Varajane autismidiagnoos võib tuua kaasa varasema sekkumise
Juhiste muutmine, millal tuleks lapsi autismi suhtes skriinida, tähendab varasemat diagnoosi, mis viib varasema sekkumiseni.
See on pediaatriliste akadeemiliste seltside 2016. aasta koosolekul esitletud uue uuringu võtmine.
Teadlaste sõnul diagnoositi autismiga lapsed, kes olid sündinud enne Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP) 2007. aasta soovitust, et kõiki lapsi uuritaks 18- ja 24-kuuliste puurkaevude korral visiidi häirete suhtes, oluliselt hiljem kui täna. .
Uuringu jaoks võrdlesid teadlased Bronxis ülikooliga seotud arengukeskuses kahte lastegruppi, millel diagnoositi algselt autismispektri häire (ASD) aastatel 2003–2012. Esimene rühm oli sündinud enne 2005. aastat, mis oli pöördeaasta, sest siis sündinud lapsed oleksid AAP soovituse andmisel olnud 24 kuud vanad, teine rühm sündis aga 2005. aastal või hiljem.
Teadlased avastasid, et enne 2005. aastat sündinud inimeste keskmine diagnoosimise vanus oli veidi alla nelja aasta vana. 2005. aasta jooksul või hiljem sündinud laste puhul oli see umbes kaks ja pool aastat vana.
"Meie uuringud näitavad, et enne AAP-i soovitatud universaalset pediaatrilist sõeluuringut hinnatud lapsi diagnoositakse tõenäolisemalt vanemas eas ja raskemate autistlike sümptomitega ning kohanemisfunktsiooni häiretega rohkem," ütles juhtivautor Maria Valicenti-McDermott, MS, MS Albert Einsteini meditsiinikolledži pediaatria dotsent.
"See nihe on olnud kriitiline, pidades silmas uuringuid, mis näitavad varajase sekkumise olulist mõju ASD-ga lastele."
Valicenti-McDermott, samuti Montefiore'i tervishoiusüsteemi laste hindamis- ja rehabilitatsioonikeskuse raviarst, märkis, et diagnooside vanuse märkimisväärne langus mõjutas kõiki etnilisi rühmi, sealhulgas Latino ja Aafrika-Ameerika lapsi. See on tema sõnul oluline, kuna demograafilised tegurid, nagu rass ja etniline kuuluvus, on seotud hilisemate diagnoosidega, vähem muret autismi võimalike sümptomite pärast, mida perekonnad väljendavad või teenusepakkujad küsivad, ning võimalikud halvemad üldised tulemused.
"Hoolimata andmetest, mis kinnitavad varasema ravi eelist autistlike laste jaoks, ja jätkuvatest jõupingutustest ületada takistusi diagnoosi viivitamisel, diagnoositakse latiino või afroameerika lastel siiski hiljem kui valgetel lastel," ütles ta.
Ta märkis, et universaalse autismi sõeluuringu tõhususe kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid. Selle aasta alguses jõudis USA ennetusteenistuste töörühm järeldusele, et pole piisavalt tõendeid, et soovitada väikelaste universaalset autismi sõeluuringut, kui nende vanemad või kliiniline pakkuja pole tõstatanud muret autismispektri häire üle.
"Siinkohal jääb selgusetuks, kas diagnoosi keskmise vanuse märkimisväärne langus oli täielikult pediaatrite universaalse sõeluuringu tulemus või riikliku kampaania mõju ASD teadlikkuse suurendamiseks üldiselt ja eriti varajase diagnoosimise olulisusele, ”Ütles Valicenti-McDermott.
"Kuid arvestades autismi varajase tuvastamise vaieldamatut kasu, on universaalse sõeluuringu panuse selles mudelis välja selgitamine oluline järgmine samm, et lahendada USA ennetusteenistuste töörühma muret varajase skriiningu eeliste pärast."
Allikas: Ameerika Pediaatriaakadeemia
