Uuring ei leidnud seost teismeliste enesetapuriski ja gripiravimite vahel
Uues uuringus ei leidnud teadlased suurenenud enesetapuriski noorukite seas, kes võtsid ravimit oseltamiviir (Tamiflu) - ainus kaubanduslikult saadaval olev ravim, mille gripi raviks on heaks kiitnud USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA).
Pärast ravimi heakskiitmist 1999. aastal hakkasid juhtumeid ilmnema ravimi tarvitanud noorukite ebanormaalne käitumine. See viis FDA nõudma, et ravimil oleks hoiatusmärk võimalike neuropsühhiaatriliste kõrvaltoimete kohta, nagu hallutsinatsioonid, deliirium, enesevigastamine ja enesetapp.
Siiani on kliinilised uuringud, milles uuriti seost Tamiflu ja laste neuropsühhiaatriliste kõrvaltoimete, sealhulgas enesetappude vahel, siiski veenvaid. Teadlaste sõnul on neid piiranud ka metoodika ja võimalikud segavad tegurid.
Selle lünga täitmiseks uurisid Illinoisi ülikooli (UIC) farmaatsiakolledži teadlased retrospektiivselt seost Tamiflu kasutamise ja teatatud kõrvalnähtude tagajärgede: enesetapu vahel.
"Ma arvan, et arstid tervitavad selle teema põhjalikku põhjalikku põhjalikku uuringut ja arvestavad selle teabe oma otsustusprotsessi," ütles vastav autor dr James Antoon, UIC-i meditsiinikolledži kliinilise pediaatria dotsent.
"Kuigi see uuring käsitleb enesetappu, on ravimi muude võimalike neuropsühhiaatriliste kõrvaltoimete kohta veel palju küsimusi, mida kavatseme tulevikus uurida. Ravimi väljakirjutamisel on ka teisi põhjuseid, sealhulgas ravimi resistentsus ja efektiivsus lastel. "
Esiteks tuvastasid teadlased riiklikust haldusnõuete andmebaasist 21 047 last ja teismelist vanuses üks kuni 18 aastat, kes üritasid enesetappu viimasel viiel gripihooajal (2009–2013). Neist 251 oli Tamiflu'ga kokku puutunud, mis määrati ambulatoorsete apteekide väljastamise andmete põhjal.
Selle rühma keskmine vanus oli 15 aastat, 61 protsenti naisi ja 65 protsendil oli vaimse tervise diagnoos.
"Iga 251 patsiendi jaoks määrasime juhtumiperioodiks vahetult enne enesetapukatse 10-päevase perioodi ja tuvastasime samal gripihooajal kuni neli varasemat sama pikkust kontrollperioodi," ütles Antoon. "See aitas meil arvestada inimestesiseste segadust tekitavate teguritega, nagu depressioon, vaimne tervis, traumad ja väärkohtlemine ning muudest teguritest, nagu rass või rahvus."
Uurimisrühm kordas analüüsi ainult gripi diagnoosiga (ilma Tamiflu kasutamiseta), et teha kindlaks, kas nakkus ise võis olla enesetapuriskiga seotud segav tegur.
"Uimasti ja enesetapu potentsiaalne seos on eriti keeruline uuritav teema," ütles Antoon. „Paljud sündmused, mis võivad juhtuda üheaegselt või aja jooksul, võivad mõjutada inimest enesetapukatse, nagu ka haigus ise, mistõttu võib olla keeruline teaduslikult uurida.
"Seetõttu kasutasime uudset meetodit, mida nimetatakse juhtumite ristkonstruktsiooniks," ütles Antoon. "See analüüs on erinev, kuna see võimaldas meil kasutada iga üksikut subjekti enda võrdlusena - uurisime tagasiulatuvalt, kuidas patsiendid Tamiflu kasutamisel käitusid, ja võrdlesime seda oma käitumisega, kui nad ravimit ei tarvitanud."
"Me ei leidnud mingit seost Tamiflu-ga kokkupuute ja lastega seotud enesetappude vahel," ütles Antoon.
Kuigi Antoon usub, et uuring võib leevendada mõningaid hirme, mida tervishoiuteenuse pakkujad tervete laste ravimite väljakirjutamise ees tunnevad, jätkavad arstid Tamiflu väljakirjutamist tõenäoliselt ettevaatusega.
Tulemused on avaldatud Perearsti aastaraamatud.
Allikas: Illinoisi ülikool Chicagos
