Uued autismi teooriad, Aspergeri sündroom

On välja pakutud kaks eraldi uut teooriat, mis võivad selgitada autismi arengut ja kergemat autismi vormi, mida nimetatakse Aspergeri sündroomiks.

Uus autismiteooria, mis viitab sellele, et autistlike inimeste aju on struktuurilt normaalne, kuid reguleerimata, mis tähendab, et häire sümptomid võivad olla pöörduvad. Teooria viitab sellele, et autism on arenguhäire, mis on põhjustatud aju tüve neuronite kimbu halvenenud reguleerimisest, mis töötleb sensoorseid signaale kõigist kehapiirkondadest.

Mõningaid Aspergeri sündroomi sümptomeid, nagu vajadus rutiini järele ja vastupanuvõime muutustele, võib seostada stressihormooni kortisooli tasemega.

Tavaliselt on inimestel selle hormooni tõus kohe pärast ärkamist, mille tase kogu päeva jooksul järk-järgult väheneb. Arvatakse, et see tõus teeb aju erksaks, valmistades keha päevaks ette ja aidates inimesel olla teadlik enda ümber toimuvatest muutustest. Teadlased on avastanud, et Aspergeri sündroomiga lastel seda tõusu ei esine.

Kaks eraldi välja kuulutatud uut teooriat pakuvad huvitavaid uusi teadmisi nende lapseea häirete kohta ja soovitavad keskenduda tulevastele ravistrateegiatele.

Uus autismi teooria

Uus autismiteooria tuleneb aastakümnete pikkustest anekdootlikest tähelepanekutest, mille kohaselt mõned autistlikud lapsed tunduvad palaviku korral paranevat, et taanduda alles siis, kui palavik langeb. Ajakirjas Pediatrics 2007. aastal läbi viidud uuringus vaadeldi palavikku ja autismi rangemalt, vaadeldi autistlikke lapsi palaviku episoodide ajal ja pärast neid ning võrreldi nende käitumist autistlike lastega, kellel palavikku ei olnud. See uuring dokumenteeris, et autistlikud lapsed kogevad palaviku ajal käitumismuutusi.

"Positiivne on see, et räägime ajupiirkonnast, mida pole pöördumatult muudetud. See annab meile lootust, et uudsete ravimeetoditega suudame lõpuks autistlikke inimesi aidata, ”ütleb teooria kaasautor Mark F.Mehler, MD, neuroloogia esimees ja Einsteini ajukahjustuste ja närvide taastumise instituudi direktor.

Autism on keeruline arengupuude, mis mõjutab inimese võimet teistega suhelda ja nendega suhelda. Tavaliselt ilmneb see esimese kolme eluaasta jooksul. Autismi nimetatakse spektrihäireks, kuna see mõjutab inimesi erinevalt ja erineval määral. Hinnanguliselt on igal 150-l Ameerika lapsest mingil määral autism.

Einsteini teadlased väidavad, et teaduslikud tõendid viitavad otseselt locus coeruleuse - noradrenergilise (LC-NA) süsteemile, mis on seotud autismiga. "LC-NA süsteem on ainus ajusüsteem, mis on seotud nii palaviku tekitamise kui ka käitumise kontrollimisega," ütleb kaasautor, emeriitdekaan ja Einsteini neuroteaduste professor Dominick P. Purpura.

Locus coeruleusel on laialdased ühendused ajupiirkondadega, mis töötlevad sensoorset teavet. See eritab suurema osa aju noradrenaliinist, neurotransmitterist, millel on võtmeroll erutusmehhanismides, näiteks reageerimisel "võitle või põgene". Samuti osaleb see mitmesuguses keerulises käitumises, näiteks tähelepanelikule keskendumisele (oskus koondada tähelepanu käimasoleva ülesande jaoks olulistele keskkonnamärgistele või vahetada tähelepanu ühelt ülesandelt teisele). Kehv tähelepanelik fokuseerimine on autismi iseloomulik tunnus.

"Locus coeruleuse ainulaadne on see, et see aktiveerib peaaegu kõik kõrgema astme ajukeskused, mis on seotud keeruliste kognitiivsete ülesannetega," ütleb dr Mehler.

Dr. Purpura ja Mehler oletavad, et autismi korral on LC-NA süsteem keskkonna, geneetiliste ja epigeneetiliste tegurite (geenide ekspressiooni reguleerivad keemilised ained nii genoomisiseselt kui ka väljaspool) vastastikmõjul reguleerimata. Nad usuvad, et stressil on keskne roll LC-NA süsteemi düsregulatsioonis, eriti sünnieelse arengu viimastel etappidel, kui loote aju on eriti haavatav.

Tõendina toovad teadlased välja ajakirjas Journal of Autism and Developmental Disorders avaldatud 2008. aasta uuringu, kus leiti suurem autismi esinemissagedus lastel, kelle emad olid raseduse ajal orkaanide ja troopiliste tormidega kokku puutunud. Ema kokkupuude raskete tormidega raseduse keskel põhjustas autismi kõrgeimat levimust.

Dr. Purpura ja Mehler usuvad, et autistlike laste puhul stimuleerib palavik LC-NA süsteemi, taastades ajutiselt selle normaalse regulatiivse funktsiooni. "Seda ei saanud juhtuda, kui autismi põhjustas kahjustus või mõni aju struktuurne kõrvalekalle," ütleb dr Purpura.

"See annab meile lootust, et saame lõpuks autistlike inimeste heaks midagi ära teha," lisab ta.

Teadlased ei poolda palavikuravi (kunstlike vahenditega tekitatud palavik), mis oleks liiga lai ja võib-olla isegi ohtlik ravimeetod. Selle asemel peituvad autismiravi tulevik tõenäoliselt ravimites, mis on suunatud selektiivselt teatud tüüpi noradrenergiliste aju retseptoritele, või tõenäolisemalt epigeneetilistes ravimeetodites, mis on suunatud LC-NA süsteemi geenidele.

"Kui locus coeruleus on autismi tõttu kahjustatud, on see tõenäoliselt tingitud sellest, et kümned või sajad, võib-olla isegi tuhanded geenid on peenelt ja keerukalt reguleerimata," ütleb dr Mehler. "Ainus viis, kuidas saate seda protsessi muuta, on epigeneetilised ravimeetodid, mis, nagu me õppima hakkame, suudavad koordineerida väga suuri integreeritud geenivõrke."

"Siinne sõnum on lootusrikas, kuid samas ka ettevaatlik," lisab dr Mehler. "Te ei saa võtta keerulist neuropsühhiaatrilist haigust, mis on 50 aastat meie mõistest pääsenud ja teil on ühe hoobiga teraapia, mis selle ümber pöörab - see on rumalus. Teiselt poolt on meil nüüd vihjeid autobi neurobioloogiale, geneetikale ja epigeneetikale. Edasiliikumiseks peame investeerima rohkem raha põhiteadusesse, et vaadata genoomi ja epigenoomi fokuseeritumalt. "

Dr dr. Mehler ja Purpura "Autism, palavik, epigeneetika ja locus coeruleus" avaldati märtsikuu väljaandes Ajuuuringute ülevaated.

Aspergeri sündroomi uus teooria

Kortisool, keha stressihormoon, võib teadlaste sõnul olla Aspergeri sündroomi mõistmise põhikomponent.

"Kortisool on üks stressihormoonide perekonnast, mis toimib nagu" punane hoiatus ", mille käivitavad stressirohked olukorrad, võimaldades inimesel kiiresti reageerida ümbritsevatele muutustele," selgitab juhtivteadlased dr Mark Brosnan ja psühholoogiaosakonna juhataja Bathi ülikool.

"Enamikul inimestel suureneb selle hormooni tase kahekordselt 30 minuti jooksul pärast ärkamist ja keha sisemise kella osana langeb tase päeva jooksul järk-järgult.

"Meie uuringust selgus, et Aspergeri sündroomiga lastel seda tippu ei olnud, kuigi hormooni tase langes päeva jooksul siiski tavapäraselt.

"Kuigi need on alguspäevad, arvame, et see stressihormooni taseme erinevus võib olla tõesti märkimisväärne, selgitades, miks AS-iga lapsed on vähem võimelised reageerima ja ootamatute muutustega toime tulema."

Dr Julie Turner-Cobb, Bathi psühholoogia lektor ja uuringu kaasautor, ütles: "Need leiud on olulised, kuna annavad meile selgema arusaama sellest, kuidas mõned sümptomid, mida näeme AS-is, on seotud sellega, kuidas inimene kohaneb muutustega keemilisel tasemel. "

Uus uuring viitab sellele, et Aspergeri sündroomiga lapsed ei pruugi ärkamise ajal uue keskkonna väljakutsetega normaalselt kohaneda.

"See võib mõjutada seda, kuidas nad hiljem ümbritseva maailmaga suhtlevad."

Teadlased loodavad, et kui mõista AS-i sümptomeid pigem stressireaktsioonina kui käitumisprobleemina, võib see aidata hooldajatel ja õpetajatel välja töötada strateegiad selliste olukordade vältimiseks, mis võivad haigusseisundiga lastel põhjustada stressi.

Järgmine samm uurimistöös on uurida, kas teist tüüpi autismiga lastel puudub pärast ärkamist ka kortisooli tipp.

Aspergeri sündroomi uuring avaldati ajakirjas Psühhoneuroendokrinoloogia.

Allikas: Albert Einsteini meditsiinikolledž ja Bathi ülikool

Seda artiklit on uuendatud algversioonist, mis algselt avaldati siin 2. aprillil 2009.