Geenid mõjutavad skisofreenia või bipolaarse ravimi edukust
Uued uuringud avastavad, et paljudele skisofreenia või bipolaarse häirega patsientidele välja kirjutatud ravim võib teatud geenivariandiga inimestele negatiivseid sümptomeid vähendada.
Columbia ülikooli meditsiinikeskuse (CUMC) uurijad avastasid, et meeleolu stabiliseerimiseks kasutatav ravim valproaat on efektiivne negatiivsete sümptomite raviks patsientidel, kellel on COMT geeni variandi „Val” kaks koopiat. Ravim lagundab ajus dopamiini.
Valproaati määratakse tavaliselt bipolaarse häire ja skisofreenia raviks ning see võib olla tõhus viis raskete psühhiaatriliste häirete nõrgestavate "negatiivsete" sümptomite raviks, mis hõlmavad liikumise aeglustumist, nüri mõju ja sotsiaalset eemaldumist.
Antipsühhootilisi ravimeid kasutatakse hallutsinatsioonide, luulude ja muude skisofreenia "positiivsete" sümptomite raviks.
Teadlased avastasid, et umbes 40 protsendil selle genotüübiga patsientidest korreleerus proliini (neuromodulaator, mida valproaat suurendab) kõrgem tase vähem negatiivsete sümptomitega.
Patsientidel, kellel oli COMT variant „Met”, näis proliini taseme tõus täpselt vastupidist: neil patsientidel olid negatiivsed sümptomid enam-vähem või valproaadi kasutamisel sümptomid ei paranenud.
Tulemused ilmuvad ajakirjas Translatiivne psühhiaatria.
Catherine Clelland, Ph.D., patoloogia ja rakubioloogia dotsent (Taubi Alzheimeri tõve ja vananeva aju uurimisinstituudis) juhib uuringut kolleegidega Columbias, Nathan S. Kline'i instituudis ja New Yorgi ülikooli koolis meditsiinist.
Varasemad uuringud on näidanud proliini suurenenud sisalduse veres ja geeni nimega COMT, mis moodustab ensüümi, mis aitab säilitada aju neurotransmitterite normaalset taset.
Proliin on neurotransmitterite modulaator, mida suuremas koguses seostatakse psühhiaatriliste haigustega, sealhulgas skisofreeniaga.
Ensüümi üks versioon sisaldab aminohapet metioniini (Met), teine tüüp aga valiini (Val). Inimesed võivad pärida ühe eksemplari igast tüübist (Val / Met) või kaks eksemplari tüübist (Val / Val või Met / Met).
Täiendavad uuringud on näidanud, et COMT Val / Val on suurema ensümaatilise aktiivsusega, suurendades selle võimet vähendada aju dopamiini taset.
Selles uuringus võrdlesid teadlased negatiivsete sümptomite raskust ja proliini taset 95 hospitaliseeritud skisofreeniaga patsiendil COMT geeni variantidega.
COMT Val / Val-ga patsientidel vähenes sümptomite raskus proliini taseme tõusuga. Seevastu Met / Met geeniga patsientidel seostati kõrgemat proliini taset suurema negatiivse sümptomi raskusastmega.
Nende patsientide seas, keda raviti valproaadiga (ligikaudu kolmandik skisofreeniaga patsientidest), olid negatiivsed sümptomid raskemad Met / Met geeniga kui Val / Val geeniga patsientidel.
"Kuigi meie tulemuste kinnitamiseks on vaja pikisuunalisi uuringuid, viitab see uuring sellele, et proliinitaseme tõstmine Val / Val geeniga patsientidel võib aidata negatiivsete sümptomite kõrvaldamist, samas kui proliini suurenemine Met / Met geeniga patsientidel võib olla vastupidine," ütles dr Clelland.
"See teave võib aidata kindlaks teha, millised patsiendid võivad kõige rohkem kasu saada meeleolu stabiliseerivate ainetega, näiteks valproaadiga, mis teadaolevalt moduleerivad proliini taset."
Allikas: Columbia ülikooli meditsiinikeskus / Newswise
