Tööstuse kaldus ravimite kasulikkus MD-de esitlustel
Samal foorumil pööratakse kognitiiv-käitumuslikule teraapiale vähem tähelepanu, kuigi ilmnevad tõendid näitavad, et jututeraapia võib olla sama tõhus kui farmaatsia selliste haiguste puhul nagu depressioon.
Uuringus analüüsisid Michigani ülikooli ja Yale'i ülikooli psühhiaatrid Ameerika psühhiaatrite assotsiatsiooni kahel hiljutisel koosolekul peetud ettekandeid.
Analüüsi tulemused on avaldatud Kliinilise psühhofarmakoloogia ajakiri.
2009. ja 2010. aastal toimunud APA aastakoosolekute uuringus avastasid teadlased, et 278 uuringust, milles võrreldi vähemalt kahte ravimit üksteise vastu, oli tööstust toetatud 195 ja muude vahenditega rahastatud 195 uuringust.
Seejärel hindasid autorid uuringuid, teadmata, millist tuge kumbki neist omab.
Tööstuse poolt toetatud uuringutest teatas 97,4 protsenti positiivsetest tulemustest selle ravimi suhtes, mille testimiseks uuringu eesmärk oli, ja 2,6 protsenti teatas vastuolulistest tulemustest. Tähelepanuväärselt ei esitatud ühtegi tööstuse toetatud uuringut, mille tulemused oleksid negatiivsed.
Seevastu, kui tööstus ei olnud rahastamise allikas, olid 68,7 protsenti ettekannetest positiivsed ja 24,1 protsenti vastutulelikke, 7,2 protsenti negatiivseid.
See "esitluste eelarvamus", kus koosolekutel kajastatakse peamiselt häid uudiseid ravimite kohta, kajastab "avaldamise kallutatust", mis on dokumenteeritud suuremates ajakirjades avaldatud uuringutes, ütles dr. Srijan Sen, Ph.D. uuringu juhtinud psühhiaatria UM-i meditsiinikoolis.
Sen ja tema kolleeg avastasid Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni aastakoosoleku, kus osaleb tavaliselt 16 000 osalejat, mida iseloomustab suur tööstusharu kohalolek, rõhutades teadusuuringuid, mis hõlmavad ravimeid, mis olid endiselt patenteeritud ja mida turustati aktiivselt mõlemale konverentsil osalevale psühhiaatrile .
Sen tegi koos Yale'i psühhiaatri, magistrikraadi Maya Prabhu'ga ametliku ülevaatuse.
"See analüüs viitab sellele, et APA kohtumist võidakse kasutada võimaluseks muuta ravimid tõhusamaks kui nad on," ütles ta. Samal ajal leiti, et „jututeraapia” ravi tõhusust käsitlevatele uuringutele pöörati palju vähem tähelepanu - tõenäoliselt seetõttu, et see sekkumine ei saa tööstuse toetust.
Teadlased usuvad, et see uute uuringute kaldus esitlus võib mõjutada kliinilise praktika mustreid, kuna APA kohtumine on psühhiaatrite peamine meditsiinilise täiendõppe ainepunkt ja psühhiaatria residentide keskus, kes alles alustavad selles valdkonnas.
Sen märkis, et teadusajakirjad ja rahastamisagentuurid on üritanud seista vastu ajakirjaartiklite uurimistöö kallutatusele, nõudes farmaatsiaettevõtetelt nende läbiviidavate kliiniliste uuringute registreerimist ja uuringu avaldamisel registreerimisnumbri lisamist.
See avab, milliseid uuringuid meditsiinikirjanduses kajastatakse ja kas uuringu tulemusi tõlgendatakse vastavalt uuringu algsele kavandile. Näiteks kui ravimikatse eesmärk on testida konkreetse ravi pikaajalisi tulemusi, kuid avaldatakse paber, mis näitab positiivseid tulemusi palju lühema aja jooksul, võib see viidata eelarvamustele.
Teaduskoosolekud võivad vajada sarnast praktikat, ütles Sen. Ja APA võiks olla posterettekande esildiste vastuvõtmisel valikulisem.
Kui midagi muud, peaksid Sen sõnul APA koosolekul - ja võib-olla ka teistel suurtel psühhiaatrite kogunemistel - osalejad olema teadlikud uuringute positiivsest kallutatusest, millest nad koosolekul kuulevad. Samuti on oluline tema sõnul teaduse rahastamine teaduse jaoks, eriti teadus, et võrrelda vanemaid patenteerimata ravimeid, mida tööstus ei turusta.
Tema sõnul on föderaalvalitsus rahastanud suuri depressiooni, skisofreenia ja bipolaarse häire võrdlusuuringuid - ja need näitasid enamasti, et patendikaitse kaotanud geneerilised ravimid on sama tõhusad kui uuemad patendikaitsega ravimid.
Sellegipoolest määravad psühhiaatrid geneerilisi ravimeid palju harvemini kui kaubamärgi patendikaitsega.
Allikas: Michigani ülikool
