Kehv uni on seotud suurenenud kodade virvendusega
Esialgsed uuringud näitavad, et unehäired võivad suurendada ebaregulaarse südamelöögi, mida nimetatakse kodade virvendusarütmiaks (AF), riski.
Kliinikud on teadnud, et obstruktiivne uneapnoe või hingamise pausidega katkestatud uni on teadaolev kodade virvendusarütm. Kodade virvendus on ebaregulaarne südamelöök, mis võib põhjustada insuldi, südamepuudulikkust ja muid südamega seotud tüsistusi.
Siiani on häiritud une ja kodade virvendusarütmia vahelist suhet toetavad tõendid - isegi siis, kui uneapnoe puudub - on erinevad.
Uues uuringus, mille esitasid teadlased California ülikoolist San Franciscos American Heart Association’s Scientific Sessions 2016, uurisid uurijad kolme andmeallikat.
Ilmselt kasutasid teadlased teistsugust lähenemist, et isoleerida ja kinnitada halva une mõju kodade virvendusarütmile. Nende nende uuringute analüüsid näitasid, et:
- häiritud uni, sealhulgas unetus, võib olla sõltumatult seotud kodade virvendusarütmiaga;
- inimestel, kes teatasid sagedasest öisest ärkamisest, oli kodade virvendusarütmia tekkimise oht umbes 26 protsenti suurem kui neil, kes palju ei ärganud; ja
- inimestel, kellel diagnoositi unetus, oli kodade virvendusarütmia tekke oht 29 protsenti suurem kui unetuseta inimestel.
Unetus tähendas probleeme uinumisega, piisavalt magamata jätmist või halba und.
"Idee, et need kolm uuringut andsid meile püsivaid tulemusi, oli põnev," ütles juhtiv uuringu autor Matt Christensen, Ann Arbori Michigani ülikooli neljanda kursuse meditsiinitudeng.
Varasemad uuringud on näidanud seost halva une vahel inimeste seas, kellel oli juba AF. Kuid see uuring keskendus inimestele, kelle olemasolevad unehäired olid seotud AF arenguga hilisemas elus.
Andmeallikad hõlmasid järgmist:
- tervise eHearti uuring - Interneti-põhine läbilõikeline uuring, milles osales üle 4600 inimese;
- kardiovaskulaarse tervise uuring - 11-aastane pikisuunaline uuring, milles osales veidi üle 5700 inimese, kellest peaaegu 1600-l (28 protsenti) tekkis kodade virvendusarütmia;
- ja California tervishoiukulude ja -kasutuse projekt - haigla baasil viis aastat hõlmav andmebaas, mis hõlmab ligi 14 miljonit patsienti.
Kõigis kolmes uuringus kohandasid teadlased obstruktiivse uneapnoe ja kodade virvendusarütmia riskifaktorite mõju, mis võivad olla seotud ka unega. Mõned neist teguritest olid vanus, sugu, rass, diabeet, kõrge vererõhk, südamepuudulikkus ja suitsetamine.
Eraldi analüüsis vaatasid samad teadlased üle kardiovaskulaarse tervise uuringu alamhulga, et mõista erinevate unefaaside ajal esinevate unehäirete mõju ilma obstruktiivse uneapnoeta kodade virvendusarütmia riskidele.
Analüüs näitas, et vähem kiire silmade liikumise (REM) uni kui teistel unefaasidel öösel on seotud suuremate kodade virvendusarengu võimalustega.
„Uurides une tegelikke omadusi, näiteks seda, kui palju te REM-und saate, juhatab see meid usaldusväärsema mehhanismi poole. Selles, kuidas uni mõjutab autonoomset närvisüsteemi, võiks olla midagi konkreetset, ”sõnas Christensen.
See suhe võib olla väga oluline, kuna autonoomsel närvisüsteemil on südamerütmi ja vererõhu kontrollimisel suur roll.
Teine võimalik seletus unehäirete ja kodade virvenduse vahelise seose vahel on see, et sage ärkamine tekitab südamekambritesse lisakoormust, ütles Christensen.
Selles analüüsis osalejad registreeriti ka une südame terviseuuringus. Neil oli une kvaliteedi objektiivseks mõõtmiseks ametlik uneuuring. See on veel üks element, mis tugevdas uuringu järeldusi, ütles Christensen, kuna see ei tuginenud ise esitatud andmetele.
Selles analüüsis osales 1131 inimest (keskmine vanus 77) uuringus, mille järelkontroll oli peaaegu 10 aastat.
Teadlased mõõtsid, kui kaua osalejad magasid, kui hästi nad magasid, kui kaua kulus uinumiseks ja unemustreid (s.t. kui palju aega kulus kiirsilmade (REM) une ja mitte-REM-une vahel).
Seejärel analüüsisid nad unehäirete mõju, et kontrollida vanuse, soo, rassi, suitsetamise, diabeedi, kõrge vererõhu ja muude riskifaktorite mõju.
Uuringu autorid ütlevad, et täpne seos une ja AF arengu vahel on endiselt mõistatus, kuid oleme selge pildi jaoks lähemal.
"Lõppkokkuvõttes arvame, et isegi vastutustundlike mehhanismide selge mõistmise korral näitavad need leiud, et unekvaliteedi parandamise strateegiad, näiteks unehügieeni parandamiseks teadaolevate tehnikate lisamine, võivad aidata seda olulist arütmiat ennetada," ütles mõlema kokkuvõtte vanemautor Gregory Marcus, MD, MAS, San Francisco California ülikooli kardioloog.
Kehv uni on teiste südamehaiguste riskitegurite, nagu kõrge vererõhk, rasvumine ja insult, teadaolev süüdlane. Seega on oluline teada, kuidas head ööd välja puhata. Piisava kehalise aktiivsuse saamine, liigse kofeiini vältimine ja õhtune rutiin on hea algusnõuanded uniseks.
Allikas: American Heart Association
