Obama reeglid vaimse tervise pariteedi kohta
USA tervishoiu- ja inimteenistuste, tööjõu ja rahandusministeeriumi osakonnad andsid täna välja uued reeglid, mis tagavad võrdsuse tarbijatele, kes on registreeritud grupi tervishoiukavadesse ja vajavad ravi vaimse tervise või ainete tarvitamise häirete korral.Reeglid on osa valitsusprotsessist, millega rakendatakse Paul Wellstone'i ja Pete Domenici 2008. aasta vaimse tervise pariteedi ja sõltuvuse omakapitali seadust (MHPAEA).
Esiteks, et olla selge, mida uus föderaalseadus ei hõlma:
- Tööandjad, kus töötab vähem kui 50 töötajat (nii et praktiliselt kõik sealsed väikeettevõtted)
- Tööandjad, kes praegu ei paku vaimse tervise ega narkootikumide kuritarvitamise hüvitisi
- Individuaalsed kindlustusplaanid (seadust kohaldatakse ainult tööandja pakutavate grupikindlustuse plaanide suhtes)
Seadusega raiuti väikeettevõtted kartuses nõude neile avaldatava finantsmõju ees. Seda hoolimata asjaolust, et aruanded näitavad, et vaimse tervise pariteedi rakendamine on üldiselt odav.
Mis on uue seaduse mõju?
Uus seadus nõuab, et mis tahes grupi terviseplaan, mis sisaldab vaimse tervise ja narkootikumide tarvitamise häireid koos tavapärase meditsiinilise ja kirurgilise katvusega, peab neid käsitlema võrdselt nii taskukohaste kulude, hüvitiste piirmäärade kui ka selliste tavade nagu eelloa ja kasutamise ülevaade . Need tavad peavad põhinema samal tasemel teaduslikel tõenditel, mida kindlustusandja kasutab meditsiinilisteks ja kirurgilisteks hüvitisteks. Näiteks ei pruugi plaanis rakendada eraldi omavastutusi vaimse tervise või ainete tarvitamise häirete ning meditsiiniliste või kirurgiliste hüvedega seotud ravile - need tuleb arvutada ühe piirina.
MHPAEA kehtib 50 või enama töötajaga tööandjate kohta, kelle grupi terviseplaanis otsustatakse pakkuda vaimse tervise või ainete tarvitamise häireid. Uued reeglid kehtivad 1. juulil 2010 või hiljem algavatele plaaniaastatele.
"Reeglid, mille täna välja anname, aitavad esmakordselt kindlustada, et need, kellel on diagnoositud need kurnavad ja mõnikord eluohtlikud häired, ei kannata nende hooldamisel tarbetuid ega meelevaldseid piiranguid," ütles sekretär Sebelius agentuuride ühises pressiteates . "Ma kiidan pikaajalisi ja kahepoolseid jõupingutusi, mis võimaldasid neid olulisi uusi kaitsemeetmeid."
See pole reeglite väljatöötamise protsess veel lõpp:
Täna avaldatud ajutised lõplikud reeglid töötati välja osakondade ülevaate põhjal, mis hõlmas enam kui 400 avalikku kommentaari pariteedireegli kirjutamise kohta. Lõplike ajutiste reeglite kommentaare küsitakse endiselt. Jaotised, mille kohta lisakommentaare soovitakse, hõlmavad nn mittekvantitatiivseid ravipiiranguid, näiteks neid, mis käsitlevad hüvitiste ulatust ja kestust, seda, kuidas kindlustatud ravimeid määratakse (ravimvormid) ja sammustravide ulatust. Täpsemalt palutakse kommentaare ka määruse jaotise „Hüvitiste ulatus” või hoolduse järjepidevuse kohta.
Märkused ajutise lõppmääruse kohta tuleb esitada 90 päeva pärast avaldamise kuupäeva. Kommentaare võib saata föderaalsele eeskirjade koostamise portaalile aadressil: http://www.regulations.gov/.
Kui teil on mingeid mõtteid konkreetsete jaotiste kohta, mis on kommenteerimiseks avatud, võtke mõni minut, et minna üle seadustele.gov ja esitada oma mõtted. Suur kergendus on näha seaduse jõustamise reeglite väljaandmist, kuid seadus ei hõlma ikkagi miljoneid ameeriklasi, kes saavad kindlustuse individuaalselt, ega sadu tuhandeid väikeettevõtteid. Meil on veel võimalusi minna.
