Skisofreenia pikaajaline uimastiravi, mida peetakse ravimiteta ohutumaks
Uues uuringus uuris rahvusvaheline teadlaste meeskond väga pikaajaliste antipsühhootiliste ravimite ohutust skisofreeniahaigetele. Nad leidsid, et suremus oli madalam, kui patsiendid võtsid ravimeid, võrreldes siis, kui nad seda ei tarvitanud.
Tulemused avaldatakse ajakirjas Maailma psühhiaatria.
Skisofreeniaga inimeste keskmine eeldatav eluiga on 10–20 aastat väiksem kui kogu elanikkonnal ja juba ammu on muretsetud, et üks põhjus on antipsühhootikumide pikaajaline kasutamine.
Ja kui varasemad uuringud on näidanud, et psühhoosivastaseid ravimeid kasutavate skisofreeniaga patsientide suremus on 30–50 protsenti madalam kui platseebot saanud patsientidel, on enamik neist uuringutest olnud lühemad kui kuus kuud, mis ei kajasta tegelikkust, et ravi on sageli eluohtlik. pikk.
Nüüd on Rootsi Karolinska Instituteti teadlased ning nende kolleegid Saksamaalt, USA-st ja Soomest viinud läbi pikaajalise järeluuringu, mis näitab, et antipsühhootikumid ei ole seotud samaaegsete komplikatsioonide, näiteks südame-veresoonkonna haiguste, suurenenud riskiga. Uuring on valdkonnas seni läbi viidud suurim.
"Raske on võrrelda püsiravimeid kasutavate inimeste ja neid, kes seda ei tee, kuna need rühmad erinevad mitmes mõttes," ütles Karolinska Instituudi kliinilise neuroteaduse osakonna dotsent dr Heidi Taipale.
"Selle levitamise üks levinud meetod on olnud proovida võrdluste tegemisel selliseid erinevusi arvesse võtta. Valisime siiski teise meetodi, kus iga inimene oli ise oma kontrolli all, võimaldades meil individuaalselt võrrelda antipsühhootiliste ravimite ja ravita perioodide hospitaliseerimist. "
Uuringus osales enam kui 62 000 soomlast, kes olid skisofreenia diagnoosi saanud mingil ajavahemikul 1972–2014. Teadlased leidsid, et füüsilise haiguse tõttu haiglasse sattumise tõenäosus oli antipsühhootilisi ravimeid kasutavatel perioodidel sama suur kui siis, kui nad ei olnud.
Suremuse erinevused olid aga märkimisväärsed. Kumulatiivne suremus jälgimisperioodil ravimite ja ravimite mittekasutamise ajal oli vastavalt 26 ja 46 protsenti.
Teadlaste arvates näitab see, et pidev antipsühhootiline ravi on ohutum võimalus kui ravimite puudumine. Samal ajal toob ravi kaasa kõrvaltoimete, näiteks kehakaalu suurenemise riski, mis võib suurendada südame-veresoonkonna haiguste riski.
Teadlased väidavad, et järeldus, et ravi antipsühhootiliste ravimitega ei suurenda südame-veresoonkonna haiguste tõttu hospitaliseerimise tõenäosust, võib olla tingitud asjaolust, et ravimitel võib olla ka antihüpertensiivne toime ning need võivad vähendada ärevust ja uimastite kuritarvitamise ohtu. Antipsühhootiline ravi võib aidata ka patsientidel tervislikumat eluviisi ja suurendada vajaduse korral abi otsimise tõenäosust.
"Antipsühhootikumid saavad midagi halba ajakirjandust, mis võib raskendada patsiendirühma jõudmist teabega selle kohta, kui olulised nad on," ütles Karolinska Instituudi kliinilise neuroteaduse osakonna psühhiaatriaprofessor dr Jari Tiihonen.
"Varasemate uuringute põhjal teame, et ainult pooled neist, kes on pärast esimest skisofreenia diagnoosiga psühhootilist episoodi haiglast välja kirjutatud, tarvitavad antipsühhootilisi ravimeid. Pealegi on palju skisofreeniaga inimesi, kes saavad pikaajalisi bensodiasepiiniravimeid, mis on vastuolus kehtivate juhistega ja on seotud suurenenud suremuse riskiga. "
"Antipsühhootiliste ravimite tõhususe ja ohutuse suhtes on oluline usalduse ja mõistmise loomine ning loodame, et see uuring aitab sellele kaasa aidata."
Allikas: Karolinska Institutet
