Depressioon psoriaasihaigetel suurendab artriidi riski
Psoriaas on eluaegne põletikuline nahahaigus, mida iseloomustavad punased, sügelevad ja ketendavad nahalaigud. Neil, kes selle haiguse all kannatavad, on ka suurem risk paljude suuremate meditsiiniliste häirete, sealhulgas psoriaatilise artriidi, seda tüüpi artriidi, mida iseloomustab psoriaas pluss liigesepõletik ja selle ümbrus, korral.
Nüüd avaldati Kanadas uus Kanada uuring Uuriva dermatoloogia ajakiri leiab, et depressiooniga psoriaasihaigetel on hiljem psoriaatilise artriidi tekkeks 37 protsenti suurem risk kui patsientidel, kellel depressiooni ei teki.
"Paljude aastate jooksul on reumatoloogia ja dermatoloogia kogukonnad püüdnud mõista, millised psoriaasiga patsiendid arenevad psoriaatilise artriidi tekkeks ja kuidas saaksime seda haiguse käigus varem tuvastada," ütles juhtivteadur Cheryl Barnabe, MD. , McCaigi luu- ja liigesetervise instituudist ning Calgary ülikooli Cummingi meditsiinikooli O'Brieni rahvatervise instituudist.
Depressioon on psoriaasihaigetel üsna tavaline. Hiljutiste laboratoorsete leidude põhjal, mis näitavad, et suur depressiivne häire on seotud suurenenud süsteemse põletikuga, oletasid teadlased, et psoriaasihaigetel, kellel tekib depressioon, võib olla suurem psoriaatilise artriidi tekkimise oht.
"Depressioon on kalduvus mõelda puhtalt" psühholoogilisest "või" emotsionaalsest "probleemist, kuid sellel on ka füüsiline mõju ja depressioonis inimestel on täheldatud muutusi põletikulistes ja immuunmarkerites," kommenteeris Ph. Scott Scott Patten. D., O'Brieni rahvatervise instituut, Hotchkissi ajuinstituut ja Mathisoni vaimse tervise uuringute ja hariduse keskus, Cummingi meditsiinikool.
"Depressioon võib olla mitmesuguste krooniliste haiguste riskitegur ja see uuring on näide sellest, kuidas suurte andmete lähenemisviisid suudavad neid seoseid tuvastada."
Uurijad hindasid Ühendkuningriigi esmatasandi arstiabi andmed, et leida üle 70 000 uue psoriaasidiagnoosiga patsiendi. Seejärel tuvastasid nad patsiendid, kellel hiljem tekkis depressioon, ja need, kellel tekkis psoriaatiline artriit. Patsiente jälgiti kuni 25 aastat või kuni psoriaatilise artriidi tekkimiseni.
Nende järeldused näitavad, et psoriaasiga patsientidel, kellel tekkis suur depressiivne häire, oli psoriaatilise artriidi hilisema tekkimise oht 37 protsenti suurem kui patsientidel, kellel depressiooni ei tekkinud, isegi pärast arvukate muude tegurite, näiteks vanuse ja alkoholi tarvitamise arvestamist.
Uuringus rõhutatakse psoriaasihaigeid ravivate arstide vajadust depressiooni aktiivselt tuvastada ja sellega tegeleda. See võib hõlmata psoriaasi kiiret ja tõhusat ravi ning psoriaasi kosmeetilise koormuse psühhosotsiaalset haldamist.
Tulemused seavad kahtluse alla ka bioloogilised mehhanismid, mille abil depressioon suurendab psoriaatilise artriidi riski. Need mehhanismid võivad hõlmata depressiooni tagajärjel tekkinud süsteemse põletiku muutumist või isegi sellist elustiili käitumist nagu füüsiline aktiivsus või toitumine, mida depressioon tavaliselt halvendab ja mis võib põhjustada psoriaatilise artriidi ohtu.
"Psoriaasiga patsiente ravivatele arstidele on ilmne, et selle haigusega on seotud märkimisväärne psühholoogiline ja sotsiaalne koormus, mis väljendub depressiooni määra suurenemises," ütles Laurie Parsons, Cumming School Ravim.
"See uuring toob meid veidi lähemale mõistmaks kroonilise põletiku rolli süsteemselt mängijana nii psoriaasi füüsilistes kui ka psühholoogilistes ilmingutes ning rõhutab vajadust depressioonisümptomitele lähemalt tähelepanu pöörata selles patsientide rühmas."
Allikas: Elsevier Health Sciences
