Uus uuring tramadooli (valuvaigisti) kuritarvitamise kohta

Teadlaste sõnul tarbivad ameeriklased 80 protsenti kogu maailma valuvaigistitest ja retseptid on viimase kümnendi jooksul kasvanud 600 protsenti.

Kuid nende sõltuvuspotentsiaal on muutnud retseptiravimite valuvaigistite kuritarvitamise USA-s oluliseks rahvatervise probleemiks. 2010. aastal teatas rohkem üle 12-aastaseid inimesi, et viimase kuu jooksul kasutati retseptiravimite mittemeditsiinilist kasutamist kui kokaiini, metamfetamiini või heroiini.

Selle areneva epideemia valguses uurisid Kentucky ülikooli teadlased populaarse valuravimi tramadooli võimalikke harjumusi kujundavaid omadusi.

Nende leiud on kavas avaldada akadeemilise ajakirja eelseisvas väljaandes Psühhofarmakoloogia.

„Retseptivastaste pillide kuritarvitamine on Kentuckys tõeline probleem. Meil on palju üledoose. Me pidasime siin veebruaris tippkohtumise just õiguskaitse ja meditsiini partnerluse kohta selle probleemi lahendamiseks, ”ütles juhtiv uuringu autor William W. Stoops, Ph.D.

Uuringus kasutati topeltpimedat, platseebokontrollitud disaini. Osalejatele anti üks 12-st võimalikust platseebo, tramadooli, naltreksooni ja hüdromorfooni annuste kombinatsioonist.

Naltreksoon on opioidiretseptorite blokaator, mida kasutatakse opioidravimite mõju nüristamiseks.

Uuringus said osalejad ravimikombinatsiooni ja neid hinnati seejärel enda teatatud meetmete, vaatleja teatatud meetmete, silmamõõtmiste (näiteks õpilase laienemine) ja sooritusülesannete põhjal. Uuringu lõpetas kümme osalejat.

Eeldati, et kui nii tramadool kui ka hüdromorfoon (Dilaudid®), tavaline opioidide valuvaigisti, toimivad närvisüsteemile sarnaselt, leevendab naltreksooni manustamine mõlema ravimi toimet sarnasel viisil.

Leiti, et kui osalejad, kellele manustati nii hüdromorfooni kui ka naltreksooni, teatasid ravimi mõju puudumisest, teatasid tramadooli ja naltreksooni kasutanud patsiendid end endiselt "kõrgena".

Osalejad, kes said hüdropmorfooni või tramadooli koos platseeboga, teatasid samuti sarnasest toimest.

"Kui oleme neile platseebot andnud ja opioidiretseptorid pole blokeeritud, tekitavad tramadool ja hüdromorfoon üsna sarnaseid toimeid," ütles Stoops. "Nad panevad katsealuseid ütlema, et nad on kõrged, nad panevad katsealuseid ütlema, et neile meeldib see ravim, sellised asjad."

„Tramadool põhjustab tõepoolest mõningaid halbu mõjusid; inimesed ütlevad, et see muudab nad veidi iiveldavaks, nii et see erineb hüdromorfoonist sel viisil, mis on oluline.

"Kui andsime inimestele naltreksooni ja blokeerisime opioidiretseptorid, ei andnud hüdromorfoon mingit mõju, nagu oleksime neile platseebot andnud.

„See blokeeris hüdromorfooni mõju täielikult, kuna hüdromorfooni peamine toimimisviis on aju opioidiretseptorid; need on blokeeritud, nii et loomulikult ei hakka hüdromorfoon efekti andma.

"Tramadooliga ei näinud me blokeeritud efekti lähedal, mida nägime hüdromorfooniga. Peame testima kõrgemat naltreksooni annust, et kinnitada, et see on nii. "

See viitab sellele, et tramadool peab toimima kuidagi teistmoodi kui teised opioidiravimid.

Uuringu üldtulemused näitasid, et selliste meetmete puhul nagu meeldimine ja tänavaväärtus hindasid osalejad tramadooli kõrgelt, viidates väärkohtlemise suurenenud potentsiaalile.

Nende soodsate hinnangute saavutamiseks pidid osalejad võtma annuseid, mis ületasid tavapärast terapeutilist vahemikku, ja vahemikku, mis tekitas ka mitmeid negatiivseid kõrvaltoimeid, nagu seedetrakti haigused, oksendamine ja halb enesetunne.

"Selle juures on oluline asi: ma arvan, et me kõik eeldasime, et tramadooli kuritarvitamine või tramadooli kuritarvitamine oli tingitud sellest, kuidas see ajus opioidiretseptoreid aktiveeris, ja see ei pruugi nii olla," ütles Stoops.

"On üsna hästi aktsepteeritud, et kui opioidretseptorid, näiteks oksükodoon, hüdromorfoon ja hüdrokodoon, blokeerivad aju opioidiretseptorid, ei hakka inimesed seda ravimit kuritarvitama.

Tramadooli puhul see nii ei ole. Opioidiretseptorid on tramadooli kasutamisel ja kuritarvitamisel olulised, kuid paistab, et see pole kogu lugu. "

Allikas: Kentucky ülikool

!-- GDPR -->