Kas depressiooniravimid võivad teid emotsionaalselt "tuimaks muuta"?

Olen 12 aastat võtnud antidepressante, kuid tunnen end lihtsalt tuimana. Hakkasin Paxili võtma 20 mg päevas 11 aastat tagasi, kui mu väike vend enesetapu tegi. Olime väga lähedal. Siis suri mu ema 6 kuud hiljem vähki. Siis 2-1 / 2 kuud pärast ema surma tegi mu isa enesetapu. Mõne aasta pärast suurendasin seda 30 mg-ni, kui mu 9-aastane abikaasa jättis mind maha, kuna ta ei suutnud minu depressiooniga toime tulla. Pärast seda, kui see kõik juhtus, käitus ta minu suhtes väga erinevalt. Ta ei olnud kunagi toetav ega kaastundlik, selle asemel oli ta vägivaldne ja julm. Mul on sellest ületamisest ikka veel palju probleeme.

Mitu viimast aastat tunnen, et olen jäänud emotsioonideta olekusse. Ma pole kunagi päris õnnelik, kuid ma pole tõsises depressioonis nagu minevikus olnud. Ma lihtsalt ei tunne midagi. Olen kuulnud, et just nii peaksid antidepressandid teid tundma; need hoiavad sind tundmast midagi ja nii ei tunne sa end depressioonis. Kas see on mingil määral tõsi? Loodan, et mitte. Ma tõesti tahan emotsioone uuesti tunda, eriti häid. Ma tahan, et saaksin jälle armastada ja hoolida. Tahan jälle millegi pärast põnevil olla. Ma olen nii väsinud emotsionaalselt tuimast tundest!

Mis oleks parim lahendus? Kas peaksin proovima uuesti Paxili suurendada? (Kuigi ma pole nende võtmise ajal kunagi õnne tundnud.) Kas peaksin proovima mõnda teist antidepressanti? (Kas ma ei saa Paxililt tulemusi, mida peaksin saama?) Või peaksin proovima neist kõigist koos maha rohida? (Kuna kõigil antidepressantidel on lihtsalt sarnane toime.) Ma hindaksin teie arvamust. Aitäh.

Vastab Kristina Randle, PhD, LCSW, 28.05.2019

A.

Ma saan palju küsimusi ravimite kohta, sageli üksikisikutelt, kes on sarnaselt sinuga proovinud peaaegu kõiki antidepressante ja tunnevad endiselt, et nende seisund on vaevu või üldse mitte paranenud. Võib juhtuda, et depressiooniravim toimib tuimastava ainena ja mõnel juhul ei pruugi see olla depressiooni väga tõhus ravi.

Mõned inimesed ütlevad, et ravim aitas neil end vähem depressioonis tunda, kuid nad teatavad, nagu teiegi, et see ei võimaldanud neil mingeid emotsioone kogeda. Samuti võib juhtuda, et ravim mitte ainult ei tuimestanud teie emotsionaalset valu, vaid võib ravimite võtmine teie depressiooni taastumist pikendada.

On usutav, et ravim võib ekslikult jätta mulje, et inimese emotsionaalne olukord on paranenud, kuid tegelikkuses pole tegelikku paranemist toimunud. Kui ravimid toimivad ajutise abivahendina, mis tuimendab emotsionaalset valu, võib inimene ekslikult arvata, et ta on nende depressiooni "ravinud". Kui depressiooni ei ravitud kunagi või see lihtsalt "varjati" või "blokeeriti" ravimitega, siis võib depressiooni tegelik allikas jääda ravimata. Selle lähenemisviisi kahju on aja raiskamine. See tähendab, et aeg, mis pole kulutatud depressiooni tegeliku allika mõistmiseks või raviks. Kui depressiooni allikas püsib, võib ravim paranemise protsessi pikendada või pärssida.

Ärge mõistke minu sõnumit valesti. Ravimid võivad aidata depressiooni vähendada, kuid neid tuleb tavaliselt kasutada koos psühhoteraapiaga. Üksinda kasutatuna näib depressiooniravim paljudele pakkuvat ainult väga piiratud leevendust.

Mõni kuu tagasi oli psühhiaatriafirma, mis näitas televisioonis reklaami, milles öeldi, et uuringud näitasid, et rohkem kui 70 protsenti antidepressante tarvitanud inimestest koges endiselt depressiooni. Reklaamis öeldi ka, et antidepressante tarvitavaid inimesi julgustati otsima muid ravivorme, näiteks psühhoteraapiat. Mainin seda seetõttu, et oli huvitav kuulda, kuidas antidepressante ravimit turustanud ravimifirma tunnistas telereklaamis, et enamik antidepressantide kasutajaid leidis, et ravimid on suures osas ebaefektiivsed. Tundub, et isegi antidepressantide tootjad viitavad sellele, et ainult ravimid pole depressiooni raviks eriti tõhus vorm. Depressiooni tõhusaks raviks on vaja rohkem kui ainult ravimeid. Sageli võtab see lisaks ravimile või selle asemel psühhoteraapiat.

Sa elasid läbi mitu traumaatilist kogemust. Tundsite masendust, kurbust ja ilmselt paljusid muid tundeid seoses teie elus juhtunud õnnetute olukordadega. Tunded, mida kogesite nende probleemide osas, olid tõenäoliselt osa normaalsest reaktsioonist neile elusündmustele. Kuigi need kogemused on äärmiselt valusad, oleks võinud teile kasulikum olla tunda neid ebameeldivaid emotsioone ja õppida neid juhtima. Teile võis olla abiks nende eluoskuste õppimine.

Ma ei tea, kas peaksite oma ravimeid suurendama või proovima mõnda muud, kuid kui te pole kunagi psühhoteraapiat proovinud, peaksite seda kaaluma. Võib-olla saate siis õppida, kuidas uuesti "tunda", tegeleda oma varasemate probleemidega ja lõpuks leida viis depressiooni vähendamiseks või kõrvaldamiseks.

Seda artiklit on uuendatud algversioonist, mis algselt avaldati siin 11. augustil 2008.