Esmatasandi arstid peavad selgitama depressiooni
Seetõttu ei otsi paljud ravi ega oota, kuni haigus nende elus domineerib.
Eksperdid usuvad, et umbes veerand raske depressiooniga inimestest on diagnoosimata ja vähem kui pooled saavad ravi.
Depressiooni äratundmise ja ravi parandamiseks peaksid esmatasandi arstid tegema kolme asja: aitama oma patsientidel oma häda nimetada, anda depressioonile selgitusi, mis vastavad patsientide kogemustele ning vähendavad süüd ja häbimärgistamist.
Ajakirjas avaldatud soovitused arstidele Journal of General Internal Medicine, tulenevad Rochesteri ülikooli meditsiinikeskuse peremeditsiini ja psühhiaatria professori, Ronald M. Epsteini juhitud uuringutest.
Teadlased pakuvad mitmeid samme patsiendi ja arsti suhtluse parandamiseks ning kliinilise, rahvatervise ja meedia sekkumise arendamiseks depressioonravi parandamiseks. Need sisaldavad:
- Inimesed kogevad depressiooni mitmel erineval viisil. Arstid peaksid kohandama oma vaadet patsiendi kogemustele ja mitte säilitama depressiooni ühemõõtmelist kontseptsiooni.
- Arstid ei tohiks depressiooni tuvastamiseks tugineda ainult sümptomite kontrollnimekirjadele.
- Depressiooniga seotud probleemide arutamine esmatasandi arstidega ei tohiks nõuda, et patsient kinnitaks depressiooni enesediagnoosimist.
- Arstid peaksid selgitama, et isiksus, sotsiaalsed ja geneetilised tegurid muudavad mõned inimesed depressiooni suhtes haavatavamaks, kuid see ei tähenda, et patsient oleks selles süüdi.
- Paljud patsiendid kahtlevad, kas depressiooni saab ravida. Arstid peaksid rõhutama, et depressioon reageerib ravile.
Uuringu läbiviimisel värbasid teadlased Rochesteris (NY), Texases Austinis ja Californias asuvas Sacramentos 116 inimest, kes olid inglise keelt kõnelevad mehed ja naised vanuses 25–64 aastat ja kes teatasid isiklikust depressioonist või kogemusest lähedane sõber või sugulane.
Osalejad täitsid üksikasjaliku küsimustiku ja osalesid fookusgrupi aruteludes. Teadlased viisid läbi fookusgrupi arutelude ärakirjade rida-realised ülevaated, kodeerides märkusi vastavalt kognitiivsetele ja kommunikatiivsetele protsessidele, mis takistasid või võimaldasid depressiooniga seotud sümptomite arutamist.
Paljud osalejad teatasid, et ei teadnud midagi valesti, mõnikord aastaid.
Mõned, kes kirjeldasid end kui "alati tumedat", "introspektiivset" ja "alati halvas tujus", olid nii süngeks harjunud, et neil oli raske hinnata depressiooni laskumist. Uuringus viitab “nimetamine” sellele, kuidas inimesed leiavad sõnu oma häda kirjeldamiseks.
„Nimetamine on sageli käitumise muutumise mõtisklusetapi eeldus; vastupidi, kui oma häda depressiooniks nimetamata jätta, võib see kaasa aidata "haiguse viivitamisele", ajaline lõhe haige otsuse tegemise ja hoolduse otsimise vahel, "väidavad teadlased.
"Paljudel osalejatel oli raskusi oma distressi nimetamiseks depressiooniks, kuna nende kogemused ei sobinud nende" terve mõistuse "depressioonimudelitega. Samuti ei pidanud arstid tõenäoliselt paljusid neist kogemustest depressioonisümptomiteks, kuna neil olid erinevad, kuid kitsad mudelid, mis ei hõlmanud inimeste depressiooni kogemise viise. "
Sisuliste põhjuslike selgituste leidmine oma hädale võimaldas osalejatel korraldada oma kogemusi ja aitas neil oma probleemi arutada arsti või teiste tervishoiutöötajatega.
„Arstid, perekonnad, sõbrad ja meedia võivad ajendada depressioonisümptomeid põdevaid inimesi ravi otsima, võttes patsiendi vaatepunktist mitmekülgse arusaama depressioonikogemusest - ja aidates neil leida sõnu, et juhtida tähelepanu oma kogemustele ja muredele. arsti, ”järeldavad teadlased.
"Nii võib depressiooni põhjuse ja ravi ühine nägemus hõlbustada jälgimist vastastikku kinnitatud plaaniga."
Allikas: Rochesteri ülikool
