Unetus varajase sõltuvuse taastumise korral taastekkimise risk
Unetus on sõltuvushaigusest taastumise varases faasis patsientide jaoks "levinud ja püsiv" probleem - see võib põhjustada suurenenud tagasilanguse ohtu.
"Unehäirete ravimisel varajases taastumises võib olla märkimisväärne mõju kainuse ja elukvaliteedi säilitamisele," ütles Nicholas Rosenlicht, MD, San Francisco ülikool.
Aruandes Journal of Addiction Medicine, tsiteerivad teadlased tõendeid, mis viitavad sellele, et unetuse esinemine varajases taastumises võib olla viis korda suurem kui kogu elanikkond. Ja see võib püsida kuid kuni aastad.
Unetus võib olla seotud suurema alkoholiga seotud probleemide ja ägenemiste riskiga, märkisid teadlased. Ühendus võib kulgeda ka teises suunas - teistes uuringutes on leitud, et unehäiretega inimestel on suurem risk sõltuvuse tekkeks.
Probleemi segades teatasid teadlased, et mõned inimesed on alkoholiprobleemidest sõltuvuses õhtul uneprobleemide lahendamiseks. Kuid sellel on vastupidine mõju: alkohol on hästi dokumenteeritud unehäirete põhjus, millel on toksiline mõju mitmele neurobioloogilisele süsteemile ja mis võib teadlaste sõnul aidata kaasa püsivatele uneprobleemidele ka karskuse ajal.
Nii et kui unetus aitab retsidiivile kaasa, kas unetuse ravimine võib seda riski vähendada?
Teadlaste sõnul on tõendid erinevad. Nad märgivad, et mõned uuringud on näidanud, et unetuse korral ravimite kasutamine taastumise ajal (peamiselt sõltuvusest alkoholist) võib vähendada retsidiivide määra.
Kuid teadlased väidavad, et meditsiinitöötajad peaksid olema taastuva patsiendi unetuse kõrvaldamiseks ravimite väljakirjutamisel ettevaatlikud. Neil patsientidel võib suureneda uneravimite väärkasutamise, kuritarvitamise või sõltuvuse oht või nad võivad pärast ravimite kasutamise lõpetamist olla "tagasilöögiks unetus", märgivad nad.
Enamik sõltuvusspetsialiste ütles, et ühe uuringu kohaselt ei soovi nad uneprobleemidega patsientidele mingeid ravimeid välja kirjutada.
Teadlaste sõnul on see uskumus käitumuslikke lähenemisviise laienemise ajal unetusega patsientide raviks laiemalt kasutanud. Eelkõige kinnitavad tõendid kognitiiv-käitumusliku ravi (CBT) kasutamist, teatasid nad.
See lähenemisviis hõlmab igapäevaseid unepäevikuid ja küsimustikke, et koguda teavet patsiendi unetuse ja ravi ajal edenemise kohta, samuti haridust une ja ainete mõju kohta, sealhulgas "unehügieeni" tavasid hea une edendamiseks, ütlesid teadlased.
CBT sekkub unetust põlistavate protsesside sihtimisega, selgitasid teadlased. Käitumuslikud sekkumised hõlmavad une piiramist, voodis viibimise aja piiramist tegeliku magatud ajaga ja stiimuli kontrolli, püüdes tugevdada seost voodis viibimise ja magamise vahel.
Patsiendid saavad ka kognitiivseid sekkumisi, pannes proovile negatiivsed või katastroofilised mõtted unetuse tagajärgede kohta.
"Unetuse ravi pärast karskust on oluline ravieesmärk ja iga taastamiskava lahutamatu osa," lõpetas Rosenlicht.
Allikas: Wolters Kluwer Health
