Ravim Prazosin võib vähendada PTSD õudusunenägusid
Veteranide administratsiooni esialgsed uuringud näitavad, et geneeriline ravim, mida miljonid ameeriklased kasutavad kõrge vererõhu ja eesnäärmeprobleemide korral, võib parandada une ja vähendada traumaatilisi õudusunenägusid posttraumaatilise stressihäirega (PTSD) inimestel.
"See on esimene ravim, mis on osutunud tõhusaks PTSD õudusunenägude ja unehäirete korral," ütles Murray A. Raskind, veteranide asjade Puget Soundi tervishoiusüsteemi juht ja 15. aprillil ilmunud uuringu juhtiv autor. Bioloogiline psühhiaatria.
40 veterani randomiseeritud uuringus võrreldi prasosiini (PRAISE-oh-sin) ööannust kaheksa nädala jooksul platseeboga. Osalejad jätkasid uuringu vältel teiste välja kirjutatud ravimite võtmist.
Uuringu lõpus teatasid prasosiinile randomiseeritud veteranid une kvaliteedi märkimisväärsest paranemisest, traumade õudusunenägude vähenemisest, üldisest heaolutundest ja funktsioneerimisvõime paranemisest.
"Need öised sümptomid on veteranidele väga tülikad," ütles Raskind, kes on ka VA VISN 20 (veteranide integreeritud teenindusvõrk nr 20) vaimuhaiguste uurimis-, haridus- ja kliiniliste keskuste programmi (MIRECC) direktor. "Kui teil on öised sümptomid kontrolli all, tunnevad veteranid end kõikjal paremini."
Raskindi hinnangul on 10 miljonist PTSD-ga USA veteranist ja tsiviilisikust umbes poolel traumaga seotud õudusunenägusid, mida saaks selle ravimiga aidata.
Osalejatele anti esimese kolme päeva jooksul 1 mg prasosiini päevas. Esimese nelja nädala jooksul suurendati annust järk-järgult maksimaalse 15 mg-ni enne magamaminekut. Uuringus oli prasosiini keskmine annus 13,3 mg. Võrdluseks, tavalised prasosiini annused vererõhu reguleerimiseks või eesnäärmeprobleemide raviks on vahemikus 3 mg kuni 30 mg päevas jagatud annustena.
Ravim ei mõjutanud vererõhku võrreldes platseeboga, kuigi mõned osalejad teatasid prasosiini tiitrimise esimestel nädalatel istuvas asendis seistes mööduvast pearinglusest. Muude aeg-ajalt esinevate kõrvaltoimete hulka kuulusid ninakinnisus, peavalu ja suukuivus, kuid autorite sõnul olid need kõik väikesed.
"Seda ravimit on aastakümneid tarvitanud paljud inimesed," ütles Raskind. "Kui oleks tõsiseid pikaajalisi kahjulikke kõrvaltoimeid, oleksime tõenäoliselt nende kohta praeguseks teada."
Uuringu suhteliselt väike maht oli tingitud selle geneerilise ravimi hõlpsast kättesaadavusest, ütles Raskind. "Kui teete uuringut uue ravimiga, on ainus viis, kuidas inimesed selle saavad, olla uuringus osalemine. Prasosiini kasutamisel on meil umbes 5000 PTSD diagnoosiga veterani, kes võtavad selle juba ainuüksi loodes. Seega pidime leidma PTSS-iga veteranid, kes seda ei võtnud. ”
PTSD raviks maksab prasosiin VA lepinguhindadega 10–30 senti päevas. See ei ole rahustav unerohi, rõhutas Raskind. “See ei tekita und. Kuid kui olete maganud, magate kauem ja paremini. "
Ja parem uni võib oluliselt muuta. "See ravim muudab elu," ütles Raskind. "Miski muu ei toimi nagu prasosiin."
Traumaunenäod näivad tekkivat kerge une või REM-une häirete ajal, samas kui tavalised unenäod - nii meeldivad kui ka ebameeldivad - tekivad normaalse REM-une ajal. Prazosiin blokeerib aju reaktsiooni adrenaliinitaolisele neurotransmitterile norepinefriinile. Norepinefriini blokeerimine normaliseerib ja suurendab REM-und. Selles uuringus teatasid prasosiini võtnud veteranid, et nad jätkasid tavapärast unistamist.
Üks prasosiini annus töötab 6 kuni 8 tundi. Erinevalt sarnastest ravimitest ei põhjusta prasosiin tolerantsust; inimesed saavad seda võtta aastaid annust suurendamata. Aga kui veteranid selle võtmise lõpetavad, tulevad Raskindi sõnul traumaõudused tavaliselt tagasi.
Peale äsja avaldatud VA rahastatud uuringu töötab Raskind kolme suurema prasosiini uurimisega.
Üks, VA ühistu uuring, mis peaks algama sel kuul, võtab 12 VA rajatises kokku umbes 300 veterani. Teine, Walter Reedi armee meditsiinikeskuse ja Madigani armee meditsiinikeskuse koostöös läbi viidud uuring, sisaldab aktiivsest sõjaväelastest sõdureid, kellel on traumaõudused. Riikliku vaimse tervise instituudi rahastatud kolmas uuring käsitleb prasosiini tsiviil trauma PTSD ravis.
Allikas: Veteraniasjade uurimine
Seda artiklit on uuendatud algversioonist, mis algselt avaldati siin 12. aprillil 2007.
