljutise depressiooniga.
Teadlased leidsid siiski, et osalejate puhul ei olnud nende meeleolusümptomite üldine raskus ega haiguse käik seotud nende üldise funktsiooni ega sotsiaalse funktsiooniga.
"Käesolevad leiud toovad esile kognitiivsete häirete kui lahutamatu või püsiva depressiooni tunnuste eraldatava mõõtme olulise hulga bipolaarse häirega isikute jälgimisel jälgimise käigus ning osutavad vajadusele hinnata nii kognitiivset seisundit kui ka afektiivseid sümptomeid tulevased funktsionaalse tulemuse uuringud, ”kirjutab Goldberg ja tema kolleegid. "Kognitiivsed ja meeleolusümptomid nõuavad bipolaarse häirega patsientide funktsioneerimise sõltumatute määravate teguritena arvestamist aastaid pärast maniakaalset episoodi."
Kognitiivse düsfunktsiooni ja bipolaarse häire suhe on keeruline. Mõned on oletanud, et tunnetusprobleemid tulenevad korduvatest meeleolupisoodidest, ravist, ravimitest või muudest haigusest tulenevatest teguritest. Teised väidavad, et mõlemad geneetilised, neurokeemilised ja aju muutused tekitavad mõlemad probleemid. Kuigi see uuring ei saa neile küsimustele otseselt vastata, võivad tulemused anda teadlastele täiendava ülevaate. Lisaks võib see uuring aidata välja töötada paremaid sekkumisi, et parandada bipolaarse häirega patsientide funktsionaalseid tulemusi.
Goldbergi tulemused leiate ajakirja juulinumbrist Acta Psychiatrica Scandinavica.
Allikas: Acta Psychiatrica Scandinavica
