2. põlvkonna dementsusega patsiendid, kellel on diagnoositud vanemad kui vanemad
Uus uuring näitab, et dementsusega inimestel, kelle vanematel oli ka dementsus, kipuvad sümptomid ilmnema keskmiselt kuus aastat varem kui nende vanematel.
Sellised tegurid nagu haridus, vererõhk ja geneetilise variandi APOE4 kandmine, mis suurendab dementsuse ohtu, moodustasid vähem kui kolmandiku varieeruvast vanusest; see tähendab, et rohkem kui kaks kolmandikku jääb selgitamata.
"Oluline on teada, kes dementsuse saab, kuid oluline on ka teada, millal sümptomid arenevad," ütles esimene autor Gregory Day, neuroloogia dotsent ja Charles F. ja Joanne Knight Alzheimeri tõve uurija. St Louisis asuva Washingtoni ülikooli meditsiinikooli uurimiskeskus (ADRC).
"Kui suudame paremini mõista tegureid, mis viivitavad või kiirendavad vanust alguses, võiksime lõpuks jõuda punkti, kus kogume selle teabe arsti visiidil, paneme selle läbi oma kalkulaatori ja määrame iga täiskasvanu eeldatava vanuse. dementsusega inimese laps. ”
Uuring avaldatakse ajakirja veebis JAMA võrk on avatud.
Alzheimeri tõbi on dementsuse kõige levinum põhjus, mis mõjutab hinnanguliselt 5,8 miljonit inimest Ameerika Ühendriikides. 10–15% Alzheimeri tõvega lastest tekivad haiguse sümptomid ise.
Uurimisrühm hindas dementsusega patsiente, kes osalesid Knight ADRC uuringutes. Nad tuvastasid 164 dementsusega inimest, kellel oli vähemalt üks vanem, kellel oli diagnoositud dementsus.
Kasutades meditsiinilisi andmeid ja intervjuusid osalejate ning sõprade või pereliikmetega, tegid teadlased kindlaks iga osaleja ning tema vanema või vanemate vanuse dementsuse tekkimisel.
Ühe dementsusega vanemaga osalejatel tekkisid sümptomid keskmiselt 6,1 aastat varem kui vanemal. Kui mõlemal vanemal oli dementsus, oli haiguse algusaeg 13 aastat varem kui vanemate keskmine vanus diagnoosimisel.
Kuigi diagnoosikriteeriumide muutused ja sotsiaalne suhtumine hilisemas elus kognitiivsesse langusesse on viimase paarikümne aasta jooksul selgitanud osaliselt, miks osalejaid diagnoositi vanematest nooremas vanuses, kuid tõenäoliselt mängisid rolli ka muud tegurid.
"Tänapäeval on vananemise märkidena vähem kombeks segadust ja unustust maha tõmmata," ütles Day.
"Eriti ebatõenäoline on, et inimesed, kes jälgisid oma vanemate Alzheimeri tõve langust, selliseid muresid kõrvale heidavad. Minu arvates on kõige huvitavam see, et kahe dementsusega vanemaga inimestel tekkis haigus palju noorem kui ühe vanemaga inimestel. See viitab sellele, et see on midagi enamat kui lihtsalt diagnostiliste kriteeriumide või sotsiaalse suhtumise muutmine. "
"Kahe dementsusega vanemaga inimestel võib olla topeltdoos geneetilisi või muid riskifaktoreid, mis sunnib neid alguses noorema vanuse poole."
Selle uuringu osana analüüsisid teadlased suurt hulka teadaolevaid Alzheimeri tõve riskitegureid. Nad uurisid selliseid pärilikke tegureid nagu etniline kuuluvus, rass, geneetilised variandid ja see, kummal vanemal oli haigus.
Nad arvestasid ka hariduse, kehamassiindeksi, diabeedi, südame-veresoonkonna haiguste, vererõhu, vere kolesteroolitaseme, depressiooni, tubaka tarvitamise, alkoholi liigtarvitamise ja traumaatiliste ajukahjustuste ajalooga.
Kõik tegurid koos moodustasid varieeruvusest ainult 29%, mis tähendab, et enamik sellest, mis mõjutab dementsuse tekkimise vanust, on veel tuvastamata.
Intrigeerivalt leidis meeskond, et inimestel, kellel diagnoositi Alzheimeri tõbi ootamatult nooremas või vanemas eas kui nende vanemad, oli tõenäolisemas vanuses diagnoositud inimestel tõenäolisem Alzheimeri geenide teatud mutatsioone. Kuid ei olnud selge, millist mõju neil mutatsioonidel on.
“Need inimesed on tõesti huvitavad. Me ei tea, miks nende sümptomid algasid oodatust varem või hiljem, ”ütles Day.
"Puudusid muud riskitegurid, mida saaksime tuvastada," ütles ta. „Alustasime seda projekti otsides tegureid, mille abil saaksime anda inimestele rohkem aega, enne kui nad hakkavad dementsust kogema. Ehkki me pole veel inimeste geenide muutmise kohas, võime hakata uurima, kuidas need geenid nendel inimestel dementsuse teket kiirendavad või aeglustavad. "
Allikas: Washingtoni ülikooli meditsiinikool
