Mindfulness ei ole depressiooniravim

Oxfordi ülikooli uus uuring leidis, et tähelepanelikkusel põhinev kognitiivne teraapia (MBCT) on depressiooni taastekke ennetamiseks sama tõhus kui antidepressandid. MBCT-s õpib inimene pöörama suuremat tähelepanu praegusele hetkele ning lahti laskma negatiivsetest mõtetest ja mälestustest, mis võivad põhjustada depressiooni. Nad uurivad ka suuremat teadlikkust oma kehast, tuvastades stressi ja depressiooni nähud enne kriisi saabumist.

Uuring on suurepärane uudis, sest raske depressiooni häire taastekke määr on ühe episoodi kogenud inimestel kuni 50 protsenti ja kahe depressiooni episoodi kogenud inimeste puhul kuni 80 protsenti. Nagu mu psühhiaater meie viimasel istungil ütles, kulub kellegi hea hoidmiseks tavaliselt vähem ravimeid kui kellegi heaoluks. Nii et see tähendab, et inimesed saavad antidepressandid võõrutada, kui nende all on mingi turvavõrk, ilma et oleks vaja suurt tagasilanguse ohtu.

Riskin siiski lugejate vastureaktsiooniga ja lähen rahva arvamusele vastu, kui ütlen, et minu meelest ei ole tähelepanelikkus depressiooni raviks. See on viimasel ajal nii palju kõmu tekitanud, et kardan, et mõni tõsiselt depressioonis olev inimene seal võib teha sama vea, mille tegin mina.

Eelmisel aastal sukeldusin seekord Anne Arundeli kogukonnahaigla kaheksanädalasesse intensiivsesse teadvuspõhise stressi vähendamise (MBSR) programmi. Kursuse kinnitas Massachusettsi ülikoolis Jon Kabat-Zinn uskumatult edukas programm ja kujundas selle. Ma olin Zinna kirjutistega tuttav ja olin lugenud paljudest imedest, mida tähelepanelikkus oli tema patsientidele toonud, alates diabeedi ja artriidi abistamisest kuni südamehaiguste ja krooniliste valudeni. Unetutega magati öö läbi ja diabeetikud parandasid veresuhkrut.

Sülgasin tema lehtede üle.

Tahtsin ka imet.

Ma polnud suutnud vabaneda kroonilistest surmamõtetest („soovin, et oleksin surnud“) juba üle viie aasta ja olin üha enam pettunud traditsioonilises psühhiaatrias, kuna olin proovinud lugematuid ravimite kombinatsioone, mis ei tundunud olevat eriti kasulikud. lisaks kingitusele mulle armsate kõrvalmõjudega ja olnud 20 aastat teraapias. Ainus asi, mis aitas, oli aeroobne treening, nii et mõtete eest põgenesin mõnel päeval üle 300 ringi.

Meie väikeses 15-liikmelises grupis oli kolm inimest, kes olid tol ajal kliiniliselt depressioonis või olid vähemalt nõus sellest rääkima.Kuuenda tunni ajal, kui juhendaja rääkis, kuidas lasta teie mõtetel olla, muutusin veidi ärritunuks ja tõstsin käe. "Kas on kordi, kui teie mõtteprotsess on nii moonutatud, et tähelepanelikkus ja meditatsioon ei saa teid aidata?" Ma küsisin.

"Võite alati minna mõnele teisele tähelepanuobjektile, näiteks hingelt heli peale," vastas naine.

"Ei, ma mõtlen, et nagu mõnikord, kui te mediteerimisel lihtsalt pettute, kas pole parem minna filmi vaatama või teha midagi, mis teid häiriks?" Mõtlesin sissejuhatusele Teadlik tee läbi depressiooni, kui autorid Kabat-Zinn, Mark Williams, John Teasdale ja Zindel Segal kirjutavad:

"Võib olla mõistlik kogu programmi mitte ette võtta, kui ta on keset kliinilist depressiooni. Praegused tõendid näitavad, et võib olla mõistlik oodata, kuni olete saanud sügavusest välja ronimiseks vajaliku abi ja suudate sellele uuele tööle läheneda oma mõtete ja tunnetega, oma meele ja vaimuga koormamata raskusi. äge depressioon. ”

Lõpuks tsiteerisin MBSRi maailma dalai-laamat Zinnit, et minu seisukoht selgeks saada, ja siis ta nõustus temaga. Kuid ma tundsin kergendust, kui üks mu klassivend, kes oli kogenud samasugust kurnavat depressiooni, olin mulle sosistanud: "Ma ei usu, et ta oleks kunagi depressioonis olnud nagu meil."

Ta kinnitas, mida ma tol hetkel mõtlesin ja mis on olnud minu kogemus: tähelepanelikkus hoiab inimest paremini masenduses, mitte ei tõmba teda depressioonist välja.

Ma ütlen seda, sest andsin programmile kõik, mis mul oli. Mediteerisin igapäevaselt 45 minutit rohkem kui kaheksa nädalat, lugesin kõike, mida tunnis pidin ette võtma, käisin iganädalases kolmetunnises tunnis ja osalesin taandumisel. Kuid programmi lõpetades sõitsin koju ikka nende neetud surmamõtetega võideldes.

Tundsin end täieliku tähelepanelikkuse ja MBSR-i ebaõnnestumisena. Mis läks valesti?

Tagantjärele soovin, et Zinni raamatus oleks rohkem kui üks lõik sellest, millal tähelepanelikkus pole lahendus, millal on parem ujuda ringe või sõita rattaga linna või helistada sõbrale, kellega pole mõnda aega vestelnud. Ma oleksin ikkagi selle kursuse läbinud - ja tunnen küll, et sain sellest tohutult kasu -, kuid oleksin endale andestavam olnud, et see ei töötanud nagu kõigi teiste võlu.

Täna olen teadlikum oma stressireaktsioonidest ja olen ennetav oma stressi vähendamisel enne närtsima hakkamist. Ma oskan tuvastada depressioonini viivad mõttemallid, näiteks sisemine kriitik ja tulevikku hüppamine. Eriti kasulik on pinge leidmine minu keha teatud piirkonnas ja selle leevendamine. Seda kõike õppisin klassist. Ja ma ikka mediteerin - tegelikult on see moondunud palveks, mis on minu jaoks loomulikum meditatsiooni vorm ja kasulikum (minu jaoks).

Mindfulness ja meditatsioon võivad mind väga hästi hoida depressioonist taastumast, nüüd, kui olen lõpuks surmamõteteta.

Loodan, et igatahes.

Kuid ma ei omanda sellele maagilisi omadusi, mida ma enne tegin, ja arvan, et peame olema optimismis ettevaatlikud.

Seal on palju, palju tööriistu, et aidata neid meist, kellel on depressioonioht, taastuda.

Mindfulness on üks.

Liituge uue depressioonikogukonna projekti Beyond Blue projektiga „Harjutades tähelepanelikkust“.

Algselt postitatud ajaveebiarsti lehel Sanity Break.