Tavapärane psühhoteraapia võib sõjaväe PTSD jaoks lühike olla
Uued uuringud näitavad, et mõned levinumad esimese rea kognitiiv-käitumuslikud psühhoteraapiad näitavad aktiivse sõjaväelase ja veteranide traumajärgse stressihäire (PTSD) ravis piiratud efektiivsust.
New Yorgi ülikooli Grossmani meditsiinikooli teadlased viisid läbi hiljutiste kliiniliste uuringute ülevaate ja avastasid, et tavaliselt kasutatavad ravimeetodid - pikaajaline kokkupuuteteraapia (PE) ja kognitiivse töötlemise teraapia (CPT) - ei olnud PTSD suhtes nii tõhusad, kui algselt arvati.
Uuring, mis ilmub Ameerika meditsiiniliidu (JAMA) teadete ajakirisoovitavad nende ravimeetodite kasutamist tagada PTSS-i ravimisel aktiivsel sõjaväelasel ja veteranil piiratud tõhusus.
Uurijad avastasid, et emotsionaalselt nõudlikud ravimeetodid, nagu PE ja CPT, mis korduvalt aktiveerivad ja töötlevad traumaatiliste kogemuste mälestusi, ei olnud kasulikumad kui sekkumised, mis ei nõua, et patsiendid keskenduksid oma traumaatilistele sündmustele.
Alternatiivsed ravimeetodid hõlmavad olevikeskset ravi (toetav, probleemide lahendamise ravi), transtsendentaalset meditatsiooni ja bioloogilisi ravimeetodeid, näiteks antidepressante.
"Kognitiiv-käitumisteraapia piiratud väärtus sõjaväeteenistusega seotud PTSD ravimisel viitab vajadusele minna kaugemale enamikus VA ja DoD tervishoiukeskkondades kasutatavatest kõigile ühesugustest lähenemisviisidest ja isikupärastada ravi, arvestades teenistuseelsete haavatavuste ja keerukate probleemidega. , korduv kokkupuude sõjapiirkonna stressoritega, ”ütles vanemautor Charles R. Marmar.
Juhtiv autor Maria M. Steenkamp juhib tähelepanu sellele, et rohkem tähelepanu tuleks pöörata ravile mittevastamise juhtimisele.
"Selles valdkonnas tuleb teadusuuringutel minna üle kinnitavatelt uuringutelt uuringutele, kus uuritakse paindlikumaid, mitmekülgsemaid ja pikaajalisemaid ravimeetodeid, sealhulgas bioloogilisi ravimeetodeid," ütleb ta.
See retrospektiivne ülevaade saabub vaid mitu kuud pärast Stanfordi ülikooli teadlaste juhitud põhjaliku uuringu avaldamist aastal Teaduse translatiivne meditsiin - PTSD-ga tsiviilisikute ja miks alarühm ei reageerinud pikaajalisele kokkupuutele.
Stanfordi uuringus, kasutades funktsionaalset ajukuvamist, leiti, et tsiviil-PTSD-ga patsientidel, kellel oli aju ventraalse tähelepanu võrgus (VAN) muutunud närviringluse aktiivsus, olid pikaajalise kokkupuute ravi halvad tulemused. Kas see aju ringluse kõrvalekallete muster on sõjaväeteenistusega seotud PTSD all kannatavatel inimestel üle esindatud, tuleb veel uurida.
Vahepeal näitavad praegused kliinilised uuringud tungivalt, et sõjaväega seotud PTSD ravimine hõlmab märkimisväärset kliinilist keerukust ja heterogeensust. Paljude sõjaväeteenistuses olevate inimeste jaoks on traumajärgse stressihäire standardiseeritud, traumadele keskendunud kognitiiv-käitumusliku ravi kursus emotsionaalselt nõudlik ja toob tõenäoliselt kaasa ainult tagasihoidliku kliinilise paranemise, ”sõnas Marmar.
Allikas: NYU meditsiinikool / EurekAlert
