Aruanne: Defense, VA ei suuda jälgida, kas PTSD ravi töötab
Sõltumatu mittetulundusliku meditsiiniinstituudi (IOM) uues aruandes leitakse, et föderaalvalitsus ei mõõta traumajärgse stressihäire (PTSD) ravi efektiivsust - seades kahtluse alla teenistusliikmete vaimsele tervisele kulutatud miljonid dollarid .
Veelgi enam, teadlased avastasid, et USA kaitseministeerium (DOD) ega USA veteranide osakond (VA) pole sammu pidanud kasvava nõudlusega PTSD ravi järele.
Rahvusliku Teaduste Akadeemia tervishoiu osakond, IOM, annab otsustajatele ja avalikkusele erapooletut ja autoriteetset nõu.
"Mõlemal osakonnal puudub PTSD-ga kooskõlastatud, järjepidev ja hästi välja töötatud tõenditel põhinev ravisüsteem ning nad peavad tegema paremaid tööjälgimistulemusi," ütles IOM-i komisjoni esimees dr. PhD Sandro Galea ja esimees Columbia ülikooli Mailmani rahvatervise kooli epidemioloogia osakonna juhataja.
"Vaimne tervis on üks olulisemaid tegureid pärast sõjaväeteenistust edukaks tagasipöördumiseks ja me ei tea, kas ravi töötab."
IOM avaldas selle aruande veteranide osakonna skandaali kannul, mis viis 30. mail VA sekretäri Eric Shinseki tagasiastumiseni. Föderaalsed uurijad leidsid, et teenuse liikmetel keelati süstemaatiliselt õigeaegne abi enam kui 1700 tervishoiuteenuste võrgustikus. ebaefektiivsuse ja bürokraatia all kannatavad rajatised.
PTSD diagnoositakse sümptomite kombinatsiooniga, sealhulgas hüpervigilentsus ja unetus, ja seda saab ravida nii farmakoloogiliselt kui ka psühholoogiliselt kognitiiv-käitumuslike ja muude ravimeetoditega, mis hõlmavad mitut seanssi koolitatud nõustajatega.
Hinnanguliselt viiel protsendil teenuse liikmetest on diagnoositud PTSD; Iraagi ja Afganistani konfliktides teeninud veteranide arv tõuseb kaheksa protsendini.
2012. aastal otsis VA-s PTSD-le abi üle poole miljoni - 9,2 protsenti kõigist VA kasutajatest. 2012. aastal kulutasid DOD ja VA PTSS-i hooldamiseks 294 miljonit dollarit.
Kui ravivajadused jätkavad tõusu, võib PTSD kogumaksumus 2017. aastaks ületada 500 miljonit dollarit.
Aruandes soovitatakse ka DOD-il ja VA-l värvata vaimse tervise hooldajate pakutav tööjõud, et rahuldada kasvavat vajadust PTSD-ravi järele.
Kuigi osakondades on vaimse tervise personal oluliselt kasvanud, ei näi see tõus nõudlusega sammu pidavat.
Nelja aasta kaalumise kõige üllatavam tulemus on Galea sõnul dissonants kõrgema juhtkonna kavatsuse ja PTSD juhtimissüsteemi rakendamise vahel.
"Mõlemas osakonnas on üldiselt hea tahe ja tipptaseme tipud. Teenindusliikmetele on tehtud palju pingutusi traumajärgse stressihäire korral.
"Siiski on hoolduse rakendamine tohutult erinev ja puuduvad andmed, mis ütleksid meile, kas programmid töötavad või mitte," ütles Galea.
"Paljudes aspektides ei ole meie järeldused, et DOD-l ja VA-l pole süsteemi, mis dokumenteerib patsientide arengut ja kasutab pikaajalise ravi kaardistamiseks standardiseeritud vahendeid," ei ole üllatav, "lisas ta.
"Loodame, et aruanne annab ülevaate sellest, kuhu peame jõudma."
Aruanne on teine sõjaväe PTSD-teenuste kahefaasilisest hindamisest. Komisjoni esimene aruanne, mida juhib ka Galea, avaldati 2012. aasta juulis.
Allikas: Columbia ülikooli Mailmani rahvatervise kool
