Rasvumine, depressioon, mis on seotud päevase unisusega
Pennsylvania osariigi meditsiinikolledži uue uuringu kohaselt on lisaks unetusele ülekaalulisus ja depressioon sageli päevase unisuse (EDS) põhjustajad. Tulemused võivad viia isikupärase uneravi isikupärasemaks päevase unisusega.
"Meditsiinivaldkonnas on laialt levinud veendumus, et kui tunnete end päeval unisena, siis sellepärast, et te ei maganud piisavalt," ütles Pennsylvania uneuuringute ja ravikeskuse psühhiaatria dotsent Julio Fernandez-Mendoza. Riiklik meditsiinikolledž.
"Peame hakkama sellest ideest loobuma. Kui usume jätkuvalt, et päevase liigse unisuse ainus põhjus on liiga vähe magavad inimesed, on meil valdav enamus elanikkonnast puudu. "
“Unise ühiskonna peamisteks põhjusteks on rasvunud ühiskond, depressiooniga ühiskond ja teatud määral ka füsioloogilise häirega inimesed. Oma patsiente lähemalt vaadates saame hakata unerohtusid isikupärastama, ”lisas ta.
EDS-i all kannatab kuni 30 protsenti kogu elanikkonnast, seda seisundit iseloomustab unisus või unisus suurema osa päevast, mis võib hõlmata vastupandamatuid unehooge. Päeval ülemäärase väsimuse tunne võib vähendada tööviljakust, suurendada vigu ja töölt puudumist ning võib põhjustada tõsisemaid probleeme, näiteks autoõnnetusi.
Varasemad uuringud on seostanud EDS-i rasvumise, depressiooni ja uneapnoega, kuid uus uuring on esimene, kes kasutab füsioloogilisi uneandmeid põhjusliku seose tuvastamiseks ja selle taga olevate mehhanismide uurimiseks. See on ka esimene EDSi vaatlusuuring mitme aasta jooksul.
Uuringu alguses mõõtsid teadlased EDS-i enda aruandlust ja seejärel keskmiselt 7,5 aastat hiljem. Uuringus osalejad (1395 meest ja naist) läbisid põhjaliku uneajaloo ja füüsilise läbivaatuse ning neid hinnati ühe öö jooksul unelaboris.
Teadlased märkisid ka kõik une, füüsilise ja vaimse tervise probleemid ning ainete tarvitamine ja tegid kindlaks, kas osalejaid raviti füüsilise ja vaimse tervise tingimustes.
"Rasvumine ja kaalutõus ennustasid, kellel on päevane unisus," ütles Fernandez-Mendoza. "Pealegi ennustas kaalulangus, kes lõpetab päevase unisuse, tugevdades põhjuslikku seost."
Kehamassiindeksi ja unisuse seos oli sõltumatu sellest, kui palju osalejad öösel magasid, mis tähendab, et rasvunud inimesed võivad päeval olla väsinud, olenemata sellest, kui hästi nad magavad.
Rasvumine on seotud ka uneapnoega, seisundiga, kus une ajal tekivad hingamispausid. Uneapnoe tunnuseks on päevane unisus. Ehkki võib tunduda loogiline eeldada, et uneapnoe põhjustab rasvunud inimestel väsimust, seab uuring selle kahtluse alla.
"Kehakaal ennustas EDS-i paremini kui uneapnoe," ütles Fernandez-Mendoza.
"Need andmed on kooskõlas ka uuringutega, mis näitavad, et CPAP (pidev positiivne hingamisteede rõhu) masinad vähendavad oluliselt apnoe või hingamispause, mida uneapnoega inimene öösel kogeb, kuid ei vähenda päevast unisust - ilmselt seetõttu, et CPAP ei aita kaalu vähendada. ”
Peamine mehhanism, mis põhjustab rasvunud inimeste ülemäärast väsimust, on tõenäoliselt madala raskusega krooniline põletik. Rasvarakud, eriti kõhurasvast, toodavad tsütokiinideks nimetatud immuunühendeid, mis muu hulgas soodustavad unisust.
Depressiooniga inimestel oli ka kõrge EDS-i esinemissagedus. Füsioloogilised unehäired, sealhulgas uinumise võtmine kauem ja keset ööd ärkamine, selgitasid nende päevast unisust.
"Depressiooniga inimesed mäletavad tavaliselt, neil on raske meelt sulgeda ja neil on tõenäolisem kõrgenenud stresshormoonid," ütles Fernandez-Mendoza.
"Mehhanism, mis meie arvates siin rolli mängib, on hüperarousal, mis lihtsalt läheb magama ja on liiga ergas; teisisõnu, depressioonis inimesed tunnevad end väsinuna, kuid ei pruugi päeva jooksul magama jääda. "
Leiud näitasid ka seda, et vähemikul EDS-iga inimestel on kesknärvisüsteemi füsioloogiline unehäire. Nad magavad öösel tegelikult keskmisest kauem, osaliselt seetõttu, et nad magavad tavalisest kiiremini.
"Liigne päevane unisus mõjutab tohutult rahvatervist ja poliitikat," ütles Fernandez-Mendoza.
„Väsimus ja unisus on kõige sagedasem halva tööviljakuse ja surmaga lõppenud autoõnnetuste põhjus. Uuringus suutsime erinevate mehhanismide kaudu seostada rasvumist ja depressiooni - epideemia mõõtmetega häireid - päevase unisusega; tegelikult leidsime, et kaalust alla võtnud isikud ei kaebanud enam päevase unisuse üle. "
Tulemused näitavad, et EDS-i kõigile sobiv ravi - näiteks unerohu retsept ja rohkem und - ebaõnnestub pikas perspektiivis.
Uuring on avaldatud ajakirjas MAGA.
Allikas: Penn State, Milton S. Hershey meditsiinikeskus
