Aju skaneerimine võib ennustada CBT edukust sotsiaalse ärevuse korral

Uus uuring näitab, et aju skaneerimine võib ennustada, kas sotsiaalse ärevushäirega inimene saab kognitiiv-käitumuslikust ravist kasu.

Sotsiaalset ärevushäiret ravitakse tavaliselt kas kognitiiv-käitumusliku teraapia või ravimite abil, kuigi otsus teatud modaalsuse kasutamiseks põhineb sageli pakkuja eelistusel.

Teraapia valik võib tabada või vahele jääda, kuna pakkujad ei suuda ennustada, milline viis on konkreetse inimese jaoks kõige tõhusam.

Uus MIT-uuring avastas, et eduka sekkumise tõenäosust saab parandada, mõõtes patsientide ajuaktiivsust, kui nad enne teraapiaseansside algust nägude fotosid vaatasid.

Teadlased usuvad, et uus teadmine võib aidata arstidel valida sotsiaalse ärevushäire tõhusamaid ravimeetodeid, mis mõjutavad hinnanguliselt umbes 15 miljonit inimest Ameerika Ühendriikides.

"Meie nägemus on see, et mõned neist meetmetest võivad suunata inimesi ravile, mis nende jaoks tõenäoliselt töötab," ütles dr. John Gabrieli, vanemtöötaja.

Eksperdid ütlevad, et sotsiaalse ärevushäire all kannatajad kogevad sotsiaalsetes olukordades tugevat hirmu, mis häirib nende võimet igapäevases elus toimida.

Kognitiiv-käitumisteraapia eesmärk on muuta ärevusse viiva mõtte ja käitumismustreid. Sotsiaalse ärevushäirega patsientide jaoks võib see hõlmata õppimist ümber pöörama veendumus, et teised jälgivad või hindavad neid.

Kognitiiv-käitumusliku ravi kasutamine sotsiaalse ärevuse jaoks on pälvinud märkimisväärset tähelepanu, kuna käesolev artikkel on osa Massachusettsi üldhaigla ja Bostoni ülikooli suuremast uuringust.

"See oli võimalus küsida, kas need enne ravi võetud ajumeetmed oleksid informatiivsed viisil, mis ületab ja ületab seda, mida arstid saavad praegu mõõta, ja määravad kindlaks, kes sellele ravile reageerib," ütles Gabrieli.

Praegu võivad arstid valida ravi selliste tegurite põhjal nagu pillide võtmise lihtsus versus ravile minek, ravimite kõrvaltoimete võimalus või patsiendi kindlustuskaitse.

"Teaduse vaatenurgast on väga vähe tõendeid selle kohta, milline ravi on inimese jaoks optimaalne," ütles Gabrieli.

Teadlased kasutasid patsientide aju pildistamiseks enne ja pärast ravi funktsionaalset magnetresonantstomograafiat (fMRI).

On tehtud palju pildistamisuuringuid, mis näitavad ajuerinevusi tervete inimeste ja neuropsühhiaatriliste häiretega patsientide vahel, kuid siiani ei ole pildistamine olnud viis, kuidas ennustada patsientide reaktsioone konkreetsetele ravimeetoditele.

Uues uuringus mõõtsid teadlased ajutegevuse erinevusi, kui patsiendid vaatasid vihaste või neutraalsete nägude pilte. Pärast 12-nädalast kognitiiv-käitumisteraapiat testiti patsientide sotsiaalse ärevuse taset.

Teadlased leidsid, et patsiendid, kes olid näo-reageerimise ülesande ajal näidanud suuremat aktiivsuse erinevust kõrgetasemelistes visuaalsetes töötluspiirkondades, näitasid pärast ravi kõige rohkem paranemist.

Gabrieli sõnul on ebaselge, miks visuaalse töötlemisega seotud ajupiirkondade aktiivsus oleks hea ravi tulemuse ennustaja. Üks võimalus on see, et rohkem kasu said patsiendid, kelle aju oskas juba erinevat tüüpi kogemusi eraldada, ütles Gabrieli.

Kavas on jätkusuuring, et uurida, kas aju skaneerimine suudab ennustada reaktsioonide erinevusi kognitiivse käitumisteraapia ja uimastiravi vahel.

"Praegu anname me iseenesest kellelegi lihtsalt julgustavaid või heidutavaid uudiseid teraapia tõenäolise tulemuse kohta", ütles Gabrieli. "Tõeliselt väärtuslik oleks see, kui see osutuks erinevate ravivalikute suhtes erinevalt tundlikuks."

Tulemused avaldatakse ajakirjas Üldpsühhiaatria arhiivid.

Allikas: Massachusettsi tehnoloogiainstituut